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G) Achados anormais do Papanicolau Flashcards

1
Q

Diretriz pro rastreio de CA de colo de útero - ano e

A

2016

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Q

Itens do papanicolau

A
  • Especulo
  • Espátula de Aires
  • Cito brush
  • Lâmina
  • Fixador
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3
Q

Papanicolau normal

A

Amostra satisfatória, presença de metaplasia, celulas escamosas e celuals colunares

Microbiota (??)

Negativo pra malignidade

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4
Q

Papanicolau - lesao intraepitelial de baixo grau

A

NIC 1

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5
Q

Papanicolau - lesão intraepitelial de alto grau

A

NIC 2 e NIC 3

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6
Q

Papanicolau - pode vir NIC?

A

Não deveria, pois é um dx histologico e papanicolau é exame citológico.

Deeveria vir lesao intraepitelial de baixo/alto grau. Mas, algums patologistas usam NIC no papanicolau

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7
Q

Papanicolau - Aterações da citologia 3

A

ASC-US
AGC
ASC-H

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8
Q

Alterações da histologia 4

A

NIC 1
NIC 2
NIC 3
Carcinoma

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9
Q

Papanicolau: Lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL) - Conduta

A

NIC 1
LSIL: Low scamous intraepitelial lesion

Conduta: chance de na biopsia ser NIC 1 é muito grande. Em 6 meses, NIC 1 não vira CA. Mando pra casa e REPETIR EM 6 MESES. Se o segundo exame com 6 meses der NIC 1, ENCAMINHAR PRA COLPOSCOPIA.
- Pra liberar pra rotina normal, tem que ter 2 exames consecutivos negativos, se não fica pedindo de 6/6 meses

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10
Q

Papanicolau: Lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL) em pcte imunossuprimida - Conduta

A

Colposcopia direto

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11
Q

Pcte com menos de 25 anos, vários parceiros, com papanicolau Lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL)

A

Mandar pra casa e repetir em 3 anos

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12
Q

Papanicolau: Lesão intraepitelial de alto grau (HSIL)

A

High Scamous INtr Lesion

Conduta: Colposcopia e biópsia (tem que ver se é NIC 2 ou 3)

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13
Q

Colposcopia com JEC não visível - pq e oq fazer?

A

Provavelmente está la dentro

  • Entro com a escova no canal ou faço curetagem endocervical
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14
Q

Pcte com menos de 25 anos, vários parceiros, com papanicolau Lesão intraepitelial de alto grau (HSIL)

A

Colposcopia e biópisa

raro ter NIC 2 e 3 em menor de 25 anos. Até tem chance de regressão, mas menor

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15
Q

Papanicolau: ASC-US OQ é

A

Atipias em celulas escamosas de significado incerto porovavelmente NÃO neoplasicas (pode ser alteração pelo HPV, mas que não é neoplasia - maioria das mulheres q tem HPV não tem NIC; pode ser vaginose basct; pode ser falso positivo)

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16
Q

Papanicolau: ASC-US - Conduta >= 30 anos

A

Repetir em 6 meses

17
Q

Papanicolau: ASC-US - Tem que tratar vaginose?

A

Se tiver clínica

18
Q

Papanicolau: ASC-US - Conduta entre 25 e 30 anos e pq?

A

Repete em 1 ano

Pois a chance de não ser nada é maior ainda nessa faixa etária

19
Q

Papanicolau: ASC-US - Qndo mandar pra colposcopia?

A

Se 2 consecutivos com ASC-US

20
Q

Papanicolau: ASC-US e imunossuprimida - Conduta

A

Colposcopia e biópsia

21
Q

Papanicolau: ASC-US - Menos de 25 anos

A

Repetir em 3 anos

22
Q

Papanicolau: ASC-H - Oq é

A

Atipia em células escamosas que NÃO podemos descartar lesão de alto grau

23
Q

Papanicolau: ASC-H - Conduta

A

Colposcopia e bx

24
Q

Colposcopia de ASC-H com lesão - Conduta

A

Biópsia (pra ver se tem NIC 2 ou 3)

25
Q

Colposcopia de ASC-H SEM lesão - Conduta

A
  • To vendo a JEC? Se não, coleto endocervical
  • Se sim, repetir papanicolau em 6 meses (pode ser falso positivo ou não). Se não tinha nada no segundo, volta ao rastreio normal. Se tem, investigar
26
Q

Papanicolau: AGC - Oq é?

A

Atipias em células glandulares de significado incerto

Onde tem glândula? Dentro do canal endocervical (pode ser adenocarcinoma)

27
Q

Papanicolau: AGC - Conduta

A

Colposcopia (bx) + coleta endocervical (atipia em glândulas é lá dentro) c/ escova ou cureta

28
Q

Colposcopia e coleta endo em AGC - Com lesão

A

Bx

29
Q

Colposcopia e coleta endo em AGC - Sem lesão

A

Investigar endométrio (pode ser CA de endométrio, descama e cai pro colo): Pede USG pra ver espessura endometrial

30
Q

Qual desses achados é o mais preocupante?

A

AGC (pode ser lesão na ectocérvice, endocérvice e endométrio)

31
Q

Papanicolau: AGC - Qndo preocupar com CA de endométrio e avaliá-lo?

A
  • > = 35 anos
  • Sangramento anormal
  • Papanicolau vir células do endométrio
  • Colposcopia e coleta endo sem lesão
32
Q

Papanicolau com célula endometrial: oq pode ser tbm (além de CA endométrio)?

A

Menstruação, mas não descartar CA endométrio

33
Q

Como avaliar endométrio

A

Inicialmente espessura pelo USG TV

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