CLM 3 - HAS e DLP

Question 1

Síndrome metabólica

Answer 1

3 de 5:
Triglicérides >= 150 mg/dL
CA > 102 cm em homens e > 88 cm em mulheres
HDL < 40 em homens e < 50 em mulheres 
Glicemia de jejum >= 100 mg/dL 
PA >= 130x85 mmHg

Question 2

Definição de HAS

Answer 2

Média em 2 ou mais consultas >= 140 x 90 mmHg (BRA) ou >= 130x80 mmHg (EUA)

PA >= 180x110 ou lesão de órgão-alvo

MAPA >= 135x85 mmHg (vigília); >= 130x80 (24h); e 120x70 mmHg (sono)

Question 3

Classificação da HAS (BRA)

Answer 3

Normal: <= 120x80
Pré-HAS: < 140x90 
Estágio 1: >= 140x90 
Estágio 2: >= 160x100 
Estágio 3: >= 180x110

Question 4

Classificação da HAS (EUA)

Answer 4

Normal: < 120x80
Elevada: < 130x80
Estágio 1: >= 130x80
Estágio 2: >= 140x90

Question 5

Nefroesclerose hipertensiva benigna (crônica)

Answer 5

Arterioesclerose hialina

Hipertrofia da camada média

Question 6

Nefroesclerose hipertensiva maligna (aguda)

Answer 6

Arterioesclerose hiperplásica (“bulbo de cebola”)

Necrose fibrinoide

Question 7

Classificação KWB da retinopatia hipertensiva

Answer 7

I - Estreitamento arteriolar
II - Cruzamento AV patológico
III - Hemorragia/exudato
IV - Papiledema

Question 8

Efeitos adversos dos tiazídicos

Answer 8

4 HIPO: volemia, Na, K e Mg

3 HIPER: urecemia, glicemia e lipidemia

Question 9

Definição de HAS resistente

Answer 9

PA não controlada com 3 drogas otimizadas incluindo um diurético

Question 10

4ª droga a ser introduzida em caso de HAS resistente

Answer 10

Espironolactona

Question 11

HAS secundária: aumento de Cr e proteinuria

Answer 11

Doença renal

Question 12

HAS secundária: roncos, sonolência diurna

Answer 12

Apneia obstrutiva do sono

Question 13

HAS secundária: hipocalemia

Answer 13

Hiperaldo primário e secundário

Question 14

HAS secundária: crises adrenérgica, cefaleia, sudorese e palpitações

Answer 14

Feocromocitoma

Question 15

HAS secundária: jovem, redução de pulso femoral

Answer 15

Coarctação de aorta

Question 16

Intoxicação por nitroprussiato: metabólitos, fatores de risco e tratamento

Answer 16

Metabólitos: cianeto e/ou tiocianeto
Fatores de risco: uso por > 48h, dose elevada, disfunção hepática/renal
Tratamento: reduzir/suspender o nitroprussiato; hidroxicobalamina (vit. B12); nitrito ou tiossulfato de sódio ou hemodiálise

Question 17

Alvo de triglicerídeos e indicação de fibratos

Answer 17

Alvo: < 150

Fibratos se >= 500

Question 18

Fórmula de Friedewald

Answer 18

LDL = CT - HDL - TG/5

Question 19

Indicação de terapia de alta intensidade (redução de LDL >= 50%)

Answer 19

Atorva 40-80 mg / Rosuva 20-40 mg
Dç aterosclerótica (IAM, AVC DAOP) = risco muito alto (alvo de LDL < 50)

Risco CV >= 20% = alvo de LDL < 70

Question 20

Indicação de terapia de moderada intensidade (redução de LDL = 30-49%)

Answer 20

Atorva 10-20 mg / Sinvastatina 20-40 mg
LDL = 70-189 + DM ou potencializadores (HF de morte súbita < 55-65a; sd metabolica; DRC; ITB < 0,9)
Risco alto = LDL < 70
Se “DM puro” (risco intermediário)= LDL < 100

Question 21

Exames de rotina para pacientes hipertensos

Answer 21

EAS
K
Cr e TFG 
Glicemia de jejum e HbA1c 
CT, HDL e TG
Ácido úrico 
ECG
Albuminúria se hipertensos diabéticos ou com sd metabólica