Estômago Flashcards
Que célula é responsável pela produção de ácido? Onde ela está localizada?
Célula parietal; fundo gástrico
Que célula inibe a produção de ácido gástrica? Onde está localizada?
Célula D - somatostatina - antro
Que célula produz a gastrina? Onde está localizada?
Célula G. Antro
Qual o mediador da formação de barreira de proteção gástrica?
PGE2
A que se deve à doença ulcerosa péptica?
Desbalanço de fatores protetores e agressores?
Quais os dois principais fatores predisponentes à doença ulcerosa péptica?
- AINE
2. Helicobacter pylori
Em teoria, como diferenciar a dor da doença ulcerosa péptica gástrica e duodenal?
Gástrica: pior ao se alimentar
Duodenal: pior 2-3h após alimentar
Quais os três sintomas básicos da dispepsia?
- Empachamento pós prandial
- Saciedade precoce
- Dor e/ ou queimação e/ ou desconforto epigástrica
Qual o exame complementar utilizado no dx de doença ulcerosa péptica?
EDA
Quando deverá ser solicitada a EDA na suspeita de doença ulcerosa péptica? (2)
- > 40 anos
2. Sinais de alarme
Quais os principais sinais de alarme da Doença ulcerosa péptica?
Sem resposta ao tratamento inicial Sangramento digestivo Dis/ odinofagia Anemia ferropriva HFam Neoplasia do TGI Perda ponderal
Durante uma EDA, em que se difere a abordagem da úlcera gástrica para duodenal?
A gástrica sempre deverá ser biopsiada, pois pode ser a expressão de um Ca; a duodenal não
Quando pesquisar H. pilory? (5)
- Dispepsia
- DUP
- Linfoma MALT
- HFam Ca gástrico
- Pós ressecção Ca gástrico
Qual o melhor teste não invasivo para pesquisa de H. pilori?
Teste respiratório
Qual a principal limitação da sorologia para H. pilori?
Não é útil para controle de cura
Qual o melhor teste invasivo para pesquisa de H. pilori?
Histopatológico
Como erradicar o H. pilori?
IBP 12/12h + claritro 500 mg 12/12h + amox 1g 12/12h por 14 dias
Na falha do tto inicial do H. pilori, o que fazer?
Trocar claritro para levo
Como realizar controle de cura de erradicação do H. pilori?
Pelo menos 4 semanas após término do tratamento
- Nova EDA se úlcera gástrica
- Teste respiratório + Antígeno fecal
Verdadeiro ou Falso: a gastrite atrófica autoimune é um fator de risco para adenocarcinoma gástrico
Verdadeiro
A dispepsia funcional se divide, basicamente, em dois grandes grupos de sintomas, sendo eles… (2)
- Síndrome do desconforto pós prandial
2. Síndrome da dor epigástrica
Como se manifesta a síndrome do desconforto pós prandial?
Empachamento pós prandial
Saciedade precoce
Como manejar a dispepsia funcional?
- Sintomas dor epigástrica: IBP 8 semanas
2. Sintomas desconforto: pró-cinéticos 4 semanas
Se houver dispepsia funcional refratário a IBP e pró-cinéticos, o que fazer?
ADT