Patologias benignas mamarias Flashcards
Cuales son las patologias benignas mamarias?
- Fibroadenoma
- Mastopatía fibroquistica
- Ectasia ductal
- Mastitis puerperal
- Mastitis no puerperal
- Absceso mamario
Cual es el tumor benigno mas frecuente?
Fibroadenoma
Características del fibroadenoma
- Se da en px jovenes, 15 a 30 años
- Pueden ser múltiples o bilaterales (20% de los casos)
- Generalmente son asintomáticos
Descripción del fibroadenoma al examen físico, a la mamografia y a la ecografia
Examen físico –> nodulo con superficie lisa, movil e indoloro
Ecografia –> nódulo sólido, ovalado o polilobulado, limites definidos, con contenido homogéneo (todas características benignas)
Mamografia –> Nodulo con contornos bien definidos, contenido solido, y mas altos que anchos
Conducta en el fibroadenoma
- Seguimiento cada 6 meses los primeros años, y luego seguimiento anual en caso de no haber cambios
- En caso de mucho dolor o crecimiento mayor a 3 cm –> hacer tumorectomía (sacar el tumor; sin necesidad de sacar parenquima)
Como es el cuadro clinico de la mastopatía fibroquistica?
- Mastalgia, que es de aparición cíclica y con predominio premenstrual
- Mastalgia se irradia a hombros y brazo
Aprox a que edad se suele ver la mastopatía fibroquistica?
Peri 40
Como es la palpación en la mastopatía fibroquistica?
Se encuentran áreas de mayor densidad, formando cordones o placas dolorosas, sin contorno definido
Manejo de la mastopatía fibroquistica
- AINES
- Cese TBQ
- Ropa interior con buen sostén mamario (pero sin fierros)
- Dieta sana
Que es la ectasia ductal?
Dilatación de los conductos mamarios que puede llevar a ruptura de este y salida del contenido luminal con activación de fenomeno inflamatorio
A que edad se suele ver la ectasia ductal?
Mujeres mayores a 40 años
Como es el cuadro clinico de la ectasia ductal?
- Dolor punzante, NO cíclico (es constante), localizado en region central o retroareolar
- Descarga por el pezon, generalmente de tipo serosa
- Retraccion del pezon
- Aumento del volumen mamario
Cual es la complicación de la ectasia ductal?
Absceso mamario –> ruptura del conducto y formación de un proceso inflamatorio sobreinfectado
Como se hace el diagnostico de ectasia ductal?
Mamografia y/o ecografia que demuestre la dilatación de los conductos
Manejo de la ectasia ductal
Manejo sintomatico con AINES
Con que frecuencia ocurre la mastitis puerperal?
2 a 10% de mujeres lactantes
Factores de riesgo para hacer una mastitis puerperal
- Haber tenido un episodio previo
- Ingurgitacion mamaria unilateral
- Drenaje insuficiente de leche durante la lactancia
- Tener grietas en el pezon
Cuando se indican ATB en una mastitis puerperal? que ATB se da?
Cuando hay dolor, eritema e ingurgitacion por más de 48 hrs, o cuando hay fiebre
–> Se da un ATB que cubre S aureus, generalmente Cefazolina
Hay que estudiar una mastitis puerperal?
Solo en caso de que se sospeche absceso –> hacer ecografia
Se debe interrumpir la lactante durante un cuadro de mastitis puerperal?
NO –> no se debe interrumpir
Hay que enseñarle a la px una adecuada técnica de lactancia y vaciado de la mama
Cuando se puede generar una mastitis no puerperal?
Cuando hay manipulación de la mama en ausencia de lactancia, como por ej en relaciones sexuales
Que ATB se deja en la mastitis no puerperal?
ATB que cubra gram negativos y anaerobios –> clindamicina o amovi clavu
Que es absceso mamario?
Matitis sin tto o con tto irregular que evoluciona con encapsulamiento de la infeccion, con aumento de volumen fluctuante, eritema y dolor mamario
Manejo del absceso mamario
Suspension de la lactancia y resolución qx con drenaje en pabellón
(nos sirven los ATB!!!)
