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G)Anato e Embrio Gineco 1 Flashcards

1
Q

Quais sao os orgaos genitais internos?

A

Ovarios
Tubas uterinas
Utero
2/3 superiores da vaguna

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2
Q

Funçoes do ovario

A

Gametogenese + endócrino (esteroidogênese)

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3
Q

Oq é o istmo?

A

Divide o colo do corpo, fica a nivel do orificio cervical interno

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4
Q

Oq faz parte dos orgaos genitais externos?

A 
Vulva
Clitoris
Grandes e pequenos labios
Meato uretral
Intróito vaginal
Fúrcunla vulvar
1/3 inferior da vagina
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5
Q

Oq é a fúrcunla vulvar?

A

Forma um “V” lá atrás

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6
Q

Onde ficam as glândulas de Bartolini?

A

Na fúrcunla vulvar

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7
Q

Onde ficam as glândulas de Skene e oq fazem?

A

Abrem-se ao lado do meato uretral (tbm podem inflamar dando a skenite)

Lubrificam o meato uretral

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8
Q

Estruturas de suspensão - Ligamentos cardinais e sinônimos

A

Saem das laterais do colo do útero e vão até o osso ilíaco

Dá sustentação lateral

Ligamento de Mackenrodt ou paramétrio

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9
Q

Estruturas de suspensão - Ligamentos úterossacros

A

Puxam o útero para trás e para cima (póstero-cranial)

Falha nesses ligamentos dão mais propensão a prolapso uterino

Tbm sai das laterais

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10
Q

Qual estrutura dá sustentação a pelve?

A

Assoalho pélvico

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11
Q

Quais os músculos do assoalho pélvico? 2

A

Diafragma urogenital
Diafragma pélvico (maior)

Tbm tem a fáscia endopélvica que recobre os órgaos pelvicos

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12
Q

Localização do diafragma urogenital e musculos q o compõem 2

A

Envolve o introito vaginal

Musc transverso profundo do períneo e esfincter uretral

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13
Q

Oq compoe o diafragma pélvico?

A

Musc coccígeo

Elevador do ânus (pubococcígeo, iliococcígeo e puboretal)

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14
Q

Qual é a principal arteria que vasculariza a pelve?

A

Arterias uterinas

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15
Q

As arterias uterinas são ramos de quais arterias?

A

Ramo da ilíaca interna ou hipogástrica (sinonimos)

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16
Q

Qual a única artéria que vasculariza a pelve e que não vem da ilíaca interna? (Vem de onde?)

A

Arterias ovarianas (vem da aorta)

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17
Q

Variação das artérias ovarianas

A

Algumas variacoes anatomicas, a arteria ovariana esquerda vem da renal esquerda

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18
Q

Pode ligar as arterias ovarianas direita e esquerda?

A

Pode, pois tem anastomose entre arterias uterinas e arterias ovarianas

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19
Q

5 semanas - como sao as gônadas

A

Gônadas indiferenciadas em região ventral (XX e XY iguais) - protuberância sobre os ductos mesonéfricos

(Células germinativas primordiais migram pra essa regiao)

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20
Q

5 sem - oq ocorre proximo a região ventral (gonadal)

A

Começam a se formar estruturas canaliculares próximas a essas gônadas.

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21
Q

Nome dos canalículos mais próximos das gônadas

A

Ductos de Wolff

Tem 2 ne, um direito e um esquerdo

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22
Q

Oq são os ductos de Wolff? Sinônimo? Quem tem? Macete?

A

Primórdio da genitalia interna masculina (epidídimo, deferente, v seminais, parte da prostata)

Ductos Mesonéfricos

Todos tem, XX ou XY

Wolff=lobo (homem)

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23
Q

Oq são os Ductos de Muller? Quem tem? Localização? Sinônimo?

A

Primórdio do utero, tubas e 2/3 superiores da vagina (tem 1 de cada lado tbm)

Todo embriao XX ou XY

São mais laterais (mais pra fora)

Ductos paramesonéfricos

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24
Q

Oq ocorre na 6 semana?

A

Diferenciacao entre homem e mulher

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25
Q

Qual é o destino natural das gônadas? E pq?

A

Todas as gônadas, seja XX ou XY estão programadas pra virar ovário automaticamente,se nao houver algum estímulo

Ou seja, ductos de muller são programados pra se desenvolver sem qualquer estímulo

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26
Q

Oq sao os cistos de Gatner? Conduta e pq?

A

Remanescentes dos ductos de wolff em algumas mulheres

Estruturas saculares e císticas, em alguns da pra ver com espéculo, ficam nos fórnices

Nao sangra, nao da dispareunia, entao nao tem conduta, é só um achado

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27
Q

Qual o destino natural do tubérculo genital?

A

Autmaticamente programado pra formar genitália externa feminina

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28
Q

Como ocorre o estímulo pro XY formar testiculo?

A

Na parte não homóloga do Y, tem um gene, o SRY > gera uma proteína (no embriao) chamada TFD (Fator de Diferenciacao Testicular) > faz gônada indiferenciada se diferenciar em testículo

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29
Q

Oq ocorre no testiculo no perido embrionario que influenfia diferenciacao sexual?

A

As células de Leydig (interstício do testículo) produz testosterona > estimula os ductos de Wolff a se desenvolverem

Células de Sertoli > produz fator anti-mulleriano e bloqueia ductos de muller

30
Q

Como é a metabolizacao da testosterona?

A

Metabolizada pela 5-Alfa redutase em di hidrotestosterona

31
Q

Oq a di hidrotestosterona faz?

A

É mais ativa que a testosterona

Transforma tubérculo genital em genitalia masculina externa

32
Q

Diferenciaçao sexual - Mediada por hormonio e nao mediada por hormonio /E quais semanas ocorrem a diferenciacao sexual

A

Mediada: XY
Não mediada: XX

Ocorre entre 6-12 semanas

33
Q

Como ocorre a formaçao dos orgaos genitais internos pelos ductos de muller?

A

Vão se desenvolvendo até se unirem no centro, no meio da fusão tem que ter apoptose pra formar uma cavidade única

34
Q

Malformaçoes uterinas - Oq ocorrem no útero septado

A

No meio da fusão tem uma faixa de células que nao sofreram apoptose

É o mais comum

35
Q

Malformaçoes uterinas - Oq ocorrem no útero bicorno

A

Fusão dos ductos é incompleta, tem apoptose normal mas mais pra cima não se fundem (fica em forma de V)

36
Q

Malformaçoes uterinas - Oq ocorrem no útero didelfo

A

Ductos não se fundem. Pode ter ate 2 cavidades vaginais. (Tbm tem 2 cornos)

Tem 2 cavidades uterinas separadas. Tem 2 colos uterinos (coletar papanicolau dos dois). Pode ter septo longitudinal ou transversal na vagina.

37
Q

Malformaçoes uterinas - Oq ocorrem no útero unicorno

A

Só um ducto desenvolve (so de um lado)

38
Q

Malformaçoes uterinas - Oq ocorrem na Sd de Rokitansky

A

Nenhum ducto se desenvolve

Ausencia de tubas, utero e 2/3 superior da vagina

Tem só ovarios e 1/3 inferior da vagina

39
Q

Oq é a disgenesia gonadal pura?

A

Não desenvolvimento dos ovários, mas sem ausencia de anormalidade cromossomica (cariótipo normal de 46,XX)
Fenótipo é femimino com infantilismo genital

40
Q

Qual é a malformaçao genética e genital na Sd de Tunner?

A

45X0 e ausencia de desenvolvimento puberal

Gônadas em fita (disgenesia gonadal): ovários nao funcionam (pq pra funcionar precisa de 2 X - XX)

Mas tbm nao tem testiculo, pois precisa do Y

41
Q

Sd de Morris - oq é? Pq ocorre? Fenotipo?

A

Insensibilidade aos androgênios em 46XY
Herança ligada ao cromossomo X (no nascimento e sexo social é feminino, mas é XY)

Pode ser completa (feminilizado) ou incompleta (virilizaçao normal mas com estruturas mullerianas)

Tem aumento compensatório na produção dos androgênios, que sofrem aromatizaçao periferica formando estrogenios > Tem fenótipo feminino (genitalia externa é feminina. Pelos pubianos e axilares escassos. Mamas se desenvolvem), puberdade feminina normal.

Há testiculos intrapelvicos, produzem fator anti mulleriano > regressao dos ducros de muller > ausencia de utero, trompas e 2/3 sup da vagina. Ductos de Wolff nao se desenvolvem.

Testosterona tem nivel normal pra homem. FSH e LH normais. Estrogenio aumentado pra homem.

42
Q

Sindrome de Savage - Oq é?

A

Amenorreia primaria por falta de resposta dos receptores de FSH e LH

Qndo mutacao é no recep de FSH: amenorreia primaria hipergonadotrofica + desenv variavel das caracteristicas sexuais secundarias

Qndo mutaçao é no recep de LH: amenorreia primaria ou secundaria, desenv caract sex sec normais

43
Q

Sd de Rokitansky - QC e cariótipo?

A

46,XX (normal)

Como os ovarios se desenvolvem normalmente, a produçao hormonal tbm (tem caracteristicas sexuais secundarias)

Mas nao tem menstruacao

44
Q

O útero septado aumenta chance de aborto - V ou F e pq? Conduta?

A

Sim (muita chance)

Reduçao da vasc local do septo, dificultando nidação e desenvolvimento placentario, diminui volume cavitário, possivel associaçao com incompetencia istmo cervical

Correçao cirurgica antes da nova gestacao (metroplastia uterina-septoplastia) - via abdominal ou via histeroscopica (melhor)

45
Q

Até que semana as gônadas são indiferenciadas?l

A

Até a 6 semana de gestacao em embrioes masculinos

Ate 8 semana em embrioes femininos

Feminino se desenvolve 2 semanas apos masculino, pois ocorre devido falta de hormonio

46
Q

Quais ligamentos participam da sustentacao do utero?

A

Ligmento redondo

Ligamento largo

47
Q

Relaçao do utero e ovarios com o peritoneo

A

Sao intra peritoneais

48
Q

Drenagem venosa do ovário - pra onde vao veias ovarianas esq e dir

A

Dir vai pra cava

Esq vai pra renal esq

49
Q

Relaçao de contato a parte anterior do colo uterino

A

Bexiga

50
Q

Histologia - estruturas formadoras do endometrio

A

Epitelio colunar e estroma especializado

51
Q

Qndo a diferenciacao sexual esta completa?

A

12 semanas (homem comeca +- 6 sem e mulher +- 8 sem)

52
Q

Glandulas de bartolini e Skene - função e tipo de glandula

A

Lubrificaçao genital no ato sexual

Glandula sebácea

53
Q

Divisão do ovário histologicamente

A

Regiao cortical: externa, formada por epitélio germinal e folículos

Regiao medular: tecido conjuntivo frouxo, fibroelástico, vasos sanguíneos, linfáticos e nervos

54
Q

Antes da puberdade, a superficie ovariana é lisa - V ou F

A

Falso

A menina nasce com folículos ovarianos no cortex ovariano, comum a ocorrência de cistos ovarianos na infancia

55
Q

Oq caracteriza pseudo-hermafroditismo? E hermafroditismo verdadeiro?

A

Há discordancia entre sexo gonadal e genitália externa

Verdadeiro: coexistem ovários e testículos brm diferenciados, e genitalia externa pode ser feminina, masculina ou ambígua

56
Q

Como é o pseudo hermafroditismo masculino?

A

46,XY
Vagina curta, sem útero com testículo

É a sindrome de Morris ou sd do testiculo feminilizante

57
Q

Oq é o pseudo hermafroditismo feminino?

A

46,XX

Genitalia externa masculinizada pela presença de excesso de androgênios

58
Q

Oq é o quimerismo?

A

Raro, populaçoes celulares de cargas genéticas distintas num mesmo indivíduo, podendo apresenrar genitalia ambígua

59
Q

Vascularização do ovario

A

Arterias ovarianas (vem da aorta)

Ramo ovariano da arteria uterina

60
Q

Definicao de puberdade atrasada/tardia

A

Ausencia dos caracteres sexuais secundarios aos 13 anos

OU

Ausencia de menstruaçao aos 16 anos

61
Q

Corpo perineal - oq é, localizacao, composicao 3

A

Tecido fibromuscular

Distalmente, entre vagina e ânus

Musc bulbocavernoso, musc transverso superficial do perineo e esfincter anal externo

62
Q

Inervaçao do perineo

A

Nervo pudendo (raizes sacraiss) - sensitivo e motor

63
Q

De onde vem os ligamentos ovariano e redondo (útero)?

A

Ductos de Wolff nao desenvolvidos

64
Q

Oq é o seio urogenital?

A

Forma 1/3 inferior da vagina, bexiga, uretra, glandulas de bartholini, glandulas vestibulares pequenas, uretrais e parauretrais

65
Q

O septo vaginal longitudinal ocorre pq?

A

Falha na fusao dos ductos mullerianos

66
Q

Septo vaginal transverso - QC

A

Comum impedir exteriorizacao do fluxo menstrual, com hematocolpo (fluxo menstrual retido na vagina), hematométrio, hematossalpinge, hematoperitônio, podendo causar amenorreia primaria com dor abdominal cíclica

67
Q

Vasc do corpo/colo do utero

A

Corpo: a uterina e ramo a ovariana

Colo: a uterina e a vaginal

68
Q

Onde a a uterina passa pelo ureter?

A

Na regiao do istmo

69
Q

Inervacao do utero

A

Plexo uterovaginal (ganglio frankenhauser)

70
Q

Drenagem linfatica útero

A

Linf obturatorios e ilíacos internos/externos

71
Q

Qual mal formaçao uterina é pior pra engravidar?

A

Sd Rokitansky (n tem utero)

Utero septado: tem reducao da vasc dificultando nidaçao e desenv placentario, alem de ser mt associado a incompetencia istmocervical

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