Leukemie bij kinderen Flashcards

1
Q

Wat zijn symptomen van ALL?

A
  • Bleek (anemie)
  • Bloedingsneigingen (trombopenie)
  • Infecties (leukopenie)
  • Botpijn
  • Algehele malaise
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is de diagnostiek van ALL?

A
  • Volledig bloedbeeld
  • Cytomorfologie (beenmerg, bloed, liquor)
  • Immunofenotypering: Door middel van flowcytometrie. Cellen worden gelabeld met antistoffen tegen antigenen (CD markers). De mate van fluorescentie wordt gemeten. Verschillende rijpingsstadia van lymfocyten hebben verschillende CD markers.
  • Cytogenetica (translocaties, trisomie 8 & t(5;14) alleen in tumorcellen)
  • Beeldvorming (X-thorax): Typisch bij T-ALL is een verbreed mediastinum op de thoraxfoto.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is de protocol voor de behandeling?

A

Er zijn meerdere protocollen voor de behandeling. Baby’s van minder dan 1 jaar, patiënten met een t(9;22) translocatie en patiënten met het syndroom van down hebben hun eigen protocol. Bij de rest van de patiënten wordt het ALL-11 protocol gevolgd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Welke Patienten komen in aanmerking voor een stamceltransplantatie?

A

5% van de patiënten in komt aanmerking voor stamceltransplantatie. De indicatie voor een stamceltransplantatie is een slechte respons op de chemo, een ongunstig karyotype (t(9;22)) en een vroeg recidief (<6 maanden). Stamceltransplantatie heeft een grotere slagingskans bij kinderen, maar de complicaties zijn hetzelfde als bij volwassenen. Vaccinaties worden na de stamceltransplantaties gegeven.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Behandeling van ALL?

A

De behandeling duurt vaak zo’n twee jaar, waarbij chemotherapie de belangrijkste modaliteit is. Deze wordt gedeeltelijk oraal, gedeeltelijk intraveneus toegediend. De kans op genezing van T-ALL is 90-95%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is minimale residuele ziekte (MSD)?

A

Op deze manier wordt de respons op therapie gemeten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn de bijwerkingen van chemotherapie?

A

misselijk, spugen, diarree, infecties, moe, kaal, bloedtransfusies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn de complicaties die op kunnen treden?

A
  • Infecties (bacterieel, viraal, schimmels)
  • Gastro-intestinaal (voedingsproblemen, gewichtsverlies, obstipatie, pancreatitis)
  • Endocrien (diabetes)
  • Botten (osteoporose/ osteonecrose)
  • Neurologisch (neuropathie, hersenbloeding/infarct, convulsies)
  • Hematologisch (anemie, trombopenie, stollingsstoornissen)
  • Cardiaal (hypertensie, hartfalen)
  • Groeivertraging
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kenmerken AML?

A

15% van leukemie
Alle leeftijden
Granulocyten, monocyten, erytrocyten, trombocyten
Behandeling duurt 4-6 maanden, vooral klinisch
De kans op een recidief is 25-80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

kenmerken ALL?

A
80% van leukemie
Kleuters en pubers
Lymfocyten zijn aangedaan
Behandeling duurt 2-3 jaar, vooral poliklinisch
Recidief kans ligt rond de 20%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly