33 - Suivi du nourrisson / enfant / ado

Question 1

Suivi de l’enfant

• Examens ‘ santé obligatoires chez l’enfant
• Certificats médicaux obligatoires

Answer 1

20 examens systématiquement proposés + gratuits

• Examen à J8
• puis /M jusqu’à 6M: M1-2-3-4-5-6
• puis /3M jusqu’à 1an: M9-12
• puis /4M jusqu’à 2ans: M16-20-24
• puis /6M jusqu’à 6ans

3 certificats médicaux obligatoires

• Examens à J8 / M9 + M24 (PMZ)
• Formulaires spéciaux à renvoyer à la CAF + PMI
• (!) Indispensables pour bénéficier ‘ prestations sociales

Question 2

Suivi de l’enfant

- Contenu d’une consultation jusqu’a 2 ans (x9)

Answer 2

Lecture + MaJ carnet ‘ santé

• Vaccinations: check carnet ‘ santé ± mise à jour
• Atcd: infections / hospitalisations

Evaluation somatique
- CSP: poids / taille / PC  => courbes 
- Modalités d'allaitement
- Dev psychomoteur: 
motricité / préhension / langage / social 
- Ex clinique : rch organomégalie

Dépistage

• Dépistage ‘ trbl sensoriels: vision + audition
• Dépistage ‘ malformations: ortho / CV, neuro..
• Alimentation: apports / obésité (poids) / hygiène bucco-dentaire
• Environnement: rythme ‘ sommeil / mode ‘ garde (collectivité)
• Saturnisme: rch exposition au plomb

Education ‘ parents +++
Rédaction ‘ certificats médicaux obligatoire (J8-M9-M24)

Question 3

Suivi de l’enfant

- Trbl visuels à rch selon âge (x3)

Answer 3

J8 : strabisme
M9 : ambliopie
6 ans : amétropie

Question 4

Suivi de l’enfant

- Trbl ortho à rch selon âge (x3)

Answer 4

Naissance : LCH
Nourrisson / enfant : anomalie MI
Ado : scoliose

Question 5

Suivi de l’enfant

- Dépistage surdité selon âge

Answer 5

Carnet ‘ santé : rch dépistage antérieur

NN: OEAP
4 mois : jouets ‘ Moatti
9 mois : appel ‘ prénom / jouets sonores / réflexe d’orientation-investigation
2 ans : test ‘ désignation / test d’orientation-investigation

> 4 ans :

• Appel ‘ prénom
• Otoscopie bilat + sym
• Acoumétrie (= Weber + Rinne) : test ‘ latéralisation
• Audiométrie ‘ dépistage

Question 6

LCH

- FDR (x3)

Answer 6

• Sexe féminin
• Atcd familiaux de LCH
• Contraintes intra-utérines : siège / macrosomie

Question 7

LCH

• Modalités de dépistage
• Clinique : 2 examens
• Paraclinique
• PEC

Answer 7

Rch instabilité ´ hanche
à réaliser à J1 (avant sortie de maternité)
puis à chaque cs jusque marche

Manœuvre Ortolani

• Nourrisson en DD, prise au niveau des genoux
• Mvt d’abduction => ressaut

Manœuvre de Barlow

• Mvt en RE + abduction => provoque la luxation
• Mvt en RI + abduction => réduction ‘ hanche luxée

Écho de hanche à 4S

• % couverture osseuse de l’épiphyse cartilagineuse
• Epaisseur ‘ fond acétabulaire (suspect si > 6mm)

Ttt : réduction ‘ luxation puis stabilisation ‘ hanches
- NN → M3 : langeage en abduction
- > 3M : culotte en abduction / harnais ‘ Pavlik
(maintient ‘ hanches en adduction)
- Enfant : traction collée puis plâtres