Dermatologisk behandling Flashcards
Glukokortikoider hemmer?
COX-2 Fosfolipase A2 (som danner prostaglandiner)
Glukortikoider og vasokonstriksjon?
Vasokons er godt korrelert med effekten
I –> IV, der IV er mest potent
Nevn et glukokortikoid i hver gruppe?
1: hydrokortison, Mildison
2: Apolar, Locoid
3: Betnovat
4: Dermovat
Hvordan administrere glukokortikoider?
- Begynn sterkt
- Trappe gradvis ned i styrke eller frekvens
- Legge in kortisonfrie intervaller
Bivirkninger kortikosteroider?
Rask seponering etter langtidsterapi = rebound effekt (spesielt ved psoriasis!)
Takyfylaksi
Hudatrofi
Økt infeksjonsfare
Perioral dermatitt
Kontakt-type IV-allergi
Systemisk eller lokal steroidbehandling ved psoriasis?
Må aldri finne på å gi systemisk steroidbehandling ved psoriasis!
Gir betydelig forverring eller skifter til å bli pustuløs og mer aggressiv.
Hvordan virker D-vitamin-analoger?
Keratinocytter:
- Antiproliferativt
- Økt apoptose av plakk-keratinocytter
- Økt proliferering
T-celler:
- Hemmer T-celleaktivering
D-vitaminalaoger (kalsitriol, kalsipotriol) og psoriasis?
Førstevalget ved plakkpsoriasis
Imiquimod?
Vorter og solare keratoser, samt basalcellekarsinom
Indirekte antiviral og antineoplastisk effekt
Immunstimulator via alfa-interferon og cytokiner
Lokale calcineurinhemmere?
Takrolimus
Pimercrolimus
Atopisk eksem
Effekt som gruppe II-steroider
Ingen atrofi
Ingen nedtrapping
OBS svie
Når brukes systemisk ciclosporin?
Systemisk eksemmiddel
Pustuløs psoriasis
++
Systemiske vitamin-A-analoger (retinoider)?
- Psoriasis
- Acne (isoretionin)
- Håndeksem
Lokale retinoider?
Behandling av akne.
Bivirkninger systemiske retinoider?
Tørre slimhinner Tørr og flassende hud Tørre øyne (Levertoks) Hyperlipidemi Gravide: fostermisdannelser (sterkt teratogent)
Bruk av lavdose metotreksat?
Psoriasis (førstevalg ved systembehandling av psoriasis)
Psoriasisarteritt
Revmatoid artritt
