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Medway - Clínica Médica > Gastro: DII > Flashcards

Gastro: DII Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

RCU: o tabagismo é fator __________

A

De proteção

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Q

Diferença entre Chron e RCU

A
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Q

Geralmente as manifestações dermatológicas das DII se apresentam como ______________ ou ______________

A

Eritema nodoso ou pioderma gangrenoso

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4
Q

Padrão de colonoscopia da DC e da RCU

A

RCU: mucosa friável e sangrante, com acometimento contínuo da área afetada

DC: padrão em pedra de calçamento, com áreas doentes intercaladas com áreas saudáveis

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Q

Há uma clássica associação entre RCU e _____

A

CEP - Colangite esclerosante primária

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6
Q

A ______ afeta o reto e o cólon e é caracterizada por inflamação da camada mucosa de maneira contínua

A

RCU

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7
Q

A ____ é caracterizada por inflamação transmural

A

Doença de Crohn

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8
Q

Manifestação extraintestinal mais comum das DII

A

Artrite

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9
Q

DII que classicamente atinge íleo terminal

A

Doença de Crohn

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10
Q

Segmentos intestinais mais frequentemente acometidos pela colite ulcerativa

A

Reto e sigmoide

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11
Q

RCU: conduta diante de agudização forma grave

A

Internação, descartar quadros infecciosos (Clostridium e CMV). Descartados, tratar doença de base (corticoides > ciclosporina/anti-TNF > colectomia)

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12
Q

Achado endoscópico da imagem abaixo

A

Padrão pedras em calçamento

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13
Q

Quando iniciar uso precoce de imunobiológico na DC: top-down

A

Jovens, doença perianal, doença estenosante, úlceras colônicas profundas, doença grave persistente, doença extensa (pan-entérica), atraso no crescimento, osteoporose grave

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14
Q

DC: abordagem cirúrgica em pacientes com múltiplas estenoses intestinais

A

Estenoplastias ou estricturoplastia

Lembrar que não podem ser realizadas em caso de perfuração

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15
Q

Qual DII tem aspecto histológico de infiltrados inflamatórios no interior da mucosa, criptite, abscessos de cripta

A

RCU

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16
Q

Todo paciente com RCU que se apresenta com síndrome colestática deve ser investigado para _______

A

Colangite esclerosante primária

17
Q

Além de CEP, cite outra manifestação extraintestinal que possui curso independente da doença intestinal

A

Espondilite anquilosante (espondiloartropatia soronegativa que acomete principalmente as articulações axiais)

18
Q

DII que acomete principalmente reto e sigmoide, tendo características baixas (pouco volume e evacuações frequentes)

A

RCU

19
Q

Primeiro pico de incidência das DII

A

15-40 anos

20
Q

DII: cite dois marcadores de inflamação que podem ser vistos nas fezes

A

Calprotectina e lactoferrina

21
Q

A base da pirâmide na _______ é a budesonida, pois não há aplicação dos aminossalicilatos nessa doença

A

DC

22
Q

A _____________ aumenta em 5x o risco de desenvolvimento de câncer quando comparado com uma pessoa com RCU isoladamente

A

CEP

23
Q

DC pode afetar qualquer parte do trato gastrintestinal, porém, qual segmento do intestino é frequentemente poupado?

A

Reto

24
Q

Sulfassalazina interfere na produção de ____________

A

Imunoglobulinas

25
Q

Presença de microabscessos de criptas é achado característico da ______

A

RCU

26
Q

Região intestinal mais comumente afetada pela DC

A

Íleo terminal

27
Q

No megacólon tóxico associado a RCU, o tratamento cirúrgico proposto é ________

A

Colectomia total + ileostomia terminal

27
Q

No megacólon tóxico associado a RCU, o tratamento cirúrgico proposto é ________

A

Colectomia total + ileostomia terminal. Após estabilização e controle da doença, o tratamento definitivo inclui protectomia (retirada do reto) e anastomose entre a alça ileal e o ânus, com confecção de uma bolsa ileal, que servirá como reservatório das fezes

28
Q

Pacientes com qual DII tendem a apresentar deficiência de B12

A

DC: absorção da vit. B12 é essencialmente no íleo distal, local clássico de acometimento da DC

29
Q

Qual DII apresenta pico de incidência bimodal

A

Ambas

30
Q

Proctite devido a RCU é mais bem tratada com _____________

A

Supositórios de mesalazina

31
Q

Megacólon tóxico é a complicação mais frequente na RCU, mas também ocorre na DC. Qual a clínica do paciente?

A

Febre, leucocitose, dor abdominal, redução da peristalse, distensão abdominal e dilatação colônica no rx

32
Q

Retocolite ulcerativa: frente a uma agudização da doença, antes de subir um degrau na escada do tratamento da doença, é necessário ___________

A

afastar desencadeantes, como infecção por Clostridium difficile e CMV

33
Q

Colite grave no PS =

A

corticoide

Medway - Clínica Médica (34 decks)

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