Buerger’s disease, Great vessel vasculitis.

Question 1

Bệnh Buerger (Thromboangiitis Obliterans)

Answer 1

Đây là một tình trạng viêm tắc mạch máu (thường ở tay và chân), gây sưng các mạch máu, làm cản trở dòng máu, dẫn đến hình thành cục máu đông. Điều này có thể gây đau, tổn thương mô, và thậm chí hoại tử.

Bệnh liên quan chặt chẽ đến việc sử dụng thuốc lá. Các hóa chất trong thuốc lá có thể kích thích niêm mạc mạch máu.

Question 2

Bệnh Buerger (Thromboangiitis Obliterans)

Triệu chứng

Answer 2

Ngón tay hoặc ngón chân có thể chuyển nhợt nhạt, đỏ hoặc xanh tím.

Bàn tay và bàn chân lạnh (có thể liên quan đến hiện tượng Raynaud).

Đau rát ở tay và chân.

Question 3

Bệnh Buerger (Thromboangiitis Obliterans)

Chẩn đoán

Answer 3

Chẩn đoán dựa trên 5 tiêu chí:

1. Hút thuốc.
2. Tuổi <50.
3. Bệnh tắc động mạch dưới gối (infra-popliteal).
4. Tổn thương chi trên hoặc viêm tĩnh mạch di chuyển.
5. Không có các yếu tố nguy cơ xơ vữa động mạch khác.

Bệnh viêm mãn tính ở nướu cũng được cho là có liên quan đến phát triển bệnh Buerger.

Question 4

Buerger’s disease

Tx

Answer 4

Ngừng hút thuốc (là biện pháp quan trọng nhất).

Sử dụng thuốc giãn mạch.

Trường hợp nặng: phẫu thuật cắt bỏ chi.

Question 5

Viêm mạch máu lớn (Large Vessel Vasculitis - LVV)

Answer 5

Ảnh hưởng đến động mạch chủ và các nhánh chính.

Các dạng phổ biến:

Viêm động mạch tế bào khổng lồ (Giant Cell Arteritis): Thường ảnh hưởng đến động mạch thái dương.

Viêm động mạch Takayasu (Takayasu Arteritis): Thường gặp ở phụ nữ trẻ.

Question 6

Viêm động mạch thái dương (Temporal Arteritis)

Answer 6

Vị trí ảnh hưởng: Động mạch thái dương và các động mạch khác như động mạch cảnh và nhánh của nó hoặc động mạch chủ.

Triệu chứng:

Thường gặp ở người trên 50 tuổi.

Mệt mỏi, suy giảm thị lực, mù lòa.

Sốt không rõ nguyên nhân.

Đau nhức tại vị trí động mạch thái dương (đau khi chạm).

Có thể sờ thấy các nốt nhỏ dọc theo động mạch thái dương.

Điều trị: Corticosteroid thường được sử dụng để giảm viêm và ngăn ngừa các biến chứng như mù lòa.

Question 7

Viêm động mạch Takayasu (Takayasu’s Arteritis)

Answer 7

Vị trí ảnh hưởng:

Vòng động mạch chủ và các nhánh chính của nó.

Gây xơ hóa và hẹp lòng mạch.

Biểu hiện lâm sàng:

Đau đầu dạng mạch máu.

Ngất xỉu, đột quỵ.

Tăng huyết áp thận, giảm tưới máu đến võng mạc và chi dưới.

Các dấu hiệu thiếu máu cục bộ (như đau cách hồi khi đi bộ).

Chẩn đoán:

Sờ thấy mạch động mạch cánh tay bị giảm hoặc không có (pulsation impaired).

Có thể nghe thấy tiếng thổi (murmurs) trên động mạch dưới đòn hoặc động mạch chủ.

Điều trị: Corticosteroid, thuốc ức chế miễn dịch. Trong một số trường hợp nặng, phẫu thuật tái thông mạch máu có thể cần thiết.