97 - Oreillons Flashcards
Oreillons
- Physiopath : virus + tropisme
- Vaccination
Paramyxovirus
Tropisme glandulaire + neuro
Vaccin ROR : 12M puis 16-18M
Oreillons
- Formes cliniques
Parotidite ourlienne (70%)
- Fièvre modérée / ADP cervicales
- Céphalées / rhinorrhée / dl mastication
- Tuméfaction parotidienne :
unilatérale puis bilatérale / douloureuse ++ / ferme
- Comblement ‘ sillon rétro-maxillaire
- Orifice ‘ Sténon inflammatoire mais non purulent
Atteintes glandulaires extra-salivaires
- Orchite +++ (PMZ) :
. Tuméfaction douloureuse ‘ testicule / unilatérale svt
. Scrotome inflammatoire + oedématié
- Pancréatite: dl épigastrique transfixiante
Atteintes neuro-méningées
- Méningite +++ (PMZ)
(!) LCR virus = lymphocytaire / hyper-Prot / normo-Glyc
- Encéphalite
- SP (atteinte ‘ VIII) : unilat + spontanément régressive
Oreillons
- Examen physique : que rch
- DD parotidite bactérienne
Palpation ' glandes parotidiennes : - Tuméfaction bilat ferme - Comblement ' sillon rétro-alvéolaire Otoscopie bilat + comp : rch OMA Examen endo-buccal : canal ' Sténon infL mais non purulent => DD parotidite bactérienne Rhinoscopie antérieure
Oreillons
- Paraclinique
Si parotidite typique: AUCUN (PMZ)
Si atteinte atypique: cas atypique ou cas groupés +++
=> sérologie ourlienne IgM (10j) ou PCR
Bilan bio non spé
- NFS : hyperL + thrombopénie
- CRP (-)
- Lipase ↗
Oreillons
- PEC
Prévention : vaccination ROR 12M puis 16-18M
Ttt symptomatique
- Repos / bains ‘ bouches ++ / alim mixée
- Suspensoir si orchite
- Antalgique-antipyrétique
Mesures associées
- Eviction scolaire (jusqu’à guérison) (PMZ) +++
- Rassurer les parents
- CI AINS + Aspirine (sd ‘ Reye) (PMZ)
(!) Vaccination inutile au décours: maladie immunisante
Oreillons
- Cpl
Cpl = méningite
Séquelles (si atteinte extra-glandulaire)
- SP persistante
- Atrophie testiculaire ou stérilité
(!) ssi orchite bilatérale / ado pubère
Oreillons
- DD (x3)
Parotidite bactérienne +++ / lithiase / tumeur
Méningite virale (HSV, entérovirus) ou bactérienne
Torsion testiculaire
