Hemorragias digestivas Flashcards
Doença diverticular no enema opaco (radiografia contrastatada)
Imagens de adição (“bolinhas no cólon”)
Em todo caso de HDB, devemos excluir uma possível xxx
HDA, pois o sangue no trato gastrintestinal tem efeito catártico, acelerando o trânsito
Indicações de cirurgia nos casos de hemorragia digestiva (alta ou baixa)
- Instabilidade hemodinâmica apesar de ressuscitação vigorosa
- Falha de técnicas endoscópicas
- Hemorragia recorrente
- Choque na vigência de hemorragia
- Necessidades contínuas de transfusão (> 3 unidades por dia)
Sangramento por doença diverticular colônica: qual a cirurgia
Colectomia total com ileostomia: ressecção segmentar poderia não remover um dos focos do sangramento
Forrest IIA: risco de ressangramento
50%
Forrest I - sangramento ativo (em jato ou babação)
Forrest II - sangramento recente
Forrest III - sem sinais de sangramento. Úlcera de fundo limpo
O que é a classificação de Sakita
Classificação das úlceras quanto ao seu aspecto endoscópico
HDA: quando transfundir
Em pacientes jovens e sem coronariopatias: se Hb < 7
Em idosos e coronariopatas: se Hb < 9
HDA: após estabilização clínica e realização de endoscopia, os pacientes devem ser vigiados para novos episódios de sangramento por _______
24 a 48h
HDA por úlcera: na presença de H. pylori positivo, devemos erradicar a fim de __________
Aumentar a taxa de sucesso na cicatrização da úlcera
Localização de úlceras associadas a hipocloridria
Pequena curvatura gástrica
Principal causa de HDA
Doença ulcerosa péptica (até mesmo nos hepatopatas)
A maioria dos sangramentos de HDB tem origem
colônica
A cintilografia com Tc-99m é um método bastante sensível para HDB, porém não localiza o
foco do sangramento com precisão. Dessa forma, uma cintilo positiva serve apenas para indicarmos uma arteriografia para que seja localizado o foco e realizada a embolização da artéria sangrante
A arteriografia consegue detectar fluxos de ______ ml/min
0,5-1 ml/min
A cintilografia consegue detectar fluxos de ______ ml/min
0,1 ml/min, é o método mais sensível para firmar o diagnóstico de sangramento de HDB, mas não localiza e não trata
A angiodisplasia intestinal está associada com qual alteração cardiovascular?
Estenose de valva aórtica
Forrest I: tratamento
Endoscópico combinado
HDA em grande quantidade sem visualizar a causa específica na primeira endoscopia, devemos suspeitar de
lesão de Dieulafoy, secundária a uma formação arterial anômala da submucosa de grande calibre, com protrusão para a camada mucosa
Baveno VII: BB de escolha no manejo da cirrose
Carvedilol
Terapêutica endoscópica de primeira linha para o controle da hemorragia por varizes esofágicas
Ligadura elástica
