Behandling av infeksjonssykdommer Flashcards

1
Q

Bakterostatisk?

A

Stopper vekst/formering.

F.eks trimetoprim, sulfonamider, proteinsyntesehemmere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bakterocid?

A

Dreper bakteriene.

Feks betalaktamer, aminoglykosider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Er kloramfenikol -statisk eller -cid?

A

Statisk i lave doser og cid i høye doser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Er vknkomycin -cid eller -statisk?

A

-cid mot noen og -statisk mot andre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Enkel inndeling av antibiotika?

A

Hemmet bakterieveggsyntese (PC-kar vanker)

  • Betalaktam-AB: penicillin, cefalosporiner, karbapenemer
  • Glykopeptider: vankomycin
  • Fosfomycin
Hemmer proteinsyntese (MAKT)
- Makrolider, aminoglykosider, kloramfenikol, tetrasykliner 

Skade på DNA (nukleinsyre og nukleinsyresyntese)
- Kinoloner, rifampicin, metronidazol, nitrofurantion

Hemmet syntese og aktivering av folat/folsyre (obs gravide)
- Sulfonamider, trimetoprim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan virker betalaktamantibiotika?

A

Binder til PBP –> hemmer transpeptidaser –> hemmer sammenkoblingen av glykopeptider til peptidoglykan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bivirkninger penicilliner?

A

Utslett, feber, anafylaktisk sjokk, diaré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Klassiske penicilliner?

A
  • Penicillin G/benzylpenicillin (i.v)

- Penicillin V/fenoksymetylpenicillin (p.o)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bredspektrede penicilliner (også mot gram negative)?

A

Ampicillin
Amoxilcillin
Mecillinam
Pivampicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Betalaktamaseresistente penicilliner?

A

Kloxacillin (penicillinasestabil)

Meticillin (OBS MRSA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva virker penicillin mot?

A

Anaerobe

G+, og noen G-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er betalaktamseinhibitorer?

A

F.eks tazoyactam. Kobles til penicillinet før det gis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cefalosporiner skal ikke brukes dersom…

A

penicilliner gjør nytten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bivirkninger cefalosporiner?

A

10% kryss-sens med penicillin = hypersensitivitet. Nyretoks.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Inndeling cefalosporiner?

A

Mer gram-negativ-effekt nedover listen:

  1. gen: feks cefalotin. Mot stafylokokker
  2. gen: Cefuroksim. Mer betalaktamasestabile
  3. gen: Cefotaksim (meningitt), ceftriaxon (gonoré). Mer gram-negativ-effekt
  4. Ceftarolin. Likner 3. gen, men mer betalaktamasestabile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nevn et karbapenem?

A

Meropenem.

Karbapenemer er de bredeste betalaktamantibiotikaene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vankomycin er et glykopeptid. Hvordan virker det?

A

Hemmer bakterieveggsyntesen ved å binde seg til peptidkjeden i den nydannede subenheten. Dette gjør at subenheten ikke frigjøres fra cellemembranen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Når brukes vankomycin?

A

Reserveres til alvorlige/spesielle infeksjoner: pseudomembranøs kolitt, penicillinresistente stafykokkker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Bivirkninger vankomycin?

A

Feber, utslett, nyretoks, otostoks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan virker makrolider?

A

Hemmer bakteriell proteinsyntese ved å binde seg til 50S: blokkerer translokering av tRNA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nevn noen typer makrolider?

A

Erytromycin (ved penicillinallergi, og ved mykoplasmaepneumoni og kikhoste)

Azitromycin (mykoplasma genitalum + gonore sammen med ceftriaxon)

Klaritromycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Bivirkninger makrolider?

A

GI, hypersens., forbigående hørselsforstyrrelser, interaksjonsrisiko via CYP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvordan virker aminoglykosider?

A

Binder til 30S, fikserer startkodon (AUG) og gir feilstilling av mRNA.

OBS: kons.avhengig drap: doseres sjeldent men i høy dose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Når brukes aminglykosider?

A
  • Ved alvorlige infeksjoner med stafylokokker og gram negative.
    OBS: anaerober er født resistente!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Bivirkninger aminoglykosider?
Toksisk! Nyreepitelskade, skade indre øre (vestibularis, hørsel)
26
Nevn et par aminoglykosider?
Streptomycin (Tbc), gentamycin
27
Hvordan virker kloramfenikol?
Bindes til 50S, hemmer selve transpeptidyleringen (kobling av aminosyre til peptid).
28
Når brukes kloramfenikol?
Bredspektret. Brukes nesten kun i øyet, evt ved. meningitt eller tyfoidfeber
29
Bivirkninger kloramfenikol?
Benmargsdepresjon (sjeldent)
30
Hvordan virker tetrasykliner?
Binder til 30S, hemmer interaksjon mellom tRNA og ribosomet.
31
Hva virker tetrasykliner på?
Bredspektrede, virker på både G+ og G-, anaerobe og aerobe. | Mykoplasma og klamydia, kronisk bronkitt, acne vulgaris, rosascea
32
Bivirkninger tetrasykliner?
Milde. Tarmflora. | Ikke til barn <12 år: misfarging + vekstdefekt av tenner.
33
Gi et par eksempler på tetrasykliner?
Clindamycin (G-) | Doxacyclin (klamydia, syfilis ved penicillinallergi)
34
Hvordan virker kinoloner?
Hemmer DNA-gyrase (topoisomerase II) --> kromosomet får ikke superfoldet seg (må foldes og pakkes for å dele cellen)
35
Nevn et kinolon?
Ciprofloksaicin
36
Bivirkninger kinoloner?
GI, utslett, hodepine, interaksjonsrisiko CYP
37
Hva brukes kinoloner mot?
Blant annet gram negative tarmbakterier
38
Hvordan virker metronidazol?
Tas selektivt opp av anaerobe bakterier --> aktiveres --> binder DNA kovalent
39
Bivirkninger metronidazol?
Etanolintoleranse, kvalme, diare, magesmerter
40
Hvordan virker nitrofuraniton?
Tas opp av bakterier --> aktiveres --> binder DNA kovalent.
41
Bivirkninger nitrofuraniton?
Hypersens., lungesymptomer, hemolytisk anemi hos de med glukose-6-fosfat-dekarboksylasemangel
42
Hvordan virker rifampicin?
Forbeholdes Tbc. Hemmer Tbc sin RNA-syntese
43
Hvordan virker sulfonamider? Hva virker de på?
Hemmer tidlige trinn i folatsyntesen. Passerer BBB. Viktigste effekt på enterobakterier (gram negative staver) og gram positive kokker.
44
Bivirkninger sulfonamider?
Hypersens. inkludert hud, hepatittt, nyresvikt, ikterus
45
Hvordan virker trimetoprim? Hva virker de på?
Hemmer senere trinn i folatsyntesen enn sulfonamider: hemmer dihydrofolatreduktase Ca. samme virkningsomkåder som surf, men virker også på protoner. Kan enten brukes alene ved UVI eller sammen med sulf.
46
Når brukes trimetoprim-sulfa?
Ved UVI, evt ved nedre luftveisinfeksjoner.
47
Bivirkninger trimetoprim?
Kvalme, oppkast, utslett, folsyremangel (ikke gi til spedbarn under 6 uker9
48
Hvilke ABer har anaerob effekt?
- Metronidazol - Klindamycin (et tetrasyklin) - Penicillin - Vankomycin (glykopeptid/betalaktam) - Meropenem (Karbapenem)
49
Hvilke ABer har interstitiell oppkonsentrasjon?
Betalaktamer: bra for strept. pneumoniae
50
Hvilke ABer har intracellulær oppkons.?
Makrolider. Bra for mycoplasma og Legionella.
51
Hvilke ABer er synergiske sammen?
Aminoglykosider + betalaktam Trimetroprim + sulfa
52
Hvilke ABer er antagonistiske?
Penicillin + tetracyklin ved pneumokokk-meningitt
53
Hvilke ABer er bredspektrede?
Karbapenemer, 3. gen cefalosporiner, kinoloner
54
Hvilke ABer smalspektrede?
Penicilliner, glykopeptider/vankomycin, linkosamider
55
Hvilke ABer er nefrotoksiske?
Aminoglykosider, vankomycin, cefalosporiner
56
Hvilke ABer er ototoksiske?
Aminoglykosider, vankomycin. Forbigående: makrolider
57
Benmargsdepresjon?
Kloramfenikol
58
Misfarging tenner?
Tetrasykliner til barn under 12 år
59
Etanolintoleranse?
Metronidazol
60
Mekanismer for antibiotikaresistens?
- Endret målmolekyl - Aktiv efflux - Nedsatt permeabilitet - AB-inaktiverende enzymer (betalaktamase, penicillinase
61
Hvilken bakterie produserer penicillinase?
S- aureus
62
Hvilket AB er penicillinasestabilt?
Kloksacillin
63
Vertikal VS horisontal spredning av AB-resistens?
Vertikal: deler seg --> datterceller med identisk DNA. Ex mykobakterier og sopp. Horistonal: deler gener med andre i familien og evt med andre arter. Enten via: - Transformasjon (opptak av fritt DNA fra omgivelsene) - Transduksjon (DNA overføres av bakterievirus) - Konjugasjon (overføring av DNA via plasmidene. Direkte kontakt. Mange gener samtidig)
64
Hvordan virker acycklovir?
Nukleosidanalog som hemmer DNA-syntesen til herpes. Likner deoksyguanosin, men mangler fritt sukkermolekyl = kan ikke forlenges = viruselongering stopper opp. Må fosforyleser av et herpesenzym (thymidin kinase) for å virke og virker derfor kun i infiserte celler.
65
Hvordan virker nevramidase-inhibitorer (Tamiflu feks)?
Spalter sialinsyre fra glykoproteiner i slim og fra cellemembraner og hindrer dermed frigjøring av virus etter produksjon. Start behandling innen 72 timer.
66
Hvilke medikamenter kan man behandle HIV med?
- Nukleosidanaloger - Non-nukleosidanaloger - Proteaseinhibitorer - Integraseinhibitorer - CCR5-inhibitorer
67
Soppbehandling?
- Azoler - Polyener - Eichinocanider
68
Hvordan virker azoler?
Hemmer cellemembransyntesen til sopp (ergosterolsyntesen)
69
Hvordan virker polyener?
Skader cellemembranen til sopp
70
Hvordan virker echinocanider??
Hemmer celleveggsyntesen til sopp
71
Nevn noen azoler?
Fluconazol: candida, fungistatisk Voriconazol: candida, aspergillus. Fungistatisk.
72
Nevn en polyen?
Amfotericin B: både gjær- og muggsopp, fungicid
73
Nevn noen echinocanider?
- Caspofungin (Candicas) - Micafungin - Andiualfungin Alle er fungicide for Candida og fungistatiske for aspergillus
74
Hva menes med selektiv toksisitet?
- AB bør være mer toksiske mot mikroben enn for vertsorganismen - Selektiv toksisitet kan være: 1. Kvalitativ: et angrepspunkt som humane celler ikke har, feks celleveggen 2. Kvantiativ: feks bakterienzymet mer følsomt, doseavhengig
75
Hvordan administreres aminoglykosider?
Injeksjon, i.v eller intramuskulært
76
Hovedindikasjonsområde tetrasykliner?
Kronisk bronkitt og andre relativt midle bakterielle luftveisinfeksjoner
77
Når brukes nitrofurantion?
Brukes i terapi og profylakse mot recidiverende urinveisinfeksjoner