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G)Anato e Embrio Gineco 1 Flashcards

1
Q

Quais sao os orgaos genitais internos?

A

Ovarios
Tubas uterinas
Utero
2/3 superiores da vaguna

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2
Q

Funçoes do ovario

A

Gametogenese + endócrino (esteroidogênese)

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3
Q

Oq é o istmo?

A

Divide o colo do corpo, fica a nivel do orificio cervical interno

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4
Q

Oq faz parte dos orgaos genitais externos?

A 
Vulva
Clitoris
Grandes e pequenos labios
Meato uretral
Intróito vaginal
Fúrcunla vulvar
1/3 inferior da vagina
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Q

Oq é a fúrcunla vulvar?

A

Forma um “V” lá atrás

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6
Q

Onde ficam as glândulas de Bartolini?

A

Na fúrcunla vulvar

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7
Q

Onde ficam as glândulas de Skene e oq fazem?

A

Abrem-se ao lado do meato uretral (tbm podem inflamar dando a skenite)

Lubrificam o meato uretral

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8
Q

Estruturas de suspensão - Ligamentos cardinais e sinônimos

A

Saem das laterais do colo do útero e vão até o osso ilíaco

Dá sustentação lateral

Ligamento de Mackenrodt ou paramétrio

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9
Q

Estruturas de suspensão - Ligamentos úterossacros

A

Puxam o útero para trás e para cima (póstero-cranial)

Falha nesses ligamentos dão mais propensão a prolapso uterino

Tbm sai das laterais

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10
Q

Qual estrutura dá sustentação a pelve?

A

Assoalho pélvico

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11
Q

Quais os músculos do assoalho pélvico? 2

A

Diafragma urogenital
Diafragma pélvico (maior)

Tbm tem a fáscia endopélvica que recobre os órgaos pelvicos

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12
Q

Localização do diafragma urogenital e musculos q o compõem 2

A

Envolve o introito vaginal

Musc transverso profundo do períneo e esfincter uretral

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13
Q

Oq compoe o diafragma pélvico?

A

Musc coccígeo

Elevador do ânus (pubococcígeo, iliococcígeo e puboretal)

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14
Q

Qual é a principal arteria que vasculariza a pelve?

A

Arterias uterinas

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15
Q

As arterias uterinas são ramos de quais arterias?

A

Ramo da ilíaca interna ou hipogástrica (sinonimos)

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16
Q

Qual a única artéria que vasculariza a pelve e que não vem da ilíaca interna? (Vem de onde?)

A

Arterias ovarianas (vem da aorta)

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17
Q

Variação das artérias ovarianas

A

Algumas variacoes anatomicas, a arteria ovariana esquerda vem da renal esquerda

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18
Q

Pode ligar as arterias ovarianas direita e esquerda?

A

Pode, pois tem anastomose entre arterias uterinas e arterias ovarianas

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19
Q

5 semanas - como sao as gônadas

A

Gônadas indiferenciadas em região ventral (XX e XY iguais) - protuberância sobre os ductos mesonéfricos

(Células germinativas primordiais migram pra essa regiao)

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20
Q

5 sem - oq ocorre proximo a região ventral (gonadal)

A

Começam a se formar estruturas canaliculares próximas a essas gônadas.

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21
Q

Nome dos canalículos mais próximos das gônadas

A

Ductos de Wolff

Tem 2 ne, um direito e um esquerdo

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22
Q

Oq são os ductos de Wolff? Sinônimo? Quem tem? Macete?

A

Primórdio da genitalia interna masculina (epidídimo, deferente, v seminais, parte da prostata)

Ductos Mesonéfricos

Todos tem, XX ou XY

Wolff=lobo (homem)

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23
Q

Oq são os Ductos de Muller? Quem tem? Localização? Sinônimo?

A

Primórdio do utero, tubas e 2/3 superiores da vagina (tem 1 de cada lado tbm)

Todo embriao XX ou XY

São mais laterais (mais pra fora)

Ductos paramesonéfricos

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24
Q

Oq ocorre na 6 semana?

A

Diferenciacao entre homem e mulher

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25
Qual é o destino natural das gônadas? E pq?
Todas as gônadas, seja XX ou XY estão programadas pra virar ovário automaticamente,se nao houver algum estímulo Ou seja, ductos de muller são programados pra se desenvolver sem qualquer estímulo
26
Oq sao os cistos de Gatner? Conduta e pq?
Remanescentes dos ductos de wolff em algumas mulheres Estruturas saculares e císticas, em alguns da pra ver com espéculo, ficam nos fórnices Nao sangra, nao da dispareunia, entao nao tem conduta, é só um achado
27
Qual o destino natural do tubérculo genital?
Autmaticamente programado pra formar genitália externa feminina
28
Como ocorre o estímulo pro XY formar testiculo?
Na parte não homóloga do Y, tem um gene, o SRY > gera uma proteína (no embriao) chamada TFD (Fator de Diferenciacao Testicular) > faz gônada indiferenciada se diferenciar em testículo
29
Oq ocorre no testiculo no perido embrionario que influenfia diferenciacao sexual?
As células de Leydig (interstício do testículo) produz testosterona > estimula os ductos de Wolff a se desenvolverem Células de Sertoli > produz fator anti-mulleriano e bloqueia ductos de muller
30
Como é a metabolizacao da testosterona?
Metabolizada pela 5-Alfa redutase em di hidrotestosterona
31
Oq a di hidrotestosterona faz?
É mais ativa que a testosterona Transforma tubérculo genital em genitalia masculina externa
32
Diferenciaçao sexual - Mediada por hormonio e nao mediada por hormonio /E quais semanas ocorrem a diferenciacao sexual
Mediada: XY Não mediada: XX Ocorre entre 6-12 semanas
33
Como ocorre a formaçao dos orgaos genitais internos pelos ductos de muller?
Vão se desenvolvendo até se unirem no centro, no meio da fusão tem que ter apoptose pra formar uma cavidade única
34
Malformaçoes uterinas - Oq ocorrem no útero septado
No meio da fusão tem uma faixa de células que nao sofreram apoptose É o mais comum
35
Malformaçoes uterinas - Oq ocorrem no útero bicorno
Fusão dos ductos é incompleta, tem apoptose normal mas mais pra cima não se fundem (fica em forma de V)
36
Malformaçoes uterinas - Oq ocorrem no útero didelfo
Ductos não se fundem. Pode ter ate 2 cavidades vaginais. (Tbm tem 2 cornos) Tem 2 cavidades uterinas separadas. Tem 2 colos uterinos (coletar papanicolau dos dois). Pode ter septo longitudinal ou transversal na vagina.
37
Malformaçoes uterinas - Oq ocorrem no útero unicorno
Só um ducto desenvolve (so de um lado)
38
Malformaçoes uterinas - Oq ocorrem na Sd de Rokitansky
Nenhum ducto se desenvolve Ausencia de tubas, utero e 2/3 superior da vagina Tem só ovarios e 1/3 inferior da vagina
39
Oq é a disgenesia gonadal pura?
Não desenvolvimento dos ovários, mas sem ausencia de anormalidade cromossomica (cariótipo normal de 46,XX) Fenótipo é femimino com infantilismo genital
40
Qual é a malformaçao genética e genital na Sd de Tunner?
45X0 e ausencia de desenvolvimento puberal Gônadas em fita (disgenesia gonadal): ovários nao funcionam (pq pra funcionar precisa de 2 X - XX) Mas tbm nao tem testiculo, pois precisa do Y
41
Sd de Morris - oq é? Pq ocorre? Fenotipo?
Insensibilidade aos androgênios em 46XY Herança ligada ao cromossomo X (no nascimento e sexo social é feminino, mas é XY) Pode ser completa (feminilizado) ou incompleta (virilizaçao normal mas com estruturas mullerianas) Tem aumento compensatório na produção dos androgênios, que sofrem aromatizaçao periferica formando estrogenios > Tem fenótipo feminino (genitalia externa é feminina. Pelos pubianos e axilares escassos. Mamas se desenvolvem), puberdade feminina normal. Há testiculos intrapelvicos, produzem fator anti mulleriano > regressao dos ducros de muller > ausencia de utero, trompas e 2/3 sup da vagina. Ductos de Wolff nao se desenvolvem. Testosterona tem nivel normal pra homem. FSH e LH normais. Estrogenio aumentado pra homem.
42
Sindrome de Savage - Oq é?
Amenorreia primaria por falta de resposta dos receptores de FSH e LH Qndo mutacao é no recep de FSH: amenorreia primaria hipergonadotrofica + desenv variavel das caracteristicas sexuais secundarias Qndo mutaçao é no recep de LH: amenorreia primaria ou secundaria, desenv caract sex sec normais
43
Sd de Rokitansky - QC e cariótipo?
46,XX (normal) Como os ovarios se desenvolvem normalmente, a produçao hormonal tbm (tem caracteristicas sexuais secundarias) Mas nao tem menstruacao
44
O útero septado aumenta chance de aborto - V ou F e pq? Conduta?
Sim (muita chance) Reduçao da vasc local do septo, dificultando nidação e desenvolvimento placentario, diminui volume cavitário, possivel associaçao com incompetencia istmo cervical Correçao cirurgica antes da nova gestacao (metroplastia uterina-septoplastia) - via abdominal ou via histeroscopica (melhor)
45
Até que semana as gônadas são indiferenciadas?l
Até a 6 semana de gestacao em embrioes masculinos Ate 8 semana em embrioes femininos Feminino se desenvolve 2 semanas apos masculino, pois ocorre devido falta de hormonio
46
Quais ligamentos participam da sustentacao do utero?
Ligmento redondo | Ligamento largo
47
Relaçao do utero e ovarios com o peritoneo
Sao intra peritoneais
48
Drenagem venosa do ovário - pra onde vao veias ovarianas esq e dir
Dir vai pra cava Esq vai pra renal esq
49
Relaçao de contato a parte anterior do colo uterino
Bexiga
50
Histologia - estruturas formadoras do endometrio
Epitelio colunar e estroma especializado
51
Qndo a diferenciacao sexual esta completa?
12 semanas (homem comeca +- 6 sem e mulher +- 8 sem)
52
Glandulas de bartolini e Skene - função e tipo de glandula
Lubrificaçao genital no ato sexual Glandula sebácea
53
Divisão do ovário histologicamente
Regiao cortical: externa, formada por epitélio germinal e folículos Regiao medular: tecido conjuntivo frouxo, fibroelástico, vasos sanguíneos, linfáticos e nervos
54
Antes da puberdade, a superficie ovariana é lisa - V ou F
Falso A menina nasce com folículos ovarianos no cortex ovariano, comum a ocorrência de cistos ovarianos na infancia
55
Oq caracteriza pseudo-hermafroditismo? E hermafroditismo verdadeiro?
Há discordancia entre sexo gonadal e genitália externa Verdadeiro: coexistem ovários e testículos brm diferenciados, e genitalia externa pode ser feminina, masculina ou ambígua
56
Como é o pseudo hermafroditismo masculino?
46,XY Vagina curta, sem útero com testículo É a sindrome de Morris ou sd do testiculo feminilizante
57
Oq é o pseudo hermafroditismo feminino?
46,XX | Genitalia externa masculinizada pela presença de excesso de androgênios
58
Oq é o quimerismo?
Raro, populaçoes celulares de cargas genéticas distintas num mesmo indivíduo, podendo apresenrar genitalia ambígua
59
Vascularização do ovario
Arterias ovarianas (vem da aorta) Ramo ovariano da arteria uterina
60
Definicao de puberdade atrasada/tardia
Ausencia dos caracteres sexuais secundarios aos 13 anos OU Ausencia de menstruaçao aos 16 anos
61
Corpo perineal - oq é, localizacao, composicao 3
Tecido fibromuscular Distalmente, entre vagina e ânus Musc bulbocavernoso, musc transverso superficial do perineo e esfincter anal externo
62
Inervaçao do perineo
Nervo pudendo (raizes sacraiss) - sensitivo e motor
63
De onde vem os ligamentos ovariano e redondo (útero)?
Ductos de Wolff nao desenvolvidos
64
Oq é o seio urogenital?
Forma 1/3 inferior da vagina, bexiga, uretra, glandulas de bartholini, glandulas vestibulares pequenas, uretrais e parauretrais
65
O septo vaginal longitudinal ocorre pq?
Falha na fusao dos ductos mullerianos
66
Septo vaginal transverso - QC
Comum impedir exteriorizacao do fluxo menstrual, com hematocolpo (fluxo menstrual retido na vagina), hematométrio, hematossalpinge, hematoperitônio, podendo causar amenorreia primaria com dor abdominal cíclica
67
Vasc do corpo/colo do utero
Corpo: a uterina e ramo a ovariana Colo: a uterina e a vaginal
68
Onde a a uterina passa pelo ureter?
Na regiao do istmo
69
Inervacao do utero
Plexo uterovaginal (ganglio frankenhauser)
70
Drenagem linfatica útero
Linf obturatorios e ilíacos internos/externos
71
Qual mal formaçao uterina é pior pra engravidar?
Sd Rokitansky (n tem utero) Utero septado: tem reducao da vasc dificultando nidaçao e desenv placentario, alem de ser mt associado a incompetencia istmocervical

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