Gastro: Pancreatite Crônica

Question 1

Qual é a tríade clássica da Pancreatite Crônica?

Answer 1

1. Calcificações
2. Diabetes
3. Esteatorreia

Question 2

Qual a principal etiologia da Pancreatite Crônica?

Answer 2

Alcoólica

Question 3

Verdadeiro ou Falso: a esteatorreia é um achado tardio na Pancreatite Crônica

Answer 3

Verdadeiro - aparece após destruição de pelo menos 90% do parênquima

Question 4

Que exame laboratorial permite o diagnóstico de Pancreatite Crônica?

Answer 4

Elastase fecal < 200

Question 5

Qual o QC da insuficiência exócrina na Pancreatite Crônica?

Answer 5

Flatos, distensão abdominal, cólicas e esteatorreia

Question 6

Qual a particularidade do diabetes pancreático em relação ao DM?

Answer 6

Como não há resistência à insulina nem glucagon, há maior tendência à hipoglicemia

Question 7

Qual o melhor exame para dx inicial de Pancreatite Crônica?

Answer 7

USG endoscópico

Question 8

Qual a principal utilidade do CPRE na Pancreatite Crônica?

Answer 8

Definição do tratamento cirúrgico

Question 9

Qual a principal indicação da cirurgia na Pancreatite Crônica?

Answer 9

Dor clinicamente intratável

Question 10

Que medicações são usadas no manejo de Pancreatite Crônica?

Answer 10

1. Insulina
2. Enzimas + IBP
3. Analgésicos

Question 11

O que guia a escolha da técnica operatória da Pancreatite Crônica?

Answer 11

Presença ou não de dilatação do ducto pancreático principal (>7mm)

Question 12

Se o ducto pancreático não estiver dilatado, como operar na Pancreatite Crônica?

Answer 12

Excisão da região com mais calcificação

1. Pancreatectomia subtotal distal (corpo cauda)
2. Duodenopancreatectomia de Whipple: cabeça e duodeno

Question 13

Qual a principal complicação trombótica da Pancreatite Crônica?

Answer 13

Trombose de veia esplênica com hipertensão porta segmentar e varizes isoladas de fundo gástrico