Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CLÍNICA MÉDICA - MED 2020 > CLM 21 - Pancitopenias > Flashcards

CLM 21 - Pancitopenias Flashcards

1
Q

Aspirado de MO evidenciando MO “vazia”: diagnósticos

A

Aplasia de medula

Mielofibrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Subtipo mais comum de LMA e característica clínica

A

M2: presença de cloroma em órbita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Subtipo de LMA associado a CIVD

A

M3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Medicação utilizada no tratamento do subtipo M3 da LMA

A

Ácido transretinoico - ATRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Subtipos mais associados a hiperplasia gengival na LMA

A

M4 e M5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Subtipos de LMA com melhor prognóstico

A

M2, M3, M4 e M5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Subtipos de LMA com pior prognóstico

A

M0, M1, M6 e M7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mielograma na Leucemia Mieloide Aguda:
Morfologia
Citoquímica
Imunofenotipagem

A

> = 20% de blastos na MO
Morfologia: bastonetes de Auer
Citoquímica: mieloperoxidase ou Sudan Black
Imunofenotipagem: CD34, CD33, CD14 e CD13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Citogenética na LMA dos subtipos M2, M3 e M4

A

M2: t (8;21)
M3: t (15;17)
M4: inv (16)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Alvo de Hb no tratamento de suporte das pancitopenias

A

> = 6,0 ou >= 8,0 nos cardiopatas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Indicações de transfusão de plaquetas na plaquetopenia

A

< 10.000 = SEMPRE
< 20.000 = se febre ou infecção
< 50.000 = se sangramento ativo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Definição da neutropenia febril

A

Leuco < 500/mm3 + 1 pico de febre >= 38,3ºC ou >= 38ºC por mais de 1h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ATB de escolha na neutropenia febril

A

Colher todas as culturas
ATB (anti-Pseudomonas): Cefepime
Se risco de gram + (pele, cateter, pulmão, hipotensão): adicionar Vancomicina
Sem melhora em 4-7 dias: adicionar antifúngico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quando avaliar tratamento ambulatorial na neutropenia febril e ATB de escolha

A 
Quando: 
Expectativa de neutropenia febril < 7 dias
Sem disfunção orgânica
Sem manifestação gastrointestinal
Assintomático ou sintomas leves 
Estável
Tumor sólido
< 60 anos
Não internados
Sem DPOC

ATB: ciprofloxacino + amoxicilina com clavulanato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Laboratório na síndrome da lise tumoral

A
  • Hipercalemia = alteração + grave
  • Hiperfosfatemia com hipocalcemia levando a um risco de nefropatia (prevenção: hidratação vigorosa)
  • Hiperurecemia (prevenção: hidratação + alopurinol +/- rasburicase)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leucemia mais comum em crianças

A

Leucemia Linfocítica Aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Subtipos da LLA

A

L1: variante infantil (85% de cura)
L2: adulto
L3: Burkitt-like

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Clínica mais específica da LLA

A

Dor óssea
Linfonodomegalia
Infiltração de SNC e testículo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mielograma na Leucemia Linfocítica Aguda:
Morfologia
Citoquímica
Imunofenotipagem

A

> = 20% de blastos linfoides na MO
Morfologia: NADA!
Citoquímica: PAS (ácido periódico de Schiff)
Imunofenotipagem: Linhagem B: CD10 (Calla), CD19, CD20, CD22 / Linhagem T: CD2, CD3, CD5 e CD7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Citogenética na LLA e achado de pior prognóstico

A

t(12;21): hiperploidia ou poliploidia (melhor prognóstico)

t(9,22): cromossomo Philadelfia (de pior prognóstico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cuidado específico na QT de pacientes com LLA

A

Profilaxia para SNC

22
Q

Causa de leucemia mieloide crônica (citogenética e gene envolvido)

A

t(9,22): cromossomo Philadelfia

Gene BRC/ABL

23
Q

Alterações no hemograma na LMC

A

Basofilia e eosinofilia marcantes

Neutrofilia acentuada com desvio à esquerda

24
Q

Linhagem celular que não se eleva na LMC

25
Principal diagnóstico diferencial de LMC causador de neutrofilia importante com desvio à esquerda? Quais as principais causas?
Reação leucemoide Causas: infecções muito graves, doenças mieloproliferativas, asplenia, efeito colateral de medicamentos (corticoide, lítio)
26
Como diferenciar LMC de reação leucemoide?
Na LMC = esplenomegalia de grande monta, fosfatase leucocitária baixa Na RL = fosfatase leucocitária elevada e corpúsculos de Dohle
27
Tratamento da fase crônica da LMC
1ª linha: inibir a tirosina-quinase (Imatinibe - Glivec) | 2ª linha: transplante de MO
28
Complicação da LMC
Evolução para LMA (crise blástica - nova mutação)
29
Manifestações clínicas da LLC
Linfocitose Hipogamaglobulinemia Linfonodomegalia Casos graves/terminais: anemia, plaquetopenia
30
Doenças associadas a casos graves/terminais de LLC
PTI | Anemia hemolítica auto-imune
31
Diagnóstico de LLC
Linfocitose > 5.000 + Linf B CD5 + OBS: Não é necessária biópsia de MO
32
Estadiamento RAI para LLC
``` 0 - Linfocitose I - + Linfonodo II - + Hepatoespleno III - + Anemia (Hb < 11) IV - + Plaquetopenia ```
33
Estadiamento BINET para LLC
A - Linfocitose + < 3 áreas acometidas B - Linfocitose + >= 3 áreas acometidas C - Anemia (Hb < 10) ou plaquetopenia
34
Medicação utilizada nos estágios III e IV de RAI e estágio C de BINET para LLC
Clorambucil ou Fludarabina
35
Sd de Richter
Complicação da LLC onde há transformação em linfoma não-Hodgkin agressivo
36
Diagnóstico de mielodisplasia
Citopenias + cels anormais + < 20% de blastos na MO
37
Quais as possíveis células anormais que podem estar presentes na mielodisplasia?
Sideroblastos em anel, plaquetas gigantes, eliptócitos, acantócitos
38
Doenças que fazem parte da síndrome mieloproliferativa
Policitemia vera Trombocitemia essencial LMC
39
Doenças associadas à proliferação celular não-blástica
Hemácias: policitemia vera Plaquetas: trombocitemia essencial Granulócitos: LMC Linfócitos: LLC
40
Quadro clínico da policitemia vera
Prurido Esplenomegalia "Pancitose" Sd de hiperviscosidade; úlcera péptica, pletora facial, eritromelalgia, trombose
41
Diagnóstico de policitemia vera
Hb > 16,4 ou Ht > 49% em homens Hb > 16,0 ou Ht > 48% em mulheres Eritropoetina baixa Mutação JAK2
42
Tratamento da policitemia vera
Flebotomia / AAS / Hidroxiureia
43
Quadro clínico da trombocitemia essencial
Plaquetocitose Esplenomegalia Sangramento (> 1 milhão de plaquetas) Eritromelalgia
44
Diagnóstico da trombocitemia essencial
Plaq >= 450.000 / biópsia de MO | Mutação JAK2, CARL ou MPL
45
Tratamento da trombocitemia essencial
Hidroxiureia / AAS
46
Causa primária de fibrose de MO
Metaplasia mieloide agnogênica
47
Causa secundária de fibrose de MO
Mieloftise por LES, TB, etc
48
Achados de fibrose da MO no sangue periférico
Hemácias em lágrimas (dacriócitos) | Leucoeritroblastose (formas jovens no sangue periférico)
49
Diagnóstico de aplasia de MO
Biópsia de MO evidenciando hipocelularidade +`infiltração de gordura
50
Tratamento da anemia aplásica
Transplante de MO | Imunosupressão

CLÍNICA MÉDICA - MED 2020 (33 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions