MANIFESTACIONES CUTANEAS DE ENFERMEDADES SISTEMICAS Flashcards
Cuáles son las características de la dermopatía diabética?
Placas atróficas, rojizas o parduscas, irregulares y asintomáticas.
Localización: región pretibial.
Causada por microangiopatía.
No requiere tratamiento, se resuelve sola con cicatrices deprimidas y hiperpigmentadas.
No requiere tratamiento específico.
La afección se resuelve por sí sola con cicatrices deprimidas e hiperpigmentadas.
Control adecuado de la diabetes no tiene efecto sobre la resolución cutánea.
Qué es la necrobiosis lipoidea diabeticorum y cómo se presenta?
Placas circunscritas, atroficas, pretibiales, de centro pardo-amarillento, deprimido.
Borde activo irregular, eritematoso o sobreelevado.
Indoloras, bilaterales.
Tratamiento: corticoides tópicos o intralesionales.
Tratamiento con corticoides tópicos e intralesionales para reducir la inflamación.
No existe tratamiento definitivo para la curación.
Control de la diabetes puede ayudar, pero no se asocia con una mejora directa en la piel.
Qué es la acantosis nigricans y en qué contexto se presenta en la diabetes?
Engrosamiento aterciopelado e hiperpigmentado en pliegues.
Asociada a la resistencia a la insulina y obesidad (síndrome metabólico).
La reducción de peso puede mejorar el proceso.
Reducción del peso corporal, especialmente si está asociada con el síndrome metabólico y la resistencia a la insulina.
Tratamientos tópicos con retinoides pueden mejorar el aspecto de la piel.
Controlar la resistencia a la insulina si está presente.
Cómo se presenta el mixema pretibial en hipertiroidismo (Basedow-Graves)?
Placas edematosas de color rosado o violáceo, duras al tacto.
Localización: cara anteroinferior de las piernas.
No prurito.
Tratamiento: corticoides tópicos o intralesionales.
Tratamiento con corticoides tópicos potentes o intralesionales.
En algunos casos, la corrección de la enfermedad tiroidea (mediante tratamiento farmacológico o cirugía) puede mejorar los síntomas cutáneos.
¿Cuáles son las características de la dermatitis herpetiforme asociada a la enfermedad celíaca?
Pápulas y vesículas eritematosas agrupadas.
Localización: superficies extensoras (antebrazos, codos, rodillas, glúteos).
Qué es la telangiectasia hemorrágica hereditaria (síndrome de Rendu-Osler-Weber)?
Trastorno autosómico dominante.
Displasia vascular multisistémica con capilares ectásicos mucocutáneos y viscerales.
Lesiones purpúricas mucosas en nariz y boca, epistaxis repetida en el 90% de los casos.
Cuáles son las manifestaciones cutáneas del síndrome de Gardner?
Pólipos adenomatosos colorrectales (pueden malignizar).
En piel: quistes epidermoides, fibromas subcutáneos, lipomas y osteomas.
Cómo se presenta el síndrome de Peutz-Jeghers?
Pólipos gastrointestinales hamartomatosos.
Máculas lentiginosas marrones o azuladas en labios, mucosa oral y punta de los dedos.
Qué es la acrodermatitis enteropática y qué la causa?
Malabsorción de zinc.
Dermatosis polimorfas: vesículo-ampollas, pústulas, eccemas acrales, periorales y perirrectales.
Localización: cara y pliegues flexores.
Alopecia y onicodistrofia.
Qué es la dermatitis herpetiforme y con qué enfermedad se asocia?
Manifestación cutánea de la enfermedad celíaca.
Pápulas y vesículas eritematosas agrupadas en superficies extensoras de extremidades (antebrazos, codos, rodillas, glúteos).
Tratamiento de la celiaquía (dieta estricta sin gluten).
Medicamentos: dapsone (para controlar la dermatitis herpetiforme).
Evitar el gluten para prevenir recurrencias.
Qué manifestaciones cutáneas están asociadas con la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa?
Aftas orales.
Eritema nodoso: nódulos subcutáneos eritematosos, dolorosos, localizados en la parte anterior de las piernas (pretibiales).
Dermatosis neutrofílicas como pioderma gangrenoso y síndrome de Sweet.
Cómo se caracteriza el pioderma gangrenoso en enfermedad inflamatoria intestinal?
Ulceraciones intensamente dolorosas, crecimiento rápido, bordes socavados, color violáceo.
Localización común: miembros inferiores, secreción purulenta a la presión.
Tratamiento con corticoides sistémicos (prednisona) para controlar la inflamación.
En casos graves, inmunosupresores o terapia biológica (anti-TNFα).
Cuidado de las lesiones cutáneas: cura de heridas y antibióticos en infecciones secundarias.
Qué es el síndrome de Sweet y cómo se presenta?
Dermatosis aguda neutrofílica y febril.
Pápulas y placas eritematosas, edematosas, dolorosas.
Localización: mitad superior del cuerpo.
Corticoides sistémicos (prednisona) para el control de la inflamación.
Tratamiento de la causa subyacente, si está asociado con una enfermedad hematológica o inflamatoria.
En algunos casos, se utilizan medicamentos inmunosupresores.
Qué manifestaciones cutáneas se asocian con la cirrosis hepática?
Ictericia, prurito, arañas vasculares, eritema palmar.
Uñas de Terry: blancas y opacas con extremo distal rosado.
Pérdida de vello pectoral, axilar y púbico.
Qué es la hemocromatosis y cómo se manifiesta en la piel?
Acumulación de hierro en la piel.
Hiperpigmentación en zonas fotoexpuestas, genitales, pliegues y areolas.
Conocida como “diabetes bronceada”.
Flebotomías periódicas para reducir los niveles de hierro en el cuerpo.
Manejo de la diabetes y las alteraciones hepáticas asociadas.
En algunos casos, tratamiento con quelantes de hierro.
