MELANOMA Flashcards
Qué es el melanoma?
Es un tumor maligno de estirpe melanocítica que puede originarse en la piel, mucosas, ojos, SNC, mesenterio y oído interno.
Cuáles son los principales factores de riesgo para el melanoma?
Exposición solar intensa e intermitente.
Piel clara (fototipo I-II).
Efélides, ojos y pelo claros.
Piel con daño actínico.
Antecedentes familiares de melanoma.
Múltiples nevos.
En qué consiste la fase de crecimiento del melanoma?
El melanoma crece en dos fases:
Fase radial (transversal): Crecimiento horizontal, con mejor pronóstico (puede durar más de 10 años).
Fase vertical: Crecimiento vertical, más agresivo y con peor pronóstico (mayor riesgo de metástasis).
Cómo se diagnostica clínicamente el melanoma?
Usando el sistema ABCDE:
A: Asimetría
B: Bordes irregulares
C: Colores variables
D: Diámetro mayor a 5 mm
E: Evolución (cambio de tamaño, forma o color)
Cuáles son las formas clínicas del melanoma?
Lentigo maligno (5%): En cara, común en ancianos con fotodaño, crece lentamente.
Extensivo superficial (70%): Relacionado con exposición solar aguda, afecta más a personas entre 20-60 años.
Nodular (15%): Muy agresivo, sin fase radial, crece rápidamente.
Acromuco lentiginoso (10%): En palmas, plantas y mucosas, crece de forma intermedia.
Qué parámetros se evalúan en la histopatología del melanoma?
Localización anatómica
Tipo histológico
Espesor (Breslow)
Descripción de márgenes
Recuento mitótico
Fase de crecimiento (radial/vertical)
Invasión vascular y perineural
Linfocitos infiltrantes intratumorales (TILs)
Fenómenos de regresión tumoral
Cuáles son las principales metástasis del melanoma?
Ganglios regionales (N1, N2, N3)
Piel distal y ganglio a distancia (M1)
Pulmón (M2)
Hígado, cerebro, huesos, gastrointestinal (M3)
Cuál es el tratamiento del melanoma?
Cirugía: Escisión completa con márgenes de seguridad de 1-2 cm.
Terapia adyuvante:
Perfusión con interferón
Radioterapia
Quimioterapia
Agentes inmunomoduladores (Ipilimumab, Pembrolizumab, Nivolumab, etc.)
