O)Complicaçoes Pré-eclampsia

Question 1

Principal causa de morte materna no Bra

Answer 1

DHEG

Question 2

Iminencia de eclampsia - oq é 3

Answer 2

É um quadro clinico:

• Cefaleia
• Epigastralgia
• Alt visuais

Question 3

O que mais pode ter na iminencia de eclampsia? 3

Answer 3

Aumento do reflexo patelar
Auemnto da area reflexogena
Confusão mental

Question 4

Tto iminencia de eclampsia

Answer 4

O mesmo q da eclampsia

Question 5

Oq é eclampsia?

Answer 5

Convulsoes tonico clonicas generalizadas ou coma em qualquer quadro hipertensivo

Question 6

Oq se deve descartar na convulsao gravidica com suspeita de eclampsia?

Answer 6

Epilepsia ou outra doença

Question 7

Qndo pode ocorrer a eclampsia

Answer 7

Gravidez
Parto
Puerperio

Question 8

Complicacao da convulsao e consequencia

Answer 8

Pode causar hemorragia intracraniana = principal causa de morte

Question 9

Tratamento da eclampsia/iminencia de eclampsia 5

Answer 9

1) Oxigenaçao
2) SULFATO DE MG
3) Avaliçao global
4) Conduta obstetrica (parto)
5) UTI pos parto

Question 10

Oq fazer na oxigenaçao (eclm/imin eclmp)

Answer 10

Manter vias aereas pervias
Proteger lingua
Adm O2
Posicao semi sentada
Assistencia ventilatoria SN

Question 11

Qual a nelhor profilaxia de convulsao na gestacao?

Answer 11

Sulfato de Mg

Question 12

Oq avaliar na avaliacao global ? (Eclmp/imin eclmp)? 4 E qndo fazer?

Answer 12

• PA e tratar PA
• Investigar HELLP
• Corrigir disturbios funcionais
• Avaliar feto

Faz qndo ja ta fora do risco de convulsao

Question 13

Na eclampsia/imin eclmp, o parto deve ser feito IMEDIATAMENTE - V ou F

Answer 13

FALSO

NAO DEVE FAZER ANTES DE SULFATAR

(Nao precisa nascer rapido, a emergencia é a convulsao)

Question 14

Via de parto da eclampsia/imin eclmp

Answer 14

Via obstetrica (nao necessariamente cesarea)

Question 15

Sulfato de Mg - Protocolo de Pitchard

Answer 15

4g EV lento em 20 min (20 mL a 20%) + 10g (5g em cada nadega) IM profundo (10 mL a 50% em cada nadega) ATAQUE

E

5g IM profundo (10ml 50% alternando nadegas) 4/4h ate 24h pos parto MANUT

Question 16

Qndo faz sulfato pelo Printchard?

Answer 16

Ideal pra transporte, pois nao precisa titular dose de manhtencau

Question 17

Sulfato de Mg - Suspan

Answer 17

4g EV (20%) lento ATAQUE

E

2g EV/hora em BIC ate 24h pos parto MANUT

Question 18

Magnesemia esperada (dose terapeutica)

Answer 18

4,5 - 7 mEq/l

Question 19

Oq acontece se Mgnesemia 7-10

Answer 19

Reflexos patelares desaparecem

Question 20

Oq acontece se Mgnesemia 10-15

Answer 20

Depre e parada resp

Question 21

Oq acontece se Mgnesemia 30

Answer 21

Parada cardiaca

Question 22

Como é o controle da magnesemia na sulfatacao?

Answer 22

Controle clinico, nao precisa fazer laboratorial

• Pesquisae reflexo patelar
• Avaliar mov respiratorio
• Diurese

Question 23

Pq tem q olhar a diurese na sulfatacao? E qnto deve ser a diurese?

Answer 23

Pois excreçao de Mg é renal, se pcte desenvolver IRA, efeito do Mg aumenta

Diurese > 25 ml/h

Question 24

Oq fazer na intoxicacao de sulfato de magnesio?

Answer 24

Gluconato de calcio 10% (antidoto)

Question 25

Conduta pra emergencia hipertensiva

Answer 25

Hidralazina

Question 26

Qndo fazer hidralazina

Answer 26

Se PAD >= 110

Question 27

Posologia hidralazina

Answer 27

5 mg EV 15/15 min ate controle da PA

Question 28

Oq significa controle da PA no manejo da emergencia hipertensiva?

Answer 28

PA media baixar em 20-30% (ou sej anao precisa normalizar)

Question 29

Pode usar diuretico? Qndo?

Answer 29

Pode, mas nao se usa muito, princip no edema agudo de pulm

Question 30

Sindrome HELLP - oq é

Answer 30

H emólise
E levaçao
L iver enzims
L ow
P laq

HEMOLISE
AUMENTO ENZIMA HEPTICAS
PLAQUETOPENIA

Question 31

Parametros pra Dx HELLP - Hemólise 4

Answer 31

• Ictericia (clinico)
• DHL > 600
• BT > 1,2 (princ indireta)
• Esquizócitos em sangue periferico

Question 32

Parametros pra Dx HELLP - Enz hepáticas

Answer 32

TGO/TGP > 70

Question 33

Parametros pra Dx HELLP - Plaquetopenia

Answer 33

Pl < 100 000

Question 34

Oq é HELLP parcial?

Answer 34

1 ou 2 criterios

Question 35

Dx diferenciais de HELLP 3

Answer 35

• Esteatose heptica aguda da gest
• Sd hemolitico uremica
• Trombocitopenia idiopatica
• Dç vesicula biliar
• LES
• Purpura trombocitopenica

Question 36

Tto sd HELLP

Answer 36

PARTO

Question 37

Uso de corticoide na sd HELLP

Answer 37

Estudos mostram eficacia duvidosa pra mae, mas MS recomenda usar

Dexametasona 10 mg EV 12/12h qndo Pl < 50.000

(Nem todos os serviços usam)

Question 38

Transfusao na sd HELLP - qndo fazer

Answer 38

Se PL < 20.000 (risco de sangrar)

OU

Se PL < 50.000 + parto (risco de sangrar)

Question 39

Via de parto sd hellp

Answer 39

Indicaçao obstetrica

Question 40

Tem valor de Plaqqueta q contra indica raqui/peri?

Answer 40

PL < 50.000 (relativa, alguns anestesios nao gosta)

Obs: Analisar a questao , (A Q EU VI ERA VERDADEIRO)

Question 41

Sinônimo de esquizocitos

Answer 41

Celulas em capcete

Question 42

Acima de 36 semanas é preciso corticoterapia pra amadurecimento pulmonar?

Answer 42

Nao

Question 43

Sinal de agravamento da HELLP com aumento de morbimortalidade materna

Answer 43

DHL > 1.400

Question 44

Oq os estudos dizem sobre o AAS?

Answer 44

Alguns estudos mostram baixas doses de AAS (100mg/d) em pcte com risco moderado/alto pra pre eclampsia, pode auxiliar a prevenir

Iniciar com 12-14 semanas

Question 45

Conduta em eclampsia puerperalj

Answer 45

Sulfato de mg e exames prs descsrtar hellp