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GO > O)Pré-natal 7 > Flashcards

O)Pré-natal 7 Flashcards

1
Q

Quem faz o pré natal de gestação de baixo risco e de gestação de alto risco?

A

Baixo: qlqer médico (postinho)
Alto: obstetra

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2
Q

Qual idade ideal pra gestação ? È oq pode acontecer na idade superior?

A

18 a 30 anos (segundo tratado de obstetrícia) mas hj em dia flexibilizou pra 35

> de 35: risco de aborto, HAS, DMG, mal formações

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3
Q

Qual a tolerância pra álcool na gestação?

A

Tolerância zero (não tem dose segura)

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4
Q

Quais os riscos do tabagismo na gestação e qual dose?

A

Prematuridade, RIC, baixo peso, gravidez ectopica

Dose dependente, quanto mais cigarros fuma, pior

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5
Q

Qual a conduta de uma gravidez uterina com DIU?

A

Retirar o DIU até 12 semanas , e deixar se passar de 12

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6
Q

Qual o intervalo ideal entre gestações ?

A

2 a 10 anos, mais que 10 funciona como a primeira gestação

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7
Q

O que perguntar na primeira consulta?

A
  • Idade
  • Gestação programada? Aceita?
  • Queixa
  • IS
  • HPP e controle
  • HF
  • Hábitos
  • AG
  • AO
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8
Q

O que perguntar no HPP?

A 
HaS
Dm
Hematopatias
Cardiopatias
Tireoideoptias
Asma
Hepatite 
Rubéola 
Toxo 
Cirurgias

Controle e em q estágio

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9
Q

Oq perguntar no HF?

A

HaS
DM
Eclampsia

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10
Q

Oq perguntar no AG?

A
  • Ciclo
  • DUM
  • Contracepção previa
  • IST
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11
Q

Oq perguntar no AO?

A
  • GPANC
  • Pq cesária ?
  • Prematuro
  • Intercorrências
  • Peso do RN
  • Intervalo entre gestações
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12
Q

Palpação obstétrica pela Escola Alemã + nome da escola

A

Escola de Leopold e sellheim
4 tempos:

1) FU: situação fetal e o polo fetal q ocupa a FU
2) Dorso: posição fetal
3) Mobilidade do polo que está no estreito superior: Manobra de leopold
4) Escava: mãos nas fossas ilíacas, descoloca em direção ao hipogástrio, com as pontas dos dedos tenta penetrar na pelve para ver o grau de penetração no estreito superior

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13
Q

Quando iniciar o pré natal? Idealmente e não idealmente

A

O mais precoce possivel, idealmente, deveria haver acompanhamento pré-concepcional para se diagnosticar problemas passíveis de correção

Recomenda-se preferencialmente q a primeira consulta seja antes da 12 semana

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14
Q

Quantas consultas de pré natal deve ser realizada segundo OMS

A

Segundo OMS, 6 no pré natal e 1 pós parto

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15
Q

Suplementação de ácido fólico - Qndo começar e ate qndo e oq previne?

A
  • 3 meses antes da concepção até 12 semanas

- Profilaxia de mal fechamento do tubo neural

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16
Q

Até quando manter ácido fólico? Quais as doses? Quais fatores de alto risco?

A
  • Manter até pelo menos 12 semanas (apesar de q MS não cita isso) mas pode até o fim da gravidez pra baixa ingesta e quem usa anticonvulsivante pq previne Anemia megaloblastica
  • baixo risco: 0,4 mg/dia
    Alto risco: 4 mg/dia
  • Alto risco: outro filho com mal fechamento do tubo neural ou drogas q aceleram o metabolismo de ácido fólico, como anticonvulsivantes
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17
Q

Quais os direitos da gestante por lei?

A
  • Lei do direito ao acompanhante no trabalho de parto, parto e pós parto no serviço do SUS, homem ou mulher
  • Lei do direito de visitar a maternidade antes do parto
  • Tem direito a transporte público até o pré natal
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18
Q

O parceiro tem algum direito segundo o ministério da saúde?

A

Direito de consultas, exames e ter acesso a informações, antes, durante e após a gestação (pré natal do parceiro)

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19
Q

Rotina de consultas do pré natal e se não for possível?

A

Mensal até 28 semana
Quinzenal de 28 a 36 semanas
Semanal após 36 semanas

Se não for possível, 1 no primeiro trimestre, 2 no segundo e 3 no terceiro

1 consulta de encerramento até 42 dias após o parto

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20
Q

Regra de Naegle

A
  • Cálculo da DPP
  • Prevê gestação de 280 dias

+7 ao dia da DUM
-3 ao mês da DUM

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21
Q

Cálculo da IG

A
  • Soma-se o numero de dias da DUM à data desejada e divide por 7

Ex: DUM é 20/10/2018 e data de hj: 11/01/2019
IG: 11+30+31+11=83/7=11 sem e 5 dias

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22
Q

Q outro método além da dum se determina a IG

A

USG até 20 semanas

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23
Q

Se a IG pela dum e pela UsG forem muito diferentes, qual eu considero ?

A

Se for no primeiro trimestre, considero UsG (ele varia no máximo 5 a 7 dias - se diferença for maior q esse período)

No segundo trimestre, a acurácia do UsG é de 10 dias (posso escolhê-la tbm)

So no terceiro trimestre q não serve pra mostrar a IG (erro de até 3 semanas)

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24
Q

A partir de qual semana mede-se à altura uterina? Pq?

A

12 semanas

Começa a ser palpável, pois enche a pelve

Palpável na sínfise púbica

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25
Q

Qual a correlação entre FU e IG?

A

Entre 18 e 32 semanas, correspondem

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26
Q

Conduta e causas quando FU isolada for acima da curva (7)

A
  • Pensar em erro de cálculo da IG
  • Polidrambio, macrossomia, gemelaridade, mola hidatiforme, miomatose e obesidade
  • USG e retorno em 15 dias se dúvida para confirmar se a curva está inclinada pra cima
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27
Q

Conduta e causas Qndo a FU isolada for abaixo da curva

A
  • Pensar em erro de cálculo da IG
  • Morte fetal, CIR, oligodrmaio
  • USG é retorno em 15 dias se dúvida para confirmar se a curva tá inclinada pra baixo
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28
Q

Situação fetal e Qndo delimitar

A
  • Longitudinal
  • Oblíquo
  • Córmica ou transversal

3 trimestre

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29
Q

Apresentação fetal e Qndo delimitar

A
  • pélvica
  • Cefálica
  • Cormica

3 trimestre

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30
Q

Como é a manobra de Leopold e sinônimo

A

Pawlick

  • Apreender polo que está no estreito superior entre o presidente polegar e o dedo médio, com movimentos de lateralidade - vai indicar o grau de penetração na bacia (pouco móvel se muito penetrado)
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31
Q

Como saber se é a cabeça ou pelve que está no estreito superior (4 passo da palpacao obstétrica)

A

Cabeça: ocupa completamente a escava, corpo volumoso, superfície regular, resistente e irredutível

Pelve: ocupa parcialmente a escava, mais volumoso q cabeça, esferoide, superfície irregular, resistente, redutível

Escava vazia: apresentação córmica

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32
Q

Quando o BCF começa a ser ouvido: pelo USG, sonar e esteto de Pinard?

A

UsG: 7-8 semanas

Sonar: 10-12 semanas

Esteto Pinard: 20 semanas

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33
Q

FC fetal

A

110 a 160 bpm

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34
Q

Proteinuria positiva valor

A

> 300 mg/24h ou na fita urinária

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35
Q

Sintomas de alerta pra PA (7)

A 
Cefaleia
Escotomas
Epigastralgia
Redução dos movimentos fetais 
Redução, aumento ou espuma na urina 
Edema
Reflexo tendíneo aumentado
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36
Q

Recomendação de USG pela OMS pra gestaçao de baixo risco

A

Gestação de baixo risco não precisa

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37
Q

Pra que serve UsG 6-10 semanas? Avalia placenta?

A
  • IG
  • Saco gestacional tópico ou ectopico
  • Numero de sacos geracionais

NÃO TEM COMO AVALIAR PLACENTA

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38
Q

Recomendação da FREBRASGO quanto o USG? (Se for possivel só 1)

A

Oferecer UsG na primeira consulta: determinar com confiança a IG + outros benefícios do primeiro trimestre

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39
Q

Idealmente, o UsG do primeiro trimestre é realizado Qndo? E como estima IG?

A

10-13 semanas: Comprimento Cabeça-Nádega

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40
Q

Se for possível só 1 UsG em toda gravidez, Qndo FREBRASGO orienta?

A

16-20 semanas

Pq IG com pouca margem de erro ainda (7-14 dias) + morfologia fetal (rastreio de malformações)

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41
Q

Qual recomendação de UsG do ministério da saúde?

A

Deve ser rotina nos locais onde tem disponível no início da gestação, mas se não realizar não diminui qualidade do pré natal

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42
Q

Pcte com fator de risco pra aneuploidia deve fazer UsG Qndo? Quais fatores de risco? Oq deve ser visto?

A
  • Idade > 35 anos
  • filho com mal formação
  • aborto de repetição no 1 trimestre

11-13 semanas

Deve ser visto a Translucencia Nucal (TN)

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43
Q

Alteração de Translucencianucal pode ser Oq

A 
Cromossomopatia
Cardiopátia
Hérnia diagrammatically
Onfalocele 
Megabexiga 
Etc
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44
Q

Qndo TN tá alterado / Oq pode indicar / Qndo medir / Valor de CCN pra medir TN

A

Medida maior q percentil 95 (ou seja, 2,1 a 2,7) /Trissomia do 21, defeitos cardíacos e etc / 11s a 13s 6d / CCN entre 45 e 48 mm

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45
Q

Qndo se pede UsG morfológica ?

A

20-24 semanas (2 trimestre)

Vê malformações

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46
Q

Oq a UsG do 3 trimestre avalia?

A 
Crescimento fetal
Volume de líquido
Local e maturação placentária
Apresentação fetal
Bem estava fetal
Perfil biofísico fetal
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47
Q

Quando solicitar hemograma?

A
  • Primeira consulta

- Terceiro trimestre

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48
Q

Hb normal pra gestante e pq?

A

Até 11 g/dL, pela hemodiluição gravídica

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49
Q

Quando é Anemia verdadeira na gestante? Oq mais avaliar além do Hb? Tipo mais comum de Anemia em gestante . Qndo é grave e encaminhar pro alto risco?

A
  • < 11 g/dL
  • Ht < 32%
    VCM (normal ou diminuído)
    CHCM (normal ou diminuído)
  • Ferropriva (Qndo der esses resultados)
  • Grave < 8
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50
Q

Outro tipo mais comum de Anemia em gestante, quais alterações no exame?

A
  • Anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico ou vit B12
  • VCM > 99
    CHCM Normal ou pouco diminuído
    (Hemácias normocromicas e volumosas)
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51
Q

Leuco normal na gestação e Qndo valorizar

A

Até 15000

As custas de neutrófilos, só se valoriza leucocitose na gestação com leucograma seriado + QC

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52
Q

Valores normais de PL na gestação e pq

A

100000-320000

Hemodiluição

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53
Q

Suplementação de ferro - Dose? Qndo e ate qndo e pq? Pra quem? Dose de Anemia?

A

40-60 mg/d de Fe (300 mg de sulfato ferroso)

A partir do 20 semanas, pq no primeiro pode causar desconforto gástrico até 3 meses pos parto

Pra todas as gestantes

Se tem Anemia ferropriva, 3x dose usual: 120-180 mg Fe

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54
Q

Oq Orientar na suplementação de ferro?

A

Ingerir antes das refeições pois absorção é maior, não ingerir com medicamentos q contêm cálcio (leite etc), ingerir com alimentos cítricos (laranja, limão)

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55
Q

Qndo solicitar a tipagem sanguínea?

A

Primeira consulta

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56
Q

Qndo pedir Coombs indireto e titulação?

A

Gestante Rh negativa + Parceiro Rh positivo ou desconhecido

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57
Q

Conduta pra gestante não sensibilizada (Coombs indireto negativo)

A

Repetir exame mensalmente até 28 semana, Qndo será realizada profilaxia com imunoglobulina anti-D

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58
Q

Conduta de gestante com anticorpos irregulares positivos

A

Serviço de alta complexidade

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59
Q

Conduta pra gestantes Rh negativo não sensibilizadas

A

Imunoglobulina anti-D após aborto, gravidez ectopica, mola hidatiforme, biópsia de ví-lo cordial, amniocentese e cordocentese, trauma abdominal

Em sangramento do 2 e 3 trimestre deve fazer exame que quantifique sangramento pra Adm dose adequada

Em ameaça de aborto com embrião vivo já Adm antes de 12 semanas

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60
Q

Teste de Coombs

A

O Teste de Coombs é uma comprovação altamente sensível na qual demonstra a presença de de anticorpos em pequena quantidade, realizado de duas maneiras, uma direta e outra indireta.

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61
Q

Qndo pedir Eletroforese de Hb e resultados

A

Primeira consulta, pra todas as gestantes

HbAA: sem dç falciforme
HbAS: heterozigose com traço falciforme, sem doença - Orientação
HbAC: heterozigose pra hb c sem doença falciforme
HbA com qualquer outro: sem dç falciforme
HbSS ou HbSC: Dç falciforme - alto risco ou hemato

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62
Q

Qndo pedir glicemia de jejum + condutas pra cada resultado

A
  • Primeira consulta

85-90 com fator de risco ou 90-110: TOTG + MEV

> 110: repetir glicemia de jejum, se continuar alto, dx de DMG + alto risco

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63
Q

Qndo pedir TOTG e qual Dx de DMG

A

24 semanas

> 140

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64
Q

Oq ocorre com a junção escamocelular do colo uterino durante a gestação? E consequência? Oq mais de alteracao? Quais micro-organismos podem estar presentes?

A

Exteriorização da junção

Facilita Dx de alterações cervicais

Aumento das secreções cervicovaginais, aumento do pH, alterando flora bacteriana local, facilitando algumas Infecções

Clamydia, Trichomonas, Gardnerella, fungos etc

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65
Q

Relação entre displasia/neoplasia cervical e gestação

A

A gestação não aumenta o risco, mas apresenta pior prognóstico

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66
Q

PCCU é contra indicado na gestação?

A

Nao!

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67
Q

Pq a gestação é fator predisponente de ITU?

A
  • Dextrorrotação do útero
  • Ação miorrelaxante nos ureteres da progesterona
    PROVOCAM ESTASE URINÁRIA
    +
    Diminuição da imunidade
68
Q

Qndo pedir EAS?

Conduta nas alterações de EAS

A
  • Primeira consulta e Terceiro trimestre
  • Leucocituria, bacteriuria mesmo q assintomática: tto + Urocultura
  • Traços de proteinuria: repetir em 15 dias, se persistir alto risco
69
Q

Quais alterações do EAS são normais na gestante? Pq?

A
  • Pequena quantidade de proteinuria e glicosúria, devido aumento da taxa de filtração glomerular
70
Q

Quais sorologias pedir na gestação? E qndo?

A 
HIV
VDRL
Hep B
Hep C (se gestante de risco) 
Toxo

No primeiro trimestre, se der negativo, repete no terceiro trimestre

VDRL (fazer todo mês)

71
Q

Qndo repetir exame de sífilis, segundo OMS?

A
  • 32 semana, parto ou aborto
72
Q

VDRL é bom? Qndo VDRL pode dar falso positivo? Pq?

A

Inespecífico e passível de falso positivo

Pode dar positivo em reação cruzada em pcte com colagenose, hanseniase, malária, mononucleose, etc

73
Q

Qndo o VDRL torna-se positivo na sífilis

A

4 semanas após infecção

74
Q

Como é o VDRL da cura da sifilis?

A

Pacientes tratadas apresentam, na maioria das vezes, VDRL negativo após 2 anos do tto

75
Q

Qndo pedir teste mais específicos pra sífilis? Quais pedir?

A

Títulos > 1/8

TPI e FTA-ABS

76
Q

Oq a FREBRASGO recomenda q se rastreie?

A

Além do q já citei, rubéola

77
Q

Conduta de pacientes imunizadas de rubéola e qual resultado do Ig

A

Não necessitam de pesquisa complementar

IgG positivo
IgM negativo

78
Q

Conduta de mulheres não imunes para rubéola e resultado de Ig

A

Aconselhadas quanto ao risco de infecção e vacina no puerpério

IgG e IgM negativos

79
Q

Existe medida pra diminuir transmissao vertical de hep B? Qndo fazer rastreio de Hep B?

A

Sim

Primeira consulta e antes do parto (3 trimestre)

80
Q

Qndo rastrear hep C?

A

Mulheres de risco: presidiárias, usuarias, B24, exposição a sabgue, múltiplos parceiros, alteração da função hepática, tatuagem etc

81
Q

Sintomas de rubéola + Oq fazer na suspeita clínica ou lab de rubéola

A

Exantema, febre e mialgia
IgM positivo

Acompanhadas pelo risco de infecção e malformação , mas não tem tto nem possibilidade de interrupção da gestação

82
Q

Rastreio de toxo, qndo fazer ?

A

IgG e IgM na primeira consulta, e mensalmente (ou no 3 trimestre) (ou no 2 e 3 tri)

83
Q

Orientações pra gestante pra evitar contágio de toxo

A
  • não comer carne crua e mal passada

- não ter contato com fezes de gato

84
Q

Conduta pra gestante com suspeita de infecção aguda por toxo

A

Espiramicina 3g/dia
+
Exame pra ver se feto tem infecção (amniocentese)

85
Q

Se feto tiver infecção do feto pela toxo, conduta

A

Sulfadiazina
Pirimetamina
Ácido folínico

Até o final da gestação

86
Q

Relação de infecção/mal formação por toxo durante a gestação

A

Risco de infecção fetal aumenta com o passar da gestação

Risco de mal formação diminui com o passar da gestação

87
Q

Conduta na exposição da gestante a portador de varicela

A

Imunoglobulina específica nas primeiras 72 horas

88
Q

Onde a alfafetoproteina é produzida?

A

Alantoide e fígado (a do líquido amniotico aparece por filtração renal fetal e passa pro sangue da mãe pela placenta)

89
Q

Qndo já tem alfafetoproteina no soro materno? Aumenta ou diminui com a gravidez? Qndo tá aumentado?

A

16 semanas
Aumenta
Defeito no fechamento do tubo neural, gastrosquise, onfalocele, nefrose fetal, hemorragia fetomaterna

90
Q

Trissomia do 21 - hormônios q mudam

A

Diminuição de AFP (alfafetoptn) e estriol não conjugado

Aumento de beta hcg

91
Q

Trissomia do 18 - alterações hormonais

A

Diminuição de AFP, beta hcg e estriol não conjugado

92
Q

Quais parasitoses não trata na gravidez

A

esquistossomose
Ideal nao tratar nenhum, qndo menos medicamento melhor

As outras trata

93
Q

Qual bactéria está presente normalmente nas mucosas de humanos, mas tá relacionada a complicações no parto?

A

Streptococcus agalactiae

94
Q

O q o strepto agalactiae pode causar no bebe depois do parto?

A

Sepse
Pneumonia
Meningite

95
Q

O strepto agalactiae tem em todas as vaginas? Sempre? Qndo fazer cultura? Em quem ?

A

Nao
Algumas tem (transitória ou crônica)
35-37 semanas
Todas as gestantes

96
Q

Quais vacinas são recomendadas pelo MS?

A

dTpa
Influenza
Hep B

97
Q

Oq dTPa previne?

A

Difteria
Tétano (neonatal)
Coqueluche

Pertussis acelular (nome da vacina)

98
Q

Na falta de dTPa, oq fazer?

A

Aplicar toxoide tetânico (pro tétano)

99
Q

Qndo fazer a dTPa?

A

Após 20 semanas

100
Q

O que fazer qndo a vacinação de tétano estiver em dia já antes da gestação?

A

Vacinar dTPa do mesmo jeito, pois passa anticorpos pertussis acelular pro feto

101
Q

Quais vacinas contra indicadas na gestação? Alguma q talvez não possa?

A

Todas de vírus vivo atenuado:

Rubéola
Sarampo
Caxumba
Poliomielite
Varicela
Febre amarela
102
Q

Tem alguma vacina q eu tenho q saber se a gestante já tomou?

A

Rubéola (apesar de não poder vacinar na gestação)

103
Q

Pq a gestante deve vacinar pra influenza?

A

Pq o sistema imune vai na gestação, e a gripe pode se complicar mais facilmente pra pneumonia

104
Q

Qndo a gestante não pode vacinar de influenza?

A

Qndo tiver hipersensibilidade a ovo de galinha ou componentes da vacina

105
Q

Oq significa HBsAg e HbeAg (oq esse último interfere no feto?)

A

Antígeno de superfície

Presença de replicação viral (Qndo tem, mais chance de transmissão vertical)

106
Q

Qndo o risco de transmissão de hep B é maior (se a mãe se infectar qndo?)

A

3 trimestre

107
Q

Oq fazer qndo mãe é soropositiva pra hep B, segundo MS?

A

Imunoglobulina contra hep B no RN

108
Q

Quais vacinas podem ser feitas em gestante, caso precise?

A

Pneumococo
Meningococo
Raiva

109
Q

Qual é a suplementação de vitaminas recomendado?

A

Nenhuma, não há evidências

110
Q

Exames obrigatórios que se pedem na primeira consulta

A 
Hemograma 
ABO + Rh
Coombs indireto (de Rh negativo)
Glicemia de jejum
Eletroforese Hb
EAS
Urocultura

VDRL
Anti HIV
IgG e IgM toxo
HBsAg

111
Q

Suplementacao de cálcio

A

Não é definitivamente recomendado, mas há benefícios em gestante de baixa ingesta: 500mg a 1g

Não é universal

112
Q

Qual o limite máximo de gestação pelo MS? E Oq fazer?

A

41 semanas

Induzir trabalho de parto ou cesária

113
Q

A partir de quando começo a avaliar o bem estar fetal?

A

40 semanas

114
Q

Oq vejo nas consultas subsequentes de pré natal?

A

Verifico se melhorou sintomas
Novos sintomas

Aumento de peso
PA
Movimentação fetal
BCF
Edema
115
Q

Sempre vacino a gestante de Hep B?

A

Não, avalio a sorologia de Hep B, se ela não for imune, faço o esquema de 3 doses

116
Q

Quantas doses são a vacina de tétano? Oq avalio no cartão da gestante? Qual conduta teria com relação ao tétano?

A

3 doses

Vejo se tem as 3 doses
Se tem, vejo se tem reforços
Se o último reforço foi há menos de 5 anos, tá em dia, não precisaria vacinar
Se o último reforço foi há mais de 5 anos, precisaria de reforço

117
Q

Se a gestante tiver só 1 dose do tétano ou 2 ou nenhuma? Oq fazer? / intervalo entre doses

A

Tem que tomar as 3 doses: uma dTPa + e completa com dT

30 a 60 dias

118
Q

Quantos kg uma gestante de baixo peso pode ganhar?

A

13,5-18

119
Q

Quantos kg uma gestante de peso normal pode ganhar?

A

11,5-16

120
Q

Quantos kg uma gestante de sobrepeso pode ganhar?

A

7-11,5

121
Q

Quantos kg uma gestante de obesa pode ganhar?

A

5-9

122
Q

Quais exames pedir no segundo trimestre

A

TOTG 24-28 sem

Coombs indireto se Rh -

123
Q

Quais exames pedir no 3 trimestre?

A 
Hemograma
Coombs indireto se Rh -
VDRL, anti HIV, HBsAg
Toxo se IgG não reagente
EAS
Urocultura
Pesquisa estrepto B (35-37 semanas)
124
Q

Faz-se rastreio pra CMV na gestação?

A

Nao, pois não tem como prevenir infecção vertical

125
Q

Mutação heterozigotica de metilenotetraidrofolato-redutase tem mais propensão a trombose?

A

Não, nem gestação pior

126
Q

Quantas doses é a vacina de Hep B? Qndo fazer na gestante?

A

3 doses

Iniciar o quanto antes na gestante (pode fazer no 1 trimestre)

127
Q

Tto obstrução uretral (válvula posterior) / conduta hidronefrose unilateral

A

Tto intra uterino / não precisa antecipar parto, só esperar pois não da pra avaliar estenose ureteral intra uterina (tem q ver com exames fora da barriga da mãe)

128
Q

Qual exame vê anticorpos irregulares livres contra eritrócitos - nome do processo q ele detecta

A

Coombs indireto

Isoimunização ou aloimunização materna

129
Q

Qndo pedir Coombs indireto pra mãe Rh - e pai +/desconhecido

A

1x/mês pra acompanhar aumento da titulação

130
Q

Em quem o exame físico da primeira consulta é focado

A

Gestante

131
Q

Qndo Adm imunoglobulina anti D na gestante?

A

Rh - com Coombs indireto negativo (se o Coombs já for positivo não faz sentido dar anti D, pois não vai fazer efeito pq ela já tá aloimunizada) - Gestação e pós parto

132
Q

Dose de imunoglobulina anti D / Oq previne / Pq

A

300 micro grama / previne hemorragia fetomaterna grave / Pq anti D vai destruir os eritrocitos fetais que passar pra mãe antes da mãe ser isoimunizada pelo feto

133
Q

Mãe Rh- é indicativo de cesária?

A

Não é imperativo

134
Q

O que acontece com o Coombs indireto dps da Adm de anti D?

A

Fica positivo

135
Q

O ganho de peso pode ser zero em obesa?

A

Não! Tem q ter algum ganho

136
Q

Como varia a pressão ao longo da gestação?

A

Diminui (menos q normal) no 1 e 2 tri

Aumenta no início do 3 tri até alcançar níveis pré gravídico próximo ao parto

137
Q

Pq ocorre Anemia fisiológica na gravidez?

A

Menor aumento da massa eritrocitaria em comparação ao aumento do volume plasmático

138
Q

Recomendação de vitamina A pra gestante de área de risco (carência de vir A)

A

Megadose no pós parto imediato (antes da alta)

139
Q

Atividade física é contra indicada na gestação?

A

Não, pelo contrário deve ser feita com todos os benefícios de não gestante, ex previne DMG

140
Q

Após 36 semanas é necessário monitorizar estante com EAS, hemograma e USG?

A

Não 👎

141
Q

Cardiopatias da mãe q contra indicam gestação (3)

A
  • Hipertendao pulmonar
  • Coarctação da aorta c envolvimento valvular
  • Sd marfan c envolvimento aórtico
142
Q

A partir de qual valor de HCG se vê saco vitelínico pelo USG transvaginsl

A

1500-2000

143
Q

Qndo se avalia o risco de parto prematuro pela medida do colonuterino

A

20-25 semana s

144
Q

Oq associa à trissomia do 21 na UsG

A

Ausência do osso nasal

145
Q

UsG consegue ver risco aumentado de HAS pela aferição da resistência de vasos uterinos?

A

Não

146
Q

Oq indica onda a Ausente ou reversa

A

Cromossomopatias

147
Q

Feto com microcefalia é alto risco ou baixo? Precisa de uti neonatal?

A

Baixo risco

Não precisa

148
Q

UsG pra rastreio de cromossomopatias

A

11s - 13s 6d

149
Q

Qndo é pior: pegar HPV antes da gestação, pegar HPV na gestação, pegar HPV no 3 tri? Ou outro exemplo

A

O pior é nessa ordem msm (3!tri pior - mais risco de transmissão ou soropositiva com recorrência da infecção

150
Q

Conduta HPV em mãe

A

Se nas últimas 6 semanas: parto cesáreo imediato

Se antes: aciclovir ou valaciclovir 400 mg 3/d 7-10 d

Há controversas

151
Q

Período 1 tri / 2 tri / 3 tri

A

1: 1 a 13 semanas
2: 14 a 26 semanas
3: + 27 semanas

152
Q

Quais exames invasivos podem ser usados pra dx e tto

A

Amniocentese
Cordocentese
Fetoscopia

153
Q

Qual exame a mais fazer na trissomia do 21? Pode fazer parto vagnal?

A

Ecocardiografia fetal

Pode fazer vaginal

154
Q

Necessidade de ferro da gestante e da placenta

A

Gestante : 1 a 1,3 g

Placenta: 75 mg

155
Q

Conduta antes do tratamento pra VDRL positivo

A

Confirmar com teste treponemico

156
Q

Conduta pra gestante com hipotireoidismo clínico ou subclinico

A

Tto com levotiroxina (se não tratar pode abortar, prematuro)

157
Q

Fatores de risco pra hiperêmese (7)

A 
Gemelar
Neoplasia trofoblástico
Adolescente
Gest não programada
Primogesta
Baixo peso antes da gravidez
Feto feminino
158
Q

Hiperêmese causa aumento de hormônios hipofisário ou tireoidiano

A

Não

159
Q

Principal causa de macrossomia

A

DMG

160
Q

O RN tem anticorpos contra sífilis?

A

Sim, pois anti corpos da mãe passa pela placenta e pode ser reagente até 6 meses

161
Q

FTA-ABS/IgG reagente em RN, Oq significa? (Sífilis)

A

Não significa infecção pré natal, pq anticorpos da mãe passa pro feto pela placenta

162
Q

FTA/ABS/IgM reagente no RN Oq significa? (Sífilis)

A

Significa infecção fetal, pq ele não passa pela placenta. Mas é pouco sensível e pode dar falso negativo

163
Q

O teste treponemico é bom pra acompanhamento?

A

Não, pq fica reagente pro resto da vida

164
Q

Qndo confirmar sífilis pelo teste treponemico em bebês?

A

Reagente maiores de 18 meses confirma

165
Q

Quanto tempo é a liçença maternidade pro pai pela Constituicao de 88?

A

5 dias

166
Q

Oq o Programa Empresa Cidadã mudou na licença paternidade (por lei)?

A

Passou pra 15 dias

167
Q

A Constituicao diz sobre planejamento familir?

A

Sim, é de livre decisao do casal e o Estado deve propiciar recursos necessarios pro exercicio desse direito

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