G) Climatério I Flashcards
Qndo o climaterio comecou a ser estudado?
Anos 80, 90, pois na decada de 50 a expectativa de vida era +- 50 anos, por isso a mulher nao chegava no climaterio
Ovario com 20 semanas d egestacao - oicitos
7 milhoes
Oocitos ao nascimento
1 milhao
Momento em que mais ocorre atresia dos oocitos?
Antes de nascer, intra utero. Vai de 7 milhoes a 1 milhao
Oocitos na puperdadd
300 mil
Numero de oocitos ovulados (ou seja, numero de ovulacoes ao longo da vida) se nao usar nenhum metodo anovulatorio
400 a 500 (0,01%)
O que ocorre com os oocitos que nao sao ovulados?
Atresia
Oq ocorre qndo acaba os oocitos e qndo acaba?
Estrogenio para de ser produzido
Na menopausa
Se mulher usar metodo anovulatorio, pode retardar o climaterio?
NAO
Pois so 0,01% dos oocitos sao perdidos na ovulaçao, é desprezivel. A grande perda é por atresia
Fisiologia do climaterio - Primeira coisa q ocorre
Queda da inibina
Revisao da teoria das 2 celulas 2 hormonios
LH age na celula da teca ttasnformando colesterol em androstenediona e testosterona) > androgenios pssam pra granulosa e o FSH atravez da aromatase produz estradiol dos androgenios
Onde inibina é produzida e pra que serve?
A inibina é produzida na granulosa pra bloquear FSH
Fisiologia - Oq a queda da inibina faz?
Faz aumentar FSH (pq o fsh ta sendo bloqueado, entao hipofise vai produzir mais pra tentar fazer ele fazer o efeito)
Fisiologia - Oq aumento do FSH faz?
Aumenta produçao da aromatase > aumenta transformacao de androgenios em estradiol (pq vai estimular mais a granulosa): tem ligeiro aumento do estradiol
INICIO DO CLIMATERIO (bem no comecinho, ainda nao menopausou, ainda ta menstruando, ainda tem foliculos)
Exame pra dx nessa fase bem inicial do climaterio
- FSH (é o mais fidedigno)
Sempre que tem sintomas pede FSH?
Nao necessariamente, posso fazer o dx pela clinica (so se a paciente quiser muito)
Fisiologia - Segunda fase do climaterio
Começa a acabar os foliculos > se nao tem foliculo, nao tem granulosa > nao tem estrogenio
Tbm nao tem teca (pq nao tem foliculo) > queda dos androgenios
Oq da sintoma no clinaterio?
Queda estrogenio
Consequencia fisiologica da queda do estrogenio
Feed back negativo, hipofise aumenta producao de FSH
Nome do climaterio (sindrome)
Hipogonadismo hipergonadotrofico (fisiologico)