ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

Question 1

Qué poblaciones son más susceptibles a las ETS?

Answer 1

Adolescentes, hombres que tienen sexo con hombres (HSH), personas trans, usuarios de drogas, trabajadores sexuales.

Question 2

Qué es la sífilis y quién la causa?

Answer 2

Enfermedad crónica causada por la bacteria Treponema pallidum. Puede tener múltiples etapas clínicas y es transmisible por contacto sexual.

Question 3

Cuáles son las etapas de la sífilis?

Answer 3

Primaria: Chancro indoloro en genitales.
Secundaria: Lesiones cutáneas, mucosas, y síntomas generales.
Latente: Asintomática, puede durar años.
Terciaria: Compromiso de órganos (sistema nervioso y cardiovascular), no es contagiosa.

Question 4

Cómo se diagnostica la sífilis?

Answer 4

VDRL o RPR (pruebas de tamizaje).
Pruebas treponémicas (FTAabs, MHA Tp) para confirmación.

Question 5

Cuál es el tratamiento de la sífilis?

Answer 5

Penicilina benzatinica 2.400.000 UI IM cada 7 días por 2-3 dosis, dependiendo de la fase.

Question 6

Qué es el chancroide (chancro blando) y qué lo causa?

Answer 6

Causado por Haemophilus ducreyi. Se caracteriza por úlceras dolorosas, bordes irregulares y secreción maloliente.

Question 7

Cómo se diagnostica el chancroide?

Answer 7

Examen clínico, cultivo de H. ducreyi.

Question 8

Cómo se trata el chancroide?

Answer 8

Azitromicina 1 gramo, dosis única.

Question 9

Qué es el linfogranuloma venéreo (LGV)?

Answer 9

Enfermedad causada por Chlamydia trachomatis (serovares L1, L2, L3). Afecta los ganglios linfáticos y produce dolor, úlceras pequeñas, y adenopatías.

Question 10

Cómo se diagnostica el LGV?

Answer 10

Cultivo, serología para Chlamydia, PCR de tejidos.

Question 11

Cómo se trata el linfogranuloma venéreo?

Answer 11

Doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas por 21 días.

Question 12

Qué es la uretritis gonocócica y qué la causa?

Answer 12

Causada por Neisseria gonorrhoeae. Se caracteriza por secreción mucopurulenta y dolor al orinar. Puede causar complicaciones como epididimitis en hombres y salpingitis en mujeres.

Question 13

Cómo se diagnostica la uretritis gonocócica?

Answer 13

Examen de secreciones genitales, cultivo de muestras.

Question 14

Cómo se trata la uretritis gonocócica?

Answer 14

Ceftriaxona 250 mg IM en dosis única.

Question 15

Qué es la uretritis no gonocócica y qué la causa?

Answer 15

Causada por Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum y Trichomonas vaginalis. Se diagnostica cuando no se observan diplococos gram negativos.

Question 16

Cómo se trata la uretritis no gonocócica?

Answer 16

Azitromicina 1 gramo en dosis única o Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 7-10 días.

Question 17

Qué es la Trichomoniasis?

Answer 17

Infección causada por Trichomonas vaginalis. Provoca uretritis, colpitis, vaginitis y aumenta el riesgo de VIH

Question 18

Cómo se diagnostica la Trichomoniasis?

Answer 18

Diagnóstico clínico y observación en fresco de la secreción.

Question 19

Cómo se trata la Trichomoniasis?

Answer 19

Metronidazol 2 gramos + Azitromicina 1 gramo en dosis única.

Question 20

Cómo es la lesión característica del chancro sifilítico?

Answer 20

Descripción: Pápula indolora que evoluciona a úlcera con bordes elevados y bien definidos, fondo limpio, generalmente sin secreción purulenta.
Localización: Generalmente en genitales, pero puede aparecer en el recto, boca o labios.
Características clave: Única, indolora, bordes bien definidos, fondo limpio.
Duración: De 3 a 6 semanas, se cura espontáneamente sin tratamiento.

Question 21

Cómo son las lesiones de la sífilis secundaria?

Answer 21

Descripción: Exantema maculopapuloso que puede evolucionar a pápulas o erosiones.
Localización: Cara, tronco, palmas y plantas, pliegues.
Características clave: Palmo-plantar (característico), alopecia en claros, erupciones simétricas.
Duración: Generalmente dura de 4 a 12 semanas, puede recidivar.

Question 22

¿Cómo se diferencia el exantema sifilítico de otras erupciones?

Answer 22

Vs. Exantema viral (como sarampión): El exantema sifilítico suele respetar las mucosas, mientras que los exantemas virales afectan también la mucosa oral y conjuntiva.
Vs. Dermatitis: Las lesiones de sífilis secundaria son más simétricas y afectan las palmas y plantas, mientras que la dermatitis es más localizada y no afecta estas áreas.

Question 23

Cómo se diferencia el chancroide de otras úlceras genitales?

Answer 23

Vs. Chancro sifilítico: El chancroide es doloroso y tiene un fondo purulento, mientras que el chancro sifilítico es indoloro y tiene un fondo limpio.
Vs. Herpes genital: El chancroide tiene bordes irregulares y no es vesicular, mientras que el herpes tiene vesículas agrupadas que se ulceran.

Question 24

Cómo son las lesiones de herpes genital?

Answer 24

Descripción: Vesículas dolorosas agrupadas, que evolucionan a úlceras superficiales con un fondo rojizo.
Localización: Genitales, ano, mucosas orales.
Características clave: Vesículas agrupadas, úlcera dolorosa, recidivante.
Duración: Las lesiones curan en 2 a 4 semanas, pero las recurrencias son comunes

Question 25

Cómo son las lesiones del linfogranuloma venéreo?

Answer 25

Descripción: Úlcera pequeña, indolora, que puede pasar desapercibida, seguida de hinchazón y supuración en los ganglios linfáticos inguinales. Localización: Genitales, ano, región inguinal. Características clave: Úlcera pequeña e indolora, ganglios inflamados y supurantes. Duración: Lesiones primarias curan espontáneamente, pero la inflamación de los ganglios persiste.

Question 26

Cómo se diferencia el LGV de otras lesiones genitales?

Answer 26

Vs. Chancro sifilítico: El LGV tiene una úlcera indolora más pequeña y se acompaña de linfadenopatía inguinal supurativa, mientras que el chancro sifilítico tiene una úlcera más grande y no causa linfadenopatía supurativa. Vs. Chancroide: El LGV no es tan doloroso como el chancroide y tiene una fase de linfadenopatía supurante característica.

Question 27

Cómo son las lesiones del molusco contagioso?

Answer 27

Descripción: Pápulas umbilicadas, de color perlado, generalmente no dolorosas. Localización: Genitales, cara, torso, extremidades. Características clave: Pápulas con depresión central (umbilicadas), generalmente pequeñas. Duración: Las lesiones desaparecen espontáneamente en 6 a 12 meses.

Question 28

Cómo se diferencia el molusco contagioso de otras lesiones genitales?

Answer 28

Vs. Verrugas genitales (HPV): El molusco contagioso tiene un centro umbilicado (depresión central), mientras que las verrugas genitales de HPV son más irregulares y papilomatosas. Vs. Acné: El molusco contagioso tiene pápulas más brillantes y perladas, mientras que el acné tiene comedones (puntos negros) y pápulas inflamadas.

Question 29

Cómo son las lesiones de verrugas genitales?

Answer 29

Descripción: Pápulas o placas verrugosas, de superficie rugosa, que pueden ser de color carne o grisáceas. Localización: Genitales, ano, perineo. Características clave: Superficie verrugosa, elevadas, pueden ser múltiples y fusionarse. Duración: Pueden persistir o desaparecer espontáneamente, pero es común que recidiven.

Question 30

diferencias clave:

Answer 30

Chancro sifilítico: Úlcera indolora con bordes definidos, fondo limpio. Chancroide: Úlcera dolorosa, con secreción purulenta y bordes irregulares. Herpes genital: Vesículas agrupadas que se ulceran. LGV: Úlcera pequeña indolora y linfadenopatía supurante. Molusco contagioso: Pápulas perladas con depresión central. HPV (verrugas genitales): Pápulas verrugosas, elevadas, superficie rugosa.