GT - Tiroiditis Crónicas Flashcards
Tiroiditis de Hashimoto
Características
Autoinmune + factores ambientales (VHC, Iodo, estrógenos).
Bocio: HLA Dr3-5
Atrofica: HLA Dr 3-B8
Mujeres 3:1
Tiroiditis de Hashimoto
Clínica
Asintomatico
Bocio difuso, indoloro, firme, irregular, nodular.
Tiroiditis de Hashimoto
Histopato
Foliculos reemplazados por infiltrado linfocitario con formación centros germinales linfoideos. Foliculos asimétricos, poco coloide.
Tiroiditis de Hashimoto
Laboratorio
Aumento AcTPO, AcTG, AcPendrina
PT variable (hipo o normal)
Tiroiditis de Hashimoto
Ecografía
Hipoecogenico micronodulillar
Tiroiditis de Hashimoto
Tto
T4 (pero solo si hay hipotiro)
Tiroiditis Esclerosante de Riedel
Características
Esclerosante / Fibrosa / Invasiva
Mujeres 4:1
Tiroiditis Esclerosante de Riedel
Clínica
Masa cervical duro-petrea, indolora, difusa o unilateral, adherida, compresiva.
Similar a linfoma o Ca anaplásico tiroides. Puede tener hipotiro.
Tiroiditis Esclerosante de Riedel
Histopato
Proliferacion fibroblástica, fibrosis extensa de GT y circundantes.
Tiroiditis Esclerosante de Riedel
Laboratorio
PT normal
Ac +
Biopsia cielo abierto (riesgo siembra si Ca anaplásico)
Tiroiditis Esclerosante de Riedel
Imágenes
Eco o TAC para ver extensión
Tiroiditis Esclerosante de Riedel
Dx Diferencial
Ca anaplásico, linfoma
Tiroiditis Esclerosante de Riedel
Tto y Pronostico
GCC, Tamoxi, Mttx. Qx si comprime
Pronostico: evolución lenta y progresiva, puede involucionar.
Tiroiditis Inducida por Fármacos
Fármacos que causan
Amiodarona:
TIA 1: hipertiro
TIA 2: destructiva, hipotiro
Litio
INF
Inhib TK
Analogos GnRH
Tiroiditis Inducida por Fármacos
Tto
Tto: sacar el fármaco desencadenante.
GCC, T4 en hipo
TIA1: tionamida
