HC.8.6: Immune aging - van geboorte tot ouderdom

Question 1

wat zijn de kenmerken van HIV bij perinatale?

Answer 1

• snelle progressie (maanden)
• pneumonie, sepsis, opportunistische infecties
• > 50% mortaliteit in 2 jaar
• <5% long-term non-progressors

Question 2

wat zijn de kenmerken van HIV bij volwassene?

Answer 2

• langzame progressie (jaren)
• pnumonie, spesis, huidinfecties candidiasis
• ong 40% mortaliteit in 10 jaar
• 5-15% long-term non-progressors

Question 3

wat gebeurt er met het aantal B- en T-lymfocyten als je ouder wordt?

Answer 3

ze nemen toe tot 2 jaar oud en dan nemen ze af waarbij het bij volwassenen het laagst is. het neemt in het begin toe omdat het immuunsysteem nog niks kent. het neemt af omdat het al grotendeels gevormd is

Question 4

wanneer vindt de tijdelijke transiënte hypogammaglobulinemie?

Answer 4

op ongeveer 6 maanden dit is een dalspiegel in IgG

Question 5

welke antistoffen maakt een neonaat?

Answer 5

IgM, IgG, IgA productie maar beperkt

Question 6

wanneer bereikt het IgG en IgA de concentratie van volwassenen?

Answer 6

IgG op 4-8 jaar
IgA in de puberteit

Question 7

wanneer heb je Ig tegen T-cel afhankelijke antigenen?

Answer 7

vanaf 4e maand zwangerschap

Question 8

is CD4 of CD8 meer leeftijdsafhankelijk?

Answer 8

CD4 want dit lijkt op de curve van B en T-cellen samen. en in CD8 is meer stabiel en rechte lijn

Question 9

waarom varieert het effect van chronische HIHV infectie tussen jong en oud?

Answer 9

kort: immuunsysteem is zich in de jonge jaren nog aan het opbouwen (het is anders niet per se slechter)
lang:

Question 10

wat is verschillend aan het immuunsysteem van jonge en oudere?

Answer 10

bij jongere is de afweer tegen intracellulaire antigenen (Th1) lager en het opruimen van extracellulaire pathogenen (Th2, Th17) hoger

Question 11

waarom is er een trage afnamen van HIV bij perinatale infecties?

Answer 11

• toename IL-10 productie
• afname type I IFN
• laag CD4 en CD8

Question 12

hoe kan het dat iemand gezond 100 wordt en de ander niks meer kan?

Answer 12

balans tussen pro-inflammatoire (IL-1, TNF) en anti-inflammatoire (TGFbèta, IL-10) cytokines

Question 13

wat is immune aging?

Answer 13

aanpassing/ remodeling van het immuunsysteem door blootstelling aan interne/externe agentia, gedurende tientallen jaren

Question 14

wat is immune senescence?

Answer 14

geleidelijke aftakeling immuunsysteem, met schadelijke gevolgen voor afweer
- continu antigene druk
- pro-inflammatoire cytokinen omhoog
- ‘low-grade’ chronische ontsteking (en dus schade)

Question 15

wat gebeurt er met de innate cellen bij immune senescence?

Answer 15

• activiteit neutrofielen en NK cellen daalt
• TLR dysregulatie op monocyten, macrofagen
• integratie tussen innate en adaptieve respons verminderd

Question 16

wat gebeurt er bij oudere itt jongere met de B-cellen?

Answer 16

er zijn minder voorloper B-cellen en daardoor ook minder naieve B-cellen. de folliculaire B-cellen gaan sterk omlaag bij oudere (maar MZ b-cellen blijven gelijk)

Question 17

wat gebeurt er bij oudere itt jongere met de T-cellen?

Answer 17

• thymus wordt kleiner
• afname naieve cellen
• meer homeostate cycling
• toename effector cellen
• verlies van functie en verminderde proliferatie (replicative senescence)

Question 18

wat zijn de kenmerken van het risico profiel van innate afweer?

Answer 18

• neemt af: activiteit neutrofielen, NK cellen
• TLR dysregulatie mono’s, macrofagen

Question 19

wat zijn de kenmerken van het risico profiel van adaptieve afweer?

Answer 19

• CD4/CD8 < 1
• pro-inflamm cytokine nemen toe
• CD8+ CD28 null nemen doe en CD8+ klonen stijgen
• CMV serpositivity

Question 20

wat is er bijzonder aan het CMV?

Answer 20

je geneest er nooit hlm van dus immuunsysteem blijft bezig met memory cellen er tegen maken waardoor er minder afweercellen overblijven voor de overige afweer

Question 21

waardoor is het succes van vaccinaties bij ouderen minder succesvol?

Answer 21

• vertraagde immuunrespons (Th functie)
• verlaagde serum Ab titers
• snelle afname Ab titers
• slechtere serumconversie

Question 22

met welke soorten vaccin krijg je een betere respons?

Answer 22

adjuvantia, DNA gebaseerde vaccins en TLR agonisten