Aula 1 - HDA (Anamnese) Flashcards
A história da doença atual (HDA)
É um registro cronológico e detalhado do motivo que levou o paciente a procurar assistência médica, desde o seu início até a data atual.
A HDA, abreviatura já consagrada no linguajar médico, é a parte principal da anamnese e costuma ser a chave mestra para chegar ao diagnóstico.
Explorar o problema colocado na queixa principal.
É o detalhamento da queixa principal
Se utilizam termos técnicos
Normas para se obter uma boa HDA/HMA
Realizar perguntas abertas - maior liberdade ao paciente.
Sintoma-guia
Designa-se como sintoma-guia o sintoma ou sinal que permite recompor a história da doença atual com mais facilidade e precisão; por exemplo: a febre na malária, a dor epigástrica na gastrite ou úlcera péptica, as convulsões na epilepsia, o edema na síndrome nefrótica, a diarreia na colite ulcerativa. Contudo, isso não significa que haja sempre um único e constante sintoma-guia para cada enfermidade.
O encontro de um sintoma-guia é útil para todo médico, mas para o estudante adquire especial utilidade; sem grandes conhecimentos clínicos e sem experiência, acaba sendo a única maneira para ele reconstruir a história de uma doença.
Esquema para análise de um sintoma
■ Início
■ Características do sintoma
■ Fatores de melhora ou piora
■ Relação com outras queixas
■ Evolução
■ Situação atual.
Início
Características do sintoma
Fatores de melhora ou piora
Relação com outras queixas
Evolução e situação atual