O)Relações Uterofetais 6 Flashcards
Oq é atitude?
Relaçao das partes fetais entre si
Atitude fisiologica
Flexao generalizada, configurando-se em formato ovoide. Possui 2 polos: cefalico e pelvico. Fica desse jeito pra caber na bacia, essa posiçao fica com diametros menores
Ovoide córmico é o conjunto tronco e membros.
Oq é situaçao?
Relaçao do maior eixo fetal com maior eixo uterino
Tipos de situaçao 3
Longitudinal: coincide
Transversal: eixos perpendiculares
Oblíqua: meio entre a longitudinal e transversal, é instavel, muda
Oq é posiçao?
Lado materno para o qual o dorso fetal está
Tipos de posiçao 2
Direita e esquerda (dorso pra direita e esquerda, respectivamente)
Obs: nao existe posiçao anterior e posterior
Oq é apresentaçao?
Regiao fetal que está no estreito superior e que vai insinuar
Qndo delimitar apresentaçao?
Fim da gravidez. 4-5 meses nao tem apresentaçao ainda, pq nenem mexe muito e muda. Insunuaçao só ocorre mais pra frente
Tipos de apresentaçao 3
Cefálica 95%
Pélvica 3,3%
Córmica
Oq é a apresentaçao córmica?
Incomum.
Ocorre em situaçao transversa. Os ombros fetais estão no estreito superior.
Possobilidades da apresentaçao cefálica 4
- Fletida (queixo do feto grudado no tórax): 95%
- Defletida 1 grau (queixo vai afastando)
- Defletida 2 grau
- Defletida 3 grau ou completa
Qual apresentaçao pélvica é impossivel ter parto vaginal? (Ou seja, indicaçao de cesariana)
Defletida 2 grau
Apresentaçao pelvica - possibilidades 2
- Completa: 4 membros fletidos sobre ele mesmo (+ comum dos pélvicos)
- Incompleta
- De nadegas (pode considerar sinonimo de incompleta, pq as outras duas incompletas são raríssimas): mmii estendidos sobre o tronco
- De joelho
- De pé (pode ocorrer em prematuro)
Apresentaçao córmica - possibilidades 2
- Dorso posterior
- Dorso anterior
Qual apresentaçao é indicaçao de cesariana (alem da defletida 2 grau)? (Ou seja, impossivel parto vaginal)
APRESENTAÇÃO CÓRMICA
Oq é variedade de posiçao?
Relaçao entre o ponto de referencia materno e o ponto de referencia fetal
Quantos pontos de referencia maternos existem e caracteristica?
8
Sao fixos
Pontos de referencia maternos 8
- Pubis
- Sacro
- Obliquos anterior dir e esq
- Obliquos posterior dir e esq
- Transversos dir e esq
Pontos maternos oblíquos anteriores - Corresponde a que anatomicamente?
Iminencias íleopectíneas
Pontos maternos oblíquos posteriores - Corresponde a que anatomicamente?
Sinostoses sacroilíacas
Pontos maternos transversos - Corresponde a que anatomicamente?
Diametro transverso medio
Pontos de referencia fetais - Caracteristica
Dependem da apresentaçao (cada uma tem o seu)
Ponto de referencia fetal - Ap fletida
Occipto ou lambda
Ponto de referencia fetal - Ap defletida 1 grau
Bregma
Ponto de referencia fetal - Ap defletida 2 grau e sinonimo de apresentaçao
Glabela ou naso (depende da literatura)
Apresentaçao de fronte
Ponto de referencia fetal - Ap defletida 3 grau e sinonimo da apresentaçao
Mento
Apresentaçao de face
Ponto de referencia fetal - Ap pélvicas
Sacro
Ponto de referencia fetal - Ap córmicas
Acrômio
Como avalio a variedade de posiçao?
Pelo toque vaginal: avalio pra qual ponto de referencia materno o ponto de referencia fetal está
Qual a variedade de posiçao mais comum?
Occipto esquerda anterior
Conduta em gestante com 21 semanas e usg com apresentaçao pelvica
Nada!
Nessa idade, esse achado quer dizer nada!
Versao externa - oq é?
Manobra pouco utilizada que visa modificar a posicao do feto pra facilitar o parto vaginal, faz ja no trabalho de parto
Taxa de sucesso nao tem nada a ver com o numero de partos
Como determinar a apresentaçao fetal pela palpaçao abdominal?
Qndo a escava esta completamente ocupda: cefalica
Qndo escava esta parcialmente ocupada: pelvica
Qndo escava está vazia: córmica
Apresentaçao pelvica completa - como vejo o toque vaginal
Sinto as nadegas e os pés
Oq é assinclitismo e tipos e sinonimos?
Movimento de inclinaçao lateral do polo cefalico fetal
- Anterior (obliquidade de Naegele) qndo sutura sagital está mais proxima do sacro
- Posterior (obliquidade de Litzman): qndo sutura sagitsl estal mais proxima do pubis
Nome da ausencia de flexao lateral do polo cefalico
Sinclitismo
Qual assinclitismo é o mais comum em primigesya?
Posterior
Maior diametro da cabeça fetal e menor
Occiptomentoniano: 13,5 cm
Menor: subocciptobregmático
Oq corresponde ao bregma?
Fontanela maior, ou seja, anterior
Em primigesta, o esvaecimento uterino e a dilataçao ocorrem concomitante - V ou F
Falso
Esvaecimento primeiro depois dilataçao
O que é primeira posiçao?
Da eminencia iliopectínea esquerda ate sinostose sacroilíaca direita
Oq é insinuaçao?
Profundidade da descida da apresentaçao fetal, geralmente derermjnada por de lee
Linha de orientaçao na alresentaçao cefalica fletida
Sutura sagital
Linha de orientaçao na apresentaçao cefalica defletida 2 grau
Sutura metópica
Sutura coronal - é linha de referencia pra qual apresentaçao?
Nao é linha de referencia pra nada
Diametro de insinuaçao na apresentaçao cefalica fletida
Subocciptobregmático (9,5 cm)
Diametro de insinuaçao da apresentaçao bregmatica
Occiptofrontal (12 cm - vai do occipto à raiz do nariz)
Diametro de insinuaçao na apresentaçao de face (ou defletida 3 grau)
Mentoretrobregmatico (linha de face)
Sinonimo de assinclitismo anterior
Obliquidade de Naegele
Sinonimo de assinclinismo posterior
Obliquidade de Litzmann