Asepsia y antisepsia Flashcards
Definición asepsia
Ausencia de MO que causan enfermedad
En que consiste la técnica antiséptica?
Conjunto de medidas que evitan la contaminación microbiana del ambiente
**Tiene como objetivo la protección al px y al personal de salud
Como se llama el método de asepsia utilizado y en que consiste?
Precauciones estándar:
- Higiene de manos
- Uso de EPP –> guantes, mascarillas, pecheras, antiparras
- Manejo de uso de cortopunzantes
Definición antisepsia
Prevencion de la sepsis por exclusion, destruccion o inhibicion del crecimiento de MO de los tejidos a través del uso de sust químicas
Que características debiese tener un antiséptico ideal?
- Reduce significativamente los MO en piel intacta
- Amplio espectro de acción
- Rápida acción
- Tiene efecto residual y acumulativo
- Baja toxicidad
- Costo razonable
Cuales son los antisépticos mas frecuentes?
- Alcohol etílico
- Yodóforos (povidona yodada)
- Clorhexidina
Espectro de acción de los antisépticos
- Gram positivos –> todos
- Gram negativos –> todos, pero el alcohol tiene mas acción
- Esporas –> solo los yodóforos, y con baja acción
- Micobacterias –> alcohol y yodoforos (clorhexidina tmbn pero mucho menos)
- Hongos –> todos, pero clorhexidina con menor acción
- Virus –> todos
Velocidad de inicio de los antisépticos
- Alcohol –> inmediata
- Yodoforos y clorhexidina –> intermedia
Actividad residual de los antisépticos
- Alcohol –> NO (se elimina rapidamente)
- Yodoforos –> minima (3 horas)
- Clorhexidina –> muy buena (hasta 48 hrs)
En que consisten los alcoholes (etílico e isopropílico)?
Son compuestos orgánicos que actúan reduciendo la tensión superficial de la mb celular y desnaturalizando sus proteinas, provocando la destrucción de la mb celular
Características de los alcoholes (etílico e isopropílico)
- Incoloros y transparentes
- Accionariales bactericida inmediata
- Limitado efecto residual
- Pérdida de eficacia en presencia de materia orgánica
En que casos se usan los alcoholes (etílico e isopropílico)?
- Preparacion de punciones de piel
- Lavado antiséptico de manos
Con que características de los alcoholes hay que tener cuidado?
Son:
- Inflamables
- Irritantes (nunca usarlo en piel q no esté indemne)
- Genera formacion de coágulos, lo que puede llevar a crecimiento de bacterias
En que consisten los yodóforos (povidona yodada)?
Polímero de alto peso molecular que actúa como molécula transportadora y liberadora del yodo elemental.
Características de los yodóforos (povidona yodada)
- El yodo se libera lentamente, por lo que genera menos reacciones de hipersensibilidad y menos irritabilidad
- Liquido de color marron
- Accion bactericida de inicio intermedio (3 min)
- Accion residual de entre 30 min a 3 hrs
- Se mantiene ante presencia de materia orgánica (dif con alcoholes)
Que usos se les da a los yodóforos (povidona yodada)?
- Antisepsia de piel
- Preparacion de piel en px qx
- Lavado de manos
Con que características de la povidona yodada hay que tener ojo?
Puede generar:
- Alergias
- Acidosis
En que casos hay que evitar el uso de yodóforos (povidona yodada)?
Embarazadas y lactancia
En que consiste la clorhexidina?
Es una base fuerte, que difunde de forma pasiva a través de las mb celulares bacterianas.
Dentro de la celula, altera la permeabilidad de la mb e inhibe las enzimas del espacio periplásmico
Características de la clorhexidina
- Incolora
- Inodora
- Estable a temperatura ambiente
- Inicio de acción rapido
- Efecto residual prolongado
- Presencia de materia orgánica no neutraliza su acción
Que usos se le da a la clorhexidina?
- Lavado de manos
- Higiene de px preqx y px críticos
- Preparacion del campo quirúrgico
- Lavado de cavidad oral
Con que hay que tener cuidado al usar clorhexidina?
Irritación de piel y mucosas –> NO aplicar en ojos ni oídos
* No usar en cirugia de cabeza y cuello
Que es la esterilización?
Proceso por el cual se destruyen todos los MO, incluidas las esporas
**FDA exige que la probabilidad de encontrar artículo no estéril sea 1 en un millón
Que metodos de esterilizacion existen?
Metodos físicos:
- Calor seco
- Calor húmedo –> AUTOCLAVE
- Radiaciones ionizantes
- Radiaciones no ionizantes
Métodos químicos:
- Oxido de etileno
- Acido peracético
- Glutaraldehidos
- Peróxido de hidrógeno
Cual es el metodo de esterilización mas usado?
Autoclave (calor húmedo)
Cual es el efecto del Autoclave (calor húmedo)?
MO son eliminados por la desnaturalización de las proteinas acelerada por la presencia de agua
Características del Autoclave (calor húmedo)
- Confiable
- Economico
- No toxico
- Amplio espectro –> tiene incluso efecto en priones
- Requiere altas temperaturas
- Gran capacidad de penetracion de los materiales
Que se necesita para que se confirme la esterilización?
Monitorización
Cuales son los pasos de la monitorización de esterilización?
- Monitorización administrativa –> tener protocolos con personal clasificado que hace diferentes pruebas en los materiales
- Indicadores mecánicos –> elementos del esterilizador (termómetros, medidores de presion, etc)
- Indicadores químicos –> sustancia que cambia de color
- Indicadores biológicos –> se expone el material a esporas resistentes
