PD 10.2 week 10 Flashcards
bij wie komt rheumatische artritis vaker voor?
vrouwen > mannen
wat is de anamnese van rhaumatische artritis (RA)?
Aangedane gewrichten
- Kleine hand- en voetgewrichten
- Symmetrie
hoe maak je het onderscheid tussen inflammatoir vs non-inflammatoir?
inflammatoir:
- Ochtendstijfheid
- Afname bij bewegen (dus in de loop van de dag)
- Klachten hevigst in avond/nacht
non-inflammatoir:
- meer pijn bij bewegen
wat zijn de klachten van RA? (hier wordt de diagnose vooral op gesteld)
- warm
- rood
- functieverlies
- pijn
- zwelling
wat is het AO bij RA?
- ontstekingswaarden (CRP en BSE, hoeven niet verhoogd te zijn)
- serologie (reumafactor; ANCA of Anti-CCP test (= Antistof tegen gecitrullineerde eiwitten))
wat is een reumafactor?
antistof tegen het Fc gedeelte van IgG
wat is de classificatie criteria van RA?
- gewricht betrekking (pijnlijk/gevoelig/gezwollen, hierbij wordt er gekeken hoeveel gewrichten ermee doen)
- serologie
- acute fase eiwitten
- duur van de symptomen
> 6 van de 10 is per definitie een RA
wat is de behandeling van RA?
- vroege herkenning
- door behandelen tot de ziekte rustig wordt
- afbouwen van medicatie bij mensen die langdurig in remissie zijn
BELANGRIJK
Hoe bepalen reumatologen de
ziekteactiviteit bij RA patiënten?
disease activity score (DAS28): score van 0-10 hoe hogre de score hoe slechter het gaat
wat zijn de componenten van DAS28?
- Aantal pijnlijke gewrichten (TJC)
- Aantal gezwollen gewrichten (SJC)
- Bezinking (BSE).
- Algemene gezondheid (GH), gescoord mbv een VAS
wat is de behandeling van RA?
op volgorde van voorkeur:
1. NSAID en glucocorticoïden
2. csDMARDs
3. bDMARDs en tsDMARDs
wat doen glucocorticoïden?
- Snelle verlichting van klachten
- Voorkomt radiologische progressie (bij langer gebruik)
