Hepato: causas de cirrose Flashcards
A cirrose acontece a partir da ativação das células…
Estreladas de ito
São causas de cirrose…
VIDA (V) Vírus: B, C (I) Infiltração gordurosa (D) Depósito: Wilson e Hemocromatose (A) Auto-imune
Que sinais clínicos sugerem etiologia alcoólica na presença de esteatose hepática? (4)
- Intumescimento de parótidas
- Pancreatite acrônica
- Neuropatia periférica
- Contratura de Dupuytren
Como estão as transaminases na doença hepática alcoólica?
AST > ALT, com valores <300
Que outros sinais laboratoriais sugerem etiologia alcoólica na doença hepática?
Aumento de GGT e VCM
Quando suspeitar de hepatite alcoólica?
Icterícia e/ ou ascite no bebedor crônico ou exacerbação de quadro crônico
O que guia o tto da hepatite alcoólica?
Maddrey/ Índice Função Discriminatória (>32 - usar prednisolona)
Como estão as transaminases na doença hepática gordurosa não alcoólica?
ALT > AST
Qual é a principal medida no manejo da DHGNA?
Perda de peso
Que medicamentos podem ser utilizados na DHGNA?
Pioglitazona e vitamina E
O que é necessário para iniciar o uso de medicamentos na DHGNA?
Bx mostrando esteatohepatite (NASH)
Pacientes com DM2 e NASH podem receber, de medicação…
Pioglitazona
Pacientes com DM2 e NASH não podem receber, de medicação…
Vitamina E
O Tx hepático gera cura da (hemocromatose/ doença de Wilson), mas não cura a (hemocromatose/ Wilson)
Cura Wilson, não cura hemocromatose
Como é o tratamento da hemocromatose hereditária?
Flebotomia (ferritina alvo 50)
Que exame é utilizado para dx de doença de Wilson?
Cobre urinário
Quais os dois principais sistemas acometidos na doença de Wilson?
Hepático e neuropsiquiátrico (disartria, distonia…)
Como é o tto clínico da doença de Wilson?
Quelantes do cobre (trientina)
A hepatite autoimune é uma doença mediada por Ig (M/ G)
G
A hepatite autoimune usualmente acontece mais em (mulheres/ homens) (jovens/ idosos)
Mulher jovem
A hepatite autoimune tipo 1 se liga aos anticorpos…
FAN e anti-músculo liso
A hepatite autoimune tipo 2 se liga ao anticorpo
Anti-LKM1
A colangite biliar primária usualmente acomete mulheres de que idade?
Meia idade –> IgM
Que outras doenças se associam à colangite biliar primária?
Sjogren e Hashimoto
Que anticorpo está ligado à colangite biliar primária?
Ac anti-mitocôndria
A hemocromatose hereditária usualmente acomete principalmente os seguintes sítios…
6Hs Hepato Hiperglicemia (depósito pancreático) Hiperpigmentação da pele Heart - ICC Hipogonadismo (hipófise) (H) artrite
