Ped - Méthodo Flashcards
Réflexes en ortho ped (7+3)
Accord parental
Carnet ‘ santé
Ttt ortho»_space; chir (CI ostéosynthèse avant fin css)
Ø rééducation-kiné + HBPM jusque puberté
Surveillance radio-clinique + éducation parentale
- Radio contrôle à J8 : rch déplacement secondaire
Dispense ‘ sport
Maltraitance : signalement CRIP / rch sd Silverman
Terrain 6 ans : risque épiphysiodièse
Si Ø trait ‘ fracture à la radio ==> T°C : rch ostéomyélite
Fracture articulaire vs extra-articulaire
Interrogatoire en ped
- Carnet ‘ santé (x5)
- FDR infections (x2)
Atcd de l'enfant Terme de naissance + déroulement grossesse CSP Dev psycho-moteur Calendrier vaccinal
Contage / mode ‘ garde
Dossier obstétrical : que demander
Sérologie mater Grp mère Déroulement grossesse Terme + mode d'accouchement Rch FDRd' IMF (cf x4)
Antipyrétiques en ped
- Poso Paracétamol
- Mesures physiques
Paracétamol 15mg/kg/6h = 60mg/kg/24h
Mesures physiques
- Découvrir l’enfant + chambre 19°C
- Hydratation suffisante
Ttt ambulatoire en ped
Info mère : maladie bénigne
Ttt sympto
Surveillance ‘ tolérance + efficacité ‘ ttt
Educ : info sur cs en urgence
Procédure : DO DASS
1) En urgence par signalement nominatif
2) Puis par notification écrite
PEC fièvre chez l’enfant
- Mesures physiques
. Découvrir l’enfant (sans dénuder)
. Température ‘ pièce = 19°C
. Hydrater : apports fréquents (± SRO) - Ttt antipyrétique médicamenteux
. Objectif = confort ’ enfant +++
. Paracétamol (PMZ) : 15mg/kg/6h (= 60mg/kg/j en 4 prises)
Ped : signes ‘ mauvaise tolérance HD
Tachycardie Abolition pouls périph Teint gris Hypotonie globale HypoTA Marbrures / TRC < 3 / extrémités froides
Signes inexploitables
- Oligurie (non mesurable)
- Cyanose / polypnée / apnée (tardif)
- Bradycardie (tardif)
- Geignard si jeune (Se?)
Ped : modalités ‘ remplissage vasculaire
Remplissage vasculaire = expansion volémique Sérum phy 9% 60 ml/kg en 1h = 20 ml/kg en 20 min à renouveler jusque normalisation ' FC
