Aula 2 - Anamnese difícil Flashcards
Como lidar com pacientes dificeis?
Ter dominio do roteiro da anamnese para focar a consulta.
Diferentes comportamentos dos pacientes
ansioso, deprimido, timido, hostil, alcoolizado, expert, eufórico, deficiente, submisso, hipocondríaco, sugestionável e terminal.
Quais são os processos de aceitação da doença e a relação do indivíduo com o adoecer (FASES DE KÜBLER‑ROSS)
- negação
- raiva
- negociação
- depressão
- aceitação
FASES DE KÜBLER‑ROSS
Negação
- Paciente não quer saber o que está acontecendo
“Isso não pode ser verdade”
“Comigo não” - Paciente nega a doença, busca outros médicos, outras cidades
- Família esconde informações
- Médico dá falso otimismo
- Melhor deixar lidar com a frustração
FASES DE KÜBLER‑ROSS
Raiva
- Paciente deixa de negar mas manifesta raiva e passa a agredir familiares e profissionais
- Pode perder a fé e a crença em Deus
- Fase mais difícil da relação
FASES DE KÜBLER‑ROSS
Negociação
- Paciente busca pelo tratamento
- Reconciliação com os familiares
- Grande chance para o médico intervir positivamente
FASES DE KÜBLER‑ROSS
Depressão
Paciente inicia questionamentos sobre sua vida, sua doença e os “porquês” de ele estar doente
Mostra desinteresse nas atividades e pelas pessoas
Alterações físicas de depressão
Deve ser feita intervenção médica com a verdade e tratamento específico para o quadro quando necessário
FASES DE KÜBLER‑ROSS
Aceitação
Paciente se encontra e assume sua luta frente à doença.
Busca os tratamentos e formas de vencer a doença
Neste momento suas crenças, religiosidade, sua história de vida e apoio familiar e de amigos irá influenciar muito
O que significa transferência?
- Reviver inconscientemente sentimentos de relações primárias
- O médico ocupa o lugar desta pessoa e receberá estes sentimentos
- Se existe em um primeiro momento uma boa relação médico – paciente e entendimento da dor e necessidade do paciente = TRANSFERÊNCIA POSITIVA
- Se o paciente reviver sentimentos desagradáveis = TRANSFERÊNCIA NEGATIVA = RESISTÊNCIA
- Resistencia ao tratamento, as orientações, as medidas discutidas em consulta
Muitas vezes ocorre por mais que o profissional se empenhe pois o paciente enxerga nele outra pessoa ( um de seus pais normalmente)
Paciente –> médico
O que significa contratransferência?
- Não é contra a transferência e sim o sentimento do médico ou estudante de medicina como pessoa que é na relação
- Deve haver ética e habilidade técnica para lidar com a situação e não deixar se envolver pelos sentimentos e nem rotular negativamente o paciente , pela sua própria dificuldade.
Médico –> paciente
Como driblar nossos sentimentos diante de uma anamnese difícil evitando mensagens erradas através da comunicação não verbal?
Gerenciamento de crises
Qualidades humanas e não apenas técnicas
Essenciais para driblar essas situações:
Empatia
Integridade
Compaixão
Escuta
Entendimento
Maturidade
Humanismo
Respeito
Solidariedade
Ética
Confiança
Sabedoria
