CLM 3 - HAS e DLP Flashcards
Síndrome metabólica
3 de 5: Triglicérides >= 150 mg/dL CA > 102 cm em homens e > 88 cm em mulheres HDL < 40 em homens e < 50 em mulheres Glicemia de jejum >= 100 mg/dL PA >= 130x85 mmHg
Definição de HAS
Média em 2 ou mais consultas >= 140 x 90 mmHg (BRA) ou >= 130x80 mmHg (EUA)
PA >= 180x110 ou lesão de órgão-alvo
MAPA >= 135x85 mmHg (vigília); >= 130x80 (24h); e 120x70 mmHg (sono)
Classificação da HAS (BRA)
Normal: <= 120x80 Pré-HAS: < 140x90 Estágio 1: >= 140x90 Estágio 2: >= 160x100 Estágio 3: >= 180x110
Classificação da HAS (EUA)
Normal: < 120x80
Elevada: < 130x80
Estágio 1: >= 130x80
Estágio 2: >= 140x90
Nefroesclerose hipertensiva benigna (crônica)
Arterioesclerose hialina
Hipertrofia da camada média
Nefroesclerose hipertensiva maligna (aguda)
Arterioesclerose hiperplásica (“bulbo de cebola”)
Necrose fibrinoide
Classificação KWB da retinopatia hipertensiva
I - Estreitamento arteriolar
II - Cruzamento AV patológico
III - Hemorragia/exudato
IV - Papiledema
Efeitos adversos dos tiazídicos
4 HIPO: volemia, Na, K e Mg
3 HIPER: urecemia, glicemia e lipidemia
Definição de HAS resistente
PA não controlada com 3 drogas otimizadas incluindo um diurético
4ª droga a ser introduzida em caso de HAS resistente
Espironolactona
HAS secundária: aumento de Cr e proteinuria
Doença renal
HAS secundária: roncos, sonolência diurna
Apneia obstrutiva do sono
HAS secundária: hipocalemia
Hiperaldo primário e secundário
HAS secundária: crises adrenérgica, cefaleia, sudorese e palpitações
Feocromocitoma
HAS secundária: jovem, redução de pulso femoral
Coarctação de aorta
Intoxicação por nitroprussiato: metabólitos, fatores de risco e tratamento
Metabólitos: cianeto e/ou tiocianeto
Fatores de risco: uso por > 48h, dose elevada, disfunção hepática/renal
Tratamento: reduzir/suspender o nitroprussiato; hidroxicobalamina (vit. B12); nitrito ou tiossulfato de sódio ou hemodiálise
Alvo de triglicerídeos e indicação de fibratos
Alvo: < 150
Fibratos se >= 500
Fórmula de Friedewald
LDL = CT - HDL - TG/5
Indicação de terapia de alta intensidade (redução de LDL >= 50%)
Atorva 40-80 mg / Rosuva 20-40 mg
Dç aterosclerótica (IAM, AVC DAOP) = risco muito alto (alvo de LDL < 50)
Risco CV >= 20% = alvo de LDL < 70
Indicação de terapia de moderada intensidade (redução de LDL = 30-49%)
Atorva 10-20 mg / Sinvastatina 20-40 mg
LDL = 70-189 + DM ou potencializadores (HF de morte súbita < 55-65a; sd metabolica; DRC; ITB < 0,9)
Risco alto = LDL < 70
Se “DM puro” (risco intermediário)= LDL < 100
Exames de rotina para pacientes hipertensos
EAS K Cr e TFG Glicemia de jejum e HbA1c CT, HDL e TG Ácido úrico ECG Albuminúria se hipertensos diabéticos ou com sd metabólica
