Hemato: anemias Flashcards
Papel da hidroxiureia na anemia falciforme
Induzir aumento dos níveis de Hb fetal (mecanismo pouco compreendido), com consequente redução da falcização e dos níveis de hemólise
Também reduz leucocitose e a adesão celular
3 indicações de hidroxiureia na anemia falciforme
3 episódios de crises álgicas em 1 ano
STA
AVE
Aumento de bilirrubina e reticulócitos representa __________
Hemólise
A _________ participa da degradação de ácido metilmalônico e homocisteína, por isso eles ficam elevados na falta dela
B12
Na anemia ferropriva, como estará a CTLF (capacidade total de ligação do ferro à transferrina ou TIBIC)
Aumentado, pois na deficiência de ferro ocorre aumento de transferrina, aumentando a capacidade total de ligação do ferro
Na anemia ferropriva, como estará a saturação de transferrina
Baixa, pois representa o quanto a proteína transportadora de ferro está ocupada com ferro, e no caso de ferropenia, teremos uma redução da saturação
Há muita transferrina, mas pouco ferro para ser transportado
Na anemia ferropriva, como estará o RDW
Aumentado
Anemia perniciosa é uma causa ________ de anemia megaloblástica
Autoimune
Por que a AR pode cursar tanto com anemia normocítica quanto com macrocítica?
Normocítica por ser anemia de doença crônica - mais comum
Macrocítica pela deficiência de B12 e folato secundário ao uso de metotrexate - 25% dos casos
Onde ocorre a absorção do complexo cobalamina-FI?
No íleo, por isso pacientes com DII e síndrome do intestino curto podem ter anemia megaloblástica
Anemia megaloblástica é sinônimo de macrocítica?
Não, megaloblástica é uma causa de anemia macrocítica, no caso por deficiência de B12 ou folato
Talassemia cursa com anemia microcítica. O que usar laboratorialmente para diferenciar da ferropriva?
RDW na talassemia estará normal
Fisiopatologia da STA na anemia falciforme
Essa crise aguda ocorre por vaso-oclusão da circulação capilar venosa pulmonar, levando à manifestação radiológica e aos sintomas (dor torácica, dispneia, taquipneia)
Anemia falciforme: pacientes com mais de 4-5 anos já sofreram o processo de _________’
autoesplenectomia
Características laboratoriais da anemia de doença crônica
Normocítica / normocrômica / ferro sérico reduzido / hepcidina elevada (aprisiona o ferro) / ferritina normal ou elevada / diminuição da saturação de transferrina (há bloqueio da absorção de Fe alimentar) / TIBC reduzido (transferrina sérica estará baixa) / RDW normal
O que é anemia sideroblástica
É uma anemia por excesso de ferro, que faz as hemácias ficarem microcíticas e com seu interior abarrotado de ferro, formando os sideroblastos em anel
Laboratório da anemia de doença crônica avançada
Hipo micro
Laboratório das talassemias
Anemia hipo micro, ferro e ferritina normais, RDW normal sem anisocitose
Anemia com distúrbio neurológico = deficiência de
B12
Achado sugestivo de
Anemia carencial, sobretudo ferropriva. Trata-se de queilite angular (fissuras nas laterais da boca)
Achado sugestivo de
Anemia carencial, sobretudo ferropriva. Trata-se de coiloníquia (depressão na unha)
A imagem abaixo representa um achado de qual tipo de anemia
Anemia ferropriva. Trata-se de Síndrome de Plummer-Vinson ou Paterson-Kelly: formação de pseudomembranas esofágicas que podem causar disfagia baixa
A deficiência de vitamina B12 pode apresentar um componente de ____________
Hemólise intramedular
Anemia é uma casa de IC de ________ débito
alto