G)Contracepção: Barreira E Comportamento Flashcards

1
Q

Indice de Pearl

A

Numero de falhas/ 100 mulheres q usaram por 1 ano

Mede a falha do metodo contraceptivo

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Q

Metodo contraceptivo eficaz segundo OMS

A

Indice de Pearl < 1

Ou seja, menos de 1 mulher fica gravida em 1 ano usando o metodo

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3
Q

Grupos de metodos contraceptivos 4

A
  • Comportamentais
  • Barreira
  • Hormonais
  • Cirurgicos
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4
Q

Metodo abstneica sexual periodoca - oq é

A

Se abster da relacao sexual no periodo fertil

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5
Q

Como saber o periodo fertil?

A

14 dias antes do ultimo dia do ciclo é a ovulacao

Gameta feminino sobrevive 3-4 dias na tuba
Sptz dura 3-4 dias viavel

Ou seja, periodo fertil é 3-4 dias antes e depois do dia 14

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6
Q

Metodo de Ogino Knaus pra calcular periodo fertil

A
  • Pega o ciclo mais curto e diminui 18 dias: esse é o inicio do ciclo
  • Pega o periodo mais longo e diminui 11 dias: esse é o final do periodo fertil

Pra quem tem ciclos irregulares

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7
Q

Indice de Pearl do metodo de olgino knaus

A

24

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8
Q

Metodo da temperatura pra saber periodo fertil

A

Progesterona q surge depois da ovulacao tem efeito termogenico, aumenta 0,5 graus a temperatura do corpo

Tem q aferir temperatura todo dia, qndo aumentsr ovulou

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9
Q

Metodo de billings - pra ver o periodo fertil

A

Analise do muco cervical diariamente. Perto da ovulacao muco fica elastico e filante. Dps q muco passa a ficar opaco (é producao de progesterona, entao periodo fertil passou)

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10
Q

Metodo sintotermico - pra achar peridoo fertil

A

Combina 2 metodos dos 3

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11
Q

Coito interrompido

A

“Meu marido cuida”

Tira na hora da ejaculacao. Nao funciona. Nao tem nem como calcular indice de Pearl, pois extremamente comportamental (nao tem parametros cientificos)

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12
Q

Metodos de barreira - Condom

A

Metodo contraceptivo e protege contra IST (surgiu pra proteger de doenças).

Masculina e feminina

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13
Q

Camisinha protege contra HPV?

A

HPV - nao tem tanta eficacia pra proteçao, pois existe algum tipo de ttansmissao pois contato perineo perineo pode transmitir

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14
Q

Indice de pearl - Condom

A

Uso perfeito: 2

Uso comum (maioria): 18

Nao pode ser considerada eficaz contracepcao , mas boa pra proteger de doenças

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15
Q

Se o examinador esta querendo q agt pensa em possobilidade de gravidez (ex a resposta do dx é gravidez ectopica ou aborto) eles vao colocar no enunciado oq?

A

Vao colocar no enunciado q usa camisinha (pq nao é eficaz)

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16
Q

Usa-se camisinha isolada segundo OMS - V ou F

A

Falso

Nunca coloca sozinha, sempre tem q associar outro metodo pois nao é segyro pra gravidez (so pra doenca)

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17
Q

Espermicida - como age

A

Rompe membrana do sptz

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18
Q

Principal farmaco do espermicida no brasil

A

Nonoxinol 9

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19
Q

Uso repetitivo do espermaticida - qual o problema?

A

Qndo é colocado na mucosa vaginal, provoca microerosoes (rompe tbm assim como o sptz), entao mulher tem mais risco de adquirir IST (rompe barreira)

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20
Q

Indice de Pearl do espermicida

A

18-28 (tbm nao é recomendado)

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21
Q

Camisinha + espermicida é recomendavel?

A

Melhora eficacia de cada um mas tbm nao é recomendado (indice de pearl continua mairo q 1)

22
Q

Diafragma

A

Dispositivo de borracha q deve ser colocado dentro da vagina antes da relacao sexual (faz barreira mecanica)

23
Q

Indice de pearl do diafragma

A

6-12

24
Q

Grande problema do diafragma

A

Tem q colocar o diafragma antes da relacao e tem q esperar pelo menos 6 horas da relacao, tem q lavar e guardar dentro do estojo. Tem gente q orienta colocar maisena pra deixar mais sequinho enquanto guarda.

Nao é recomendado

25
Q

QUlal metodo de barreira realemnte funciona?

A

DIU de cobre

26
Q

Indice de pearl do diu de cobre

A

0,6 (unico eficaz de barreira ate agora)

27
Q

Diu é um metodo abortivo - V ou F

A

Falso

(Existe mito q ele impede a nidacao)

Se fosse abortivo ele seria proibido, pois o aborto no brasil é proibido

28
Q

Mecanismo de acao do diu de cobre

A

É um corpo esteanho > causa reacao inflamatoria em volta (no utero e tuba) > torna o ambiente hostil à fecundacao (NAO É ABORTIVO)

29
Q

Como o diu foi descoberto?

A

Egipcios colocavam pedra no utero das camelas pra elas nao engravidarem (corpo estranho)

30
Q

Taxa de expulsao do diu - qual momento q mais expulsa?

A

Primeiros 30 dias pos insercao (depois de 30 dias a chance de expulsao espontanea é mt baixa)

Taxa de expilsao é inversamente proporcional ao tempo de insercao

31
Q

Melhor momento pra inserir diu de cobre

A

Qndo ta menstruada (ctz q nao ta gravida, colo do utero fica um pouco aberto e facilita é menos desconfortavel colocar)

32
Q

No puerperio, qndo colocar o diu de cobre?

A

Ate 48 horas apos o parto
OU
4 semanas pos parto

33
Q

Pq nao pode colocar diu de cobre entre 48 horas e 4 semanas pos parto?

A

Pq as taxas de expulsao se colocado nessa epoca é mt alta

34
Q

A DIP aumenta com o uso de DIU?

A

Nos 30 primeiros dias AUMENTA MT A TAXA, do segundo mes em diante a taxa é igual a populacao nao usuaria do diu

35
Q

Fator de risco pra DIP ao colocar o diu (oq realmente causa dip)?

A

Na verdade nao é o diu q causa. A mulher provavelmente ja tinha microrganismos na vagina (clamidia, gonorreia), e qndo coloca o DIU leva a bacteria la pra cima causando DIP (ele é apenas o veiculo)

36
Q

Efeito adverso do DIU de cobre 3

A
  • Sangramento excessivo (corpo estranho, faz sangrar mais - aumenta o fluxo menstrual)
  • Dismenorreia (qndo ela menstrua, por ter corpo estranho ela tem mais dor)
  • Infeccao pela Actinomyces israelii (é bacteria, causa actinomicose - tem nome de micose mas é bacteriana. É a unica q inquestionavelmente ta associada ao DIU, quase q exclusiva de quem usa diu)
37
Q

Contra indicacoes aO DIU de cobre 13

A
  • Gravidez
  • Cervicite purulenta (saindo pus pelo colo do htero, tem q tratar)
  • DIP no ultimo mes ou mais de 2 no ultimo ano
  • Tuberculose pelvica
  • Sangramento de causa desconhecida
  • CA de colo, endometrio ou ovario (altera anatomia da pelve)
  • Alt anatomica do utero (bi corno ex, delfos, mioma submucoso tbm pois faz abaulamento da cavidade)
  • Sangramento excessivo
  • Dismenorreia
  • Dicrasiaas sanguineas (won wilebran ex)
  • Trombocitopenias (vai sangrar)
  • AIDS (aumenta mt a chance de infeccao pelvica. Atencao se tem o virus HIV mas nao tem a doenca AIDS, dai pode colocar)
  • Dc de wilson (nao metaboliza cobre)
38
Q

Pcte q tem HIV sem AIDS em uso de DIU. De repente o Cd4 caiu e pcte comecou a doenca. Tem q tirar o DIU?

A

Naooo. A contraindicacao é colocar o diu (pq leva bacterias la pra cima). Agora se ja ta la em cima, nao tem problema

39
Q

Nuligesta nao pode usar DIU de cobre - V ou F

A

FALSO

Antigamente acreditava-se nisso. Pois o utero nunca teve contato com corpo estranho. MAS CAIU POR TERRA, segundo estudos nao aiemnta vhance de efeito colateral

40
Q

Precisa de antibioticoprofilaxia antes de colocar o diu?

A

NAOOO

Se eu acho q tem chamce de infeccionar NAO COLOCO O DIU, È CONTRA INDICADO

41
Q

Validade do DIU de cobre

A

10 anos

42
Q

DIU com levonorgestrel (hormonal) - mecanismo de açao

A

Tem progesterona liberada constantemente dentro do utero, deixando o endometrio atrófico, e altera tbm o muco cervical
.
Em raros casos bloqueia ovulacao

NAO É METODO DE BARREIRA, é hormonal

43
Q

Pq surgiu o diu de levornogesttel?

A

Pra ter amenorreia (diu de cobre nao causa amenorreia)

44
Q

Diu de levonogestrel - taxa de amenorreia

A

20% no primeiro ano

50% do 2 ao 5 ano

45
Q

Validade do diu de levornogestrel

A

5 anos

46
Q

Qual diu é mais barato?

A

Diu de cobre

47
Q

Indice de pearl do diu de lervonogestrel

A

0,2 (semelhante a laqueadura)

48
Q

Ovulacao no diu de levornogestrel, retorno a fertillidade?

A

85% das pctes continuam ovulando

30% tem cistos funcionais

Retonro à fertilidade qndo para de usar

49
Q

Posso colocar diu pra parar de snagrar mioma?

A

Se for submucoso nao

50
Q

Faz antibioticoprofilaxia no DIU de lervonogestrel?

A

Nao

51
Q

Contra indicCoes do diu de levonogestrel

A
As mesmas, exceto:
- Sangramento excessivo 
- Discrasias
- Dismenorreia
- Wilson
Pois diu com levo diminui sangramento e dismenorreia, e nao tem nada a ver a dc de wilson
52
Q

Contra indicacoes so do diu de levo orgestrel (diu de cobre pode usar)

A
  • CA de mama (quem ja teve, pq diu com levo emtem progesterona)
  • Cirrose
  • Lupus com anticorpo antifosfolipides positivos (anticardiolipina e anticoagulante lupico) - nesses pctes nao pode usar qualquer tipo de hormonio