O)Mecanismo de Parto 8 Flashcards
Fases do mecanismo de parto 6
- Insinuaçao
- Descida
- Rotaçao Interna
- Desprendimento cefálico
- Rotaçao externa
- Desprendimento do ovoide córmico
Oq é a insinuaçao - Oq é? Qndo acaba?
Passagem do diametro biparietal oelo esstreito superior
Acaba qndo vertice (cabeça fetal) tá no plano zero de De Lee (já ta insinuado)
Onde está a linha sagital no início da insinuaçao?
No diametro transverso do estreito superior
Oq é a descida?
Passagem do polo cefálico do estreito superior ao inferior
Planos de De Lee - Oq é e classifics
Onde o ápice da cabeça fetal tá
- Plano 0: espinhas isquiáticas
- Acima: - 1, -2, -3, -4 cm
- Abaixo: +1, +2, +3, +4 cm
Movimentos q o feto faz pra desder (na descida)?
- Flexão (pois bacia é um funil e o diâmetro vai diminuindo)
- Assinclitismo (movimentos de lateralização da cabeça - de um lado pro outro, fazendo com que o feto desça em forma de J)
Como defino qual assinclitismo ta ocorrendo?
Se sutura sagital ta mais perto do pubis (anterior), assinclitismo é posterior (CONTRARIO DA SUTURA)
Oq é sinclitismo?
Qndo sutura sagital ta na mesma distancia do pubis e sacro
Planos de Hodge - Quantos sao e qual corresponencia com De Lee?
4 planos
- O terceiro plano é o zero de De Lee (isso que cai)
Oq é a rotaçao interna e qual objetivo?
Rotaçao da cabeça
Objetivo de posicionar o lambda abaixo da pubis materna (linha sagital no diametro anteroposterior da pelve)
Quantos graus é a rotaçao interna?
45 à 135 graus dependendo da posiçao anterior
Oq ocorre qndo occipto/lambda está no sacro (antes da rotaçao interna)?
Nao roda 180 graus sozinho, geralmente nasce desse jeito ou usa fórceps pra virá-lo
Como ocorre o desprendimento cefalico?
Deflexao da cabeça (faz alavanca com retropulsão do cóccix - ponta do cóccix vai lá pra trás, aumenta a conjugada exitus em 1,5 cm)
Rotaçao externa - Como ocorre
Restituiçao da variedade de posiçao prévia
Como ocorre o desprendimento do ovoide córmico?
Primeiro desprende a cintura escapular (sai primeiro o ombro anterior, depois posterior) por fim desprende o polo pélvico
Oq é manobra de Mauriceau?
Liberaçao do polo cefalico fetal
Oq é mecanismo de parto?
Movimentos passivos do feto pra ajustar o diametro durante o periodo expulsivo
Planos de Hodge (1 ao 4)
1 borda superior da sinfise pubica
2 borda inferior da sinfise pubica
3 nivel das espinhas isquiaticas
4 tangenciamento dp coccix
Distocia de ombros
- Sinonimo
- Fatores de risco
- Conduta
- Frequencia
- Distocia bisacromial
- Macrossomia fetal, DMg, IG > 40/41 sem, parto instrumentado , ou seja, AFU grande, peso grande(mas mesmo assim é imprevisivel)
- Ausencia de consenso, mas tem manobras descritas
- Frequencia varia de acordo com o peso do RN (segundo literaturas), mas no geral 0,2-3% dos partos vaginais
Manobra de McRoberts
Hiperflexao da coxa para o abdome (da mae) pra ajudar na distocia de ombro
Qndo posso dizer q o nenem insinuou?
Qndo vertice da cabeça fetal estiver no plano zero de De Lee
Como ocorre o apagamento e dilataçao na primipara?
Primeiro apagamento depois dilataçao
Como ocorre dilataçao e apagamento nas multiparas?
Ocorrem concomitantemente
Placenta previa centrototal é contra indicaçao de parto vaginal - V ou F
V
Conduta na parada secundaria de dilataçao 3
Mudança de decubito, amniotomia e analgesia
Parada secundaria de dilataçao é indicaçao de cesariana - V oi F
F
Posiçao de encaixamento mais frequente?
Ocipptotransversa
Pq o feto flexiona a cabeça na hora do parto?
A flexao maxima da cabeça fetal propicia exposicao do menor diametro da apresentaçao fetal (subocipptobregmatico) à bacia materna
Condiçao de se realizar fórcipe
Estar pelo menos no plano +2 de De Lee
Conduta na parada secundaria de descida
Cesariana
