O)Mecanismo de Parto 8

Question 1

Fases do mecanismo de parto 6

Answer 1

1. Insinuaçao
2. Descida
3. Rotaçao Interna
4. Desprendimento cefálico
5. Rotaçao externa
6. Desprendimento do ovoide córmico

Question 2

Oq é a insinuaçao - Oq é? Qndo acaba?

Answer 2

Passagem do diametro biparietal oelo esstreito superior

Acaba qndo vertice (cabeça fetal) tá no plano zero de De Lee (já ta insinuado)

Question 3

Onde está a linha sagital no início da insinuaçao?

Answer 3

No diametro transverso do estreito superior

Question 4

Oq é a descida?

Answer 4

Passagem do polo cefálico do estreito superior ao inferior

Question 5

Planos de De Lee - Oq é e classifics

Answer 5

Onde o ápice da cabeça fetal tá

• Plano 0: espinhas isquiáticas
• Acima: - 1, -2, -3, -4 cm
• Abaixo: +1, +2, +3, +4 cm

Question 6

Movimentos q o feto faz pra desder (na descida)?

Answer 6

• Flexão (pois bacia é um funil e o diâmetro vai diminuindo)
• Assinclitismo (movimentos de lateralização da cabeça - de um lado pro outro, fazendo com que o feto desça em forma de J)

Question 7

Como defino qual assinclitismo ta ocorrendo?

Answer 7

Se sutura sagital ta mais perto do pubis (anterior), assinclitismo é posterior (CONTRARIO DA SUTURA)

Question 8

Oq é sinclitismo?

Answer 8

Qndo sutura sagital ta na mesma distancia do pubis e sacro

Question 9

Planos de Hodge - Quantos sao e qual corresponencia com De Lee?

Answer 9

4 planos

• O terceiro plano é o zero de De Lee (isso que cai)

Question 10

Oq é a rotaçao interna e qual objetivo?

Answer 10

Rotaçao da cabeça

Objetivo de posicionar o lambda abaixo da pubis materna (linha sagital no diametro anteroposterior da pelve)

Question 11

Quantos graus é a rotaçao interna?

Answer 11

45 à 135 graus dependendo da posiçao anterior

Question 12

Oq ocorre qndo occipto/lambda está no sacro (antes da rotaçao interna)?

Answer 12

Nao roda 180 graus sozinho, geralmente nasce desse jeito ou usa fórceps pra virá-lo

Question 13

Como ocorre o desprendimento cefalico?

Answer 13

Deflexao da cabeça (faz alavanca com retropulsão do cóccix - ponta do cóccix vai lá pra trás, aumenta a conjugada exitus em 1,5 cm)

Question 14

Rotaçao externa - Como ocorre

Answer 14

Restituiçao da variedade de posiçao prévia

Question 15

Como ocorre o desprendimento do ovoide córmico?

Answer 15

Primeiro desprende a cintura escapular (sai primeiro o ombro anterior, depois posterior) por fim desprende o polo pélvico

Question 16

Oq é manobra de Mauriceau?

Answer 16

Liberaçao do polo cefalico fetal

Question 17

Oq é mecanismo de parto?

Answer 17

Movimentos passivos do feto pra ajustar o diametro durante o periodo expulsivo

Question 18

Planos de Hodge (1 ao 4)

Answer 18

1 borda superior da sinfise pubica
2 borda inferior da sinfise pubica
3 nivel das espinhas isquiaticas
4 tangenciamento dp coccix

Question 19

Distocia de ombros

• Sinonimo
• Fatores de risco
• Conduta
• Frequencia

Answer 19

• Distocia bisacromial
• Macrossomia fetal, DMg, IG > 40/41 sem, parto instrumentado , ou seja, AFU grande, peso grande(mas mesmo assim é imprevisivel)
• Ausencia de consenso, mas tem manobras descritas
• Frequencia varia de acordo com o peso do RN (segundo literaturas), mas no geral 0,2-3% dos partos vaginais

Question 20

Manobra de McRoberts

Answer 20

Hiperflexao da coxa para o abdome (da mae) pra ajudar na distocia de ombro

Question 21

Qndo posso dizer q o nenem insinuou?

Answer 21

Qndo vertice da cabeça fetal estiver no plano zero de De Lee

Question 22

Como ocorre o apagamento e dilataçao na primipara?

Answer 22

Primeiro apagamento depois dilataçao

Question 23

Como ocorre dilataçao e apagamento nas multiparas?

Answer 23

Ocorrem concomitantemente

Question 24

Placenta previa centrototal é contra indicaçao de parto vaginal - V ou F

Answer 24

V

Question 25

Conduta na parada secundaria de dilataçao 3

Answer 25

Mudança de decubito, amniotomia e analgesia

Question 26

Parada secundaria de dilataçao é indicaçao de cesariana - V oi F

Answer 26

F

Question 27

Posiçao de encaixamento mais frequente?

Answer 27

Ocipptotransversa

Question 28

Pq o feto flexiona a cabeça na hora do parto?

Answer 28

A flexao maxima da cabeça fetal propicia exposicao do menor diametro da apresentaçao fetal (subocipptobregmatico) à bacia materna

Question 29

Condiçao de se realizar fórcipe

Answer 29

Estar pelo menos no plano +2 de De Lee

Question 30

Conduta na parada secundaria de descida

Answer 30

Cesariana