Aula 22 - Desenvolvimento neuropsicomotor Flashcards
PUERICULTURA
Processo multidimensional e integral que inicia-se na vida intrauterina e envolve vários aspectos como o crescimento físico, a maturação neurológica envolve o aumento da capacidade do indivíduo em realizar funções cada vez mais complexas e sofre influência de vários fatores, merecendo atenção especial de profissionais da saúde e da educação
Desenvolvimento infantil
Os 1000 dias
Começa a partir da vida intrauterina - os primeiros 2 anos de vida são decisivos para o crescimento e desenvolvimento da criança, com repercussões ao longo de toda a vida do indivíduo.
Aspectos de higiene mental, sono, alimentação.
Desenvolvimento infantil
cérebro fetal - crescimento acelerado a partir do segundo trimestre
crescimento significativo e rápido até o sexto mês de vida
mielinização do córtex completa aos 2 anos
neuroplasticidade
bebês prematuros - cérebro ainda está em desenvolvimento - maior predisposição a problemas
até 36,6 sem - prematuro
a termo - a partir de 37 sem
FATORES DE RISCO AO
DESENVOLVIMENTO CEREBRAL
biológicos → pré natal: uso de drogas, infecções congênitas, deficiências de vitaminas/ peri: tocotraumas, se foi prematuro, se necessitou de reanimação, infecção / pós natal: icterícia (kernicterus), cianose
síndromes e doenças genéticas → olhos afastados, implantação inadequada de orelhas, posição dos dedos, malformação congênita
ambientais: abusos, conflitos familiares e violência doméstica
Agravos biológicos
prematuridade
asfixia perinatal
hipoglicemia neonatal - muitas vezes assintomática - traz muitos atrasos do desenvolvimento
malformações congênitas
meningites e encefalites
infecções congênitas ou perinatais
uso de substâncias pela mãe
atraso do desenvolvimento cerebral (acentuada prematuridade) geralmente vem acompanhado de microcefalia
img1 - RN prematuro
img2 - síndrome de down - formato dos olhos e a distância entre eles, implantação da orelha inadequada
Desenvolvimento infantil
Diagnóstico precoce e tratamento multidisciplinar
O acompanhamento do desenvolvimento infantil nos primeiros anos de vida é fundamental para a promoção da saúde, prevenção dos agravos e identificação de atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor
O que é desenvolvimento neuropsicomotor?
Aquisição progressiva de habilidades e funções corporais levando a uma capacidade de realizar tarefas cada vez mais complexas e especializadas.
Desenvolvimento motor
Reflexos primitivos substituídos por atividades voluntárias
diminuição progressiva do tônus flexor e predomínio do extensor
progressão céfalo-caudal e proximal-distal
Sequência do controle motor voluntário pós natal
Reflexos primitvos
Qual o reflexo abaixo?
Reflexo de moro / deita abre o braço e fecha o braço
REFLEXOS PRIMITIVOS - DESAPARECIMENTO
* Marcha reflexa: 1° mês.
* Tônico-Cervical : 3° mês.
* Busca : 4° mês.
* Moro: 5° mês.
* Preensão palmar: entre 4° e 6° mês.
* Preensão plantar: até o 15° mês.
* Cutâneo-plantar em extensão: até 18° mês.
Reflexos primitivos
Quais os reflexos abaixos?
Reflexo plantar e palmar
REFLEXOS PRIMITIVOS - DESAPARECIMENTO
* Marcha reflexa: 1° mês.
* Tônico-Cervical : 3° mês.
* Busca : 4° mês.
* Moro: 5° mês.
* Preensão palmar: entre 4° e 6° mês.
* Preensão plantar: até o 15° mês.
* Cutâneo-plantar em extensão: até 18° mês.
Qual o reflexo abaixo?
Reflexo tônico-cervical
REFLEXOS PRIMITIVOS - DESAPARECIMENTO
* Marcha reflexa: 1° mês.
* Tônico-Cervical : 3° mês.
* Busca : 4° mês.
* Moro: 5° mês.
* Preensão palmar: entre 4° e 6° mês.
* Preensão plantar: até o 15° mês.
* Cutâneo-plantar em extensão: até 18° mês.
Qual o reflexo abaixo?
Reflexo de marcha
REFLEXOS PRIMITIVOS - DESAPARECIMENTO
* Marcha reflexa: 1° mês.
* Tônico-Cervical : 3° mês.
* Busca : 4° mês.
* Moro: 5° mês.
* Preensão palmar: entre 4° e 6° mês.
* Preensão plantar: até o 15° mês.
* Cutâneo-plantar em extensão: até 18° mês.
Qual o reflexo abaixo?
Reflexo de sucção
REFLEXOS PRIMITIVOS - DESAPARECIMENTO
* Marcha reflexa: 1° mês.
* Tônico-Cervical : 3° mês.
* Busca : 4° mês.
* Moro: 5° mês.
* Preensão palmar: entre 4° e 6° mês.
* Preensão plantar: até o 15° mês.
* Cutâneo-plantar em extensão: até 18° mês.
DESENVOLVIMENTO SENSORIAL
Audição
– A partir do 5o mês de gestação
– Preferência pela a voz humana
Visão
– RN: nítida preferência para o rosto humano
– Melhor distância: 20 – 30 cm
Paladar e Olfato
– Bem desenvolvidos ao nascimento.
- Preferência pelo sabor doce.
Tato
– RN sensíveis ao toque, a mudanças de
temperatura, a mudanças de posição
DESENVOLVIMENTO MOTOR GROSSEIRO
1 MÊS: POSTURA ASSIMÉTRICA.
2 MESES: LEVANTA A CABEÇA.
4 MESES: MÃOS NA LINHA MÉDIA, CABEÇA FIRME, SENTA COM APOIO.
6 MESES: ROLA.
9 MESES: SENTA-SE SEM APOIO.
10 MESES: ENGATINHA, FICA EM PÉ COM APOIO.
12 MESES: ANDA COM APOIO.
15 MESES: ANDA SEM APOIO.
DESENVOLVIMENTO MOTOR FINO
Habilidades mais precisas com as mãos e dedos.
● PEGA PALMAR - 4 MESES.
● PEGA EM PINÇA - 9 MESES.
LINGUAGEM
Sons emitidos desde vocalização simples até frases completas. A compreensão também é avaliada.
1 MÊS: SONS GUTURAIS.
2 MESES: SORRISO SOCIAL.
3 MESES: VOCALIZAÇÃO ( ‘’AAAAH, OOOOH’’).
4 MESES: RI ALTO.
7 MESES: LALAÇÃO.
10 MESES: ‘’MAMA, DADA’’.
12 MESES: DIZ UMA OU DUAS PALAVRAS.
2 ANOS: FORMA FRASES SIMPLES.
3 ANOS: RESPONDE A PERGUNTAS SIMPLES.
4 ANOS: CONTA HISTÓRIAS.
5 ANOS: POR QUÊ?
Lalação = Balbuciação de crianças quando começam a falar. É a fase pré-linguística da criança.
INTERAÇÃO SOCIAL
Reações da criança diante de outras pessoas (depende do temperamento da criança e influências do ambiente).
1 MÊS: OLHA A FACE DAS PESSOAS.
4 MESES: ABRE A BOCA PARA RECEBER COMIDA, BRINCA COM AS MÃOS.
7 MESES: BRINCA COM BRINQUEDOS.
10 MESES: DÁ TCHAU, RESPONDE AO SOM DO NOME.
1 ANO: AJUSTA A POSTURA QUANDO É VESTIDO.
15 MESES: APONTA O QUE DESEJA.
2 ANOS: BRINCA COM OUTRAS CRIANÇAS, RETIRA UMA VESTIMENTA.
3 ANOS: CALÇA OS SAPATOS.
4 ANOS: DÁ RECADOS.
5 ANOS: VESTE-SE SEM AUXÍLIO.
COGNIÇÃO E COORDENAÇÃO
Reação frente a estímulos. Ganho de funções e habilidades gerais.
4 MESES: SEGUE COM O OLHAR, MAS NÃO SE MOVIMENTA PARA PEGAR.
6 MESES: INCLINA PARA PEGAR OBJETOS.
9 MESES: TRANSFERE DE UMA MÃO PARA OUTRA
10 MESES: SEGURA 2 CUBOS, DESCOBRE OS BRINQUEDOS ESCONDIDOS.
12 MESES: COLOCA OS CUBOS DENTRO DE UMA VASILHA.
18 MESES: LIMITA UMA LINHA COM LÁPIS, FAZ TORRE DE 4 CUBOS.
2 meses do RN
– Sorriso social.
– Sons guturais.
– Vira a cabeça em direção a
um som.
– Faz movimentos mais suaves
com braços e pernas.
4 meses do RN
– Começa a balbuciar.
– Chora diferente para
demonstrar fome, dor ou
cansaço.
–Sustenta a cabeça.
– Responde a demonstrações
de afeto.
– Leva as mãos à boca.
6 meses do RN
– Conhece faces familiares.
– Responde ao seu nome.
– Leva coisas à boca.
– Rola em ambas as
direções.
–Senta sem apoio.
9 meses do RN
– Medo de estranhos / se não demonstrar estranheza ou medo - suspeitar de autismo
– Usa o dedo para apontar objetos.
– Procura objetos que você
esconde : Brinca de “achou!”.
– Pega coisas entre o polegar e o
indicador.
– Em pé com apoio.
– Engatinha.
12 meses do RN
– Fica tímido ou nervoso com
estranhos e chora quando os
pais se afastam.
- Usa gestos simples (balança a
cabeça para dizer “não”, dá
“tchau”).
– Primeiras palavras (“mama”,
“papa”, dá”).
– Anda segurando nos móveis.
– Senta e levanta sem ajuda.
– Fica de pé sem apoio.
Escala de Triagem que avalia e identifica crianças com risco para atraso do desenvolvimento.
TESTE DE DESENVOLVIMENTO DE DENVER II
● Não é teste de QI e não foi desenvolvida para diagnosticar crianças com
distúrbios de Aprendizagem ou Emocionais.
● Pode ser realizado por profissionais de saúde em geral.
● Denver II: Alerta para RISCO no desenvolvimento.
● É composto por 125 itens divididos em 4 áreas:
○ Pessoal-Social.
○ Motricidade Fina.
○ Linguagem.
○ Motricidade Ampla.
Importantes sinais de alerta:
