O)Manif Locais na Gestação 2 Flashcards
Qndo começam a ocorrer as midificacoes locais na gestacao?
Muito precocemente, desde a nidação ja ocorre, e vai ocorrendo ate o final da gestacao
Qual o principal orgao modificado na gestacao?
Útero
Quais alteraçoes ocorrem no utero gravidico? 6
- Aumenta peso e volume
- Hipertrofia/hiperplasia do canal endocervical
- Amolecimento do ùtero
- Mudança na posicao
- Mudança na forma
- Mudança na cor
Pq o utero aumenta de volume e peso? E quem é responsavel por esse aumento?
Hipertrofia e hiperplasia das celulas
Estrogenio
Volume do utero nao gravidico, volume e peso do utero gravidico
Nao gravidico: 5-10 ml
Gravídico: 4-6L e 1kg
Como é o crescimento mensal do útero? Quais marcos do crescimento uterino?
Nao da pra falar quanto cresce por mês pq NAO é uniforme.
Mas proximo a 12 semanas está na sinfise púbica;
20 sem: cicatriz umbilical
Dps até 32/34 sem cresce 1 cm por semana (=Ig)
Qual a consequencia da hiperplasia e hipertrofia do canal endocervical?
Exposicao dss celulas do canal endocervical, ou seja, junção escamo celular (encontro do endo e ectocérvice) se exterioriza. Fica mais frágil e friável podendo sangrar na relação sexual
Oq é a mácula rúbrica?
Exteriorização do epitélio colunar simples durante gestacao, que ficava no canal endocervical
Pq útero fica amecido?
Celulas retém agua pela embebição (tbm ocorre com outros musculos, tendoes)
Sinais do istmo amolecido e colo amolecido. Qual consistencia?
Istmo amolecido: Sinal de Hegar
Colo amolecido: Sinal de Godell
Fica com consistencia de boca (o normal é nariz)
Qual é a mudança na forma do útero?
Pré-gravīdico é piriforme.
Até 20 sem é globoso.
Dps de 20 semanas é cilindrico.
Nome do sinal em q o utero ocupa os fórnices vaginais laterais (toco a lateral do colo e sinto o útero)
Sinal de Nobile-Budin
Como chama-se o istmo durante a gravidez?
Segmento
Como o útero muda sua posicao ao longo da gravidez?
No inicio da gravidez: utero fica em anteversoflexão acentuada devido fenômeno de embebição (istmo amolece e cai pra frente) - pressiona a bexiga e por isso polaciúria nas primeiras semanas
Depois fica dextroverso (nao se sabe pq) - colo do útero se desloca posteriormente e se esconde no fundo de saco posterior
Proximo ao parto se alinha com vagina formando o canal de parto
Como é a mudanca de cor do utero na gestacao? E devido quem?
Todos os orgaos pelvicos recebem mais sangue na gestacao, inclusive utero. Fica violáceo (corpo, istmo, colo, vagina e vulva)
Devido açao do estrogenio
Nome do sinal q deixa a vagina violacea e a vulva violacea
Vagina: Jacqueimer
Vulva: Kluge
Quais as mudanças ocorrem no ovario na gestacao? 3
- Aumento da irrigacao
- Ausencia de maturacao folicular
- Manutencao do corpo luteo
Qndo ocorre o aumento da irrigacao do ovario? E qual a consequencia?
Em toda a gestacao
Causa aumento de varizes pelvicas (suposicao)
Pq na gestacao nao tem maturacao folicular?
Aumento do estrogeno causa feedback negativo diminuindo FSH, por isso nao matura foliculo (FSH)
Pq se deve manter o corpo luteo? E quem o mantem?
Pq ele produz progesterona ate a 12 semana
O HCG o mantém, q é produzido pelo sincicio trofoblasto
Quais alteracoes ocorrem na vulva e vagina? 6
- Embebição
- Hipertr musc liso
- Aumenta vasc
- Aumenta secrecao
- Aumenta flora de bastonete
- Descamaçao celular da mucosa vaginal
Oq a embebiçao da vagina e vulva causa?
Edema, fica friavel e mole (a mucosa).
Tec conjuntivo fica mais frouxo
Pq ocorre hipertrofia do musculo liso da vagina?
Pra distender na hora do parto
Qual o nome do sinal que palpo pulso da arteria vaginal no fundo de saco?
Sinal de Osiander
Quem faz a mucosa vaginal descamar? Qual a consequencia?
O estrogenio faz isso
Ao se romper, a célula libera glicogenio > metabolizado por bastonete formando acido latico > acidifica vagina ao longo da gestacao
Oq ocorre nas mamas na gestacao? 8
- Aumenta volume
- Aumenta vasc
- Prolif glandulas e canais galactoforos e ductos mamarios
- Hipertf de glandulas cebaceas
- Hiperpigmentacao da areola secundaria
- Mastalgia
- Retencao de agua e eletrolitos no intersticio dos vasos das glandulas
- Hipertrofia das celulas mioepiteliais
Nome do sinal da vascularizacao aumentada na mama
Rede de Haller
Nome do sinal da hipertrofia de glandulas sebaceas nad mamas
Sinal de montgomery
Nome do sinal da hiperpigmentacao da areola secundaria
Sinal de Hunter
Oq o estrogenio causa nas mamas? 3
Mitose do epitelio
Desenv canalicular
Aumenta receptores de estrogenio e progesterona
Oq a progesterona faz nas mamas? 3
Desenv lobular
Diferenciacao das cel epiteliais
Diminui acao do estrogenio no parenquima, limitando proliferacao tubular
Oq a prolactina faz nas mamas? 4
Desenv tecido adipooso
Junto com GH+cortisol: crescimento do epitelio mamario
Potencializa acao do estrogeno e progest
Lactogenese
Como é a evolucao do desenv das mamas na gestacao?
3 sem: ductos ja se proliferam
1 tri: crescimento da arvore lobuloalveolar
2 tri: prolactina surge
3 tri: vascularizacao se acentua (prolactina)
Proximo ao parto: ja sai colostro
Apos parto: na dequitacao, niveis de estrogeno e progest caem bruscamente, possibilitando à prolactina atuar em sua plenitude
Quais hormonios envolvidos no amadurecimento das manas na gestacao?
Estrog Progest Prolactina Cortisol Insulina Hormonio do crescimento Fator de crescimento epidermico
