Aula 17 - Semiologia do Trato Genitourinário Flashcards
Relembrando Anatomia - Rins e vias urinárias
Identifique as estruturas 1, 2 e 3.
1.JUNÇÃO PIELOURETERAL
2.TERÇO MÉDIO DO URETER (CRUZAMENTO COM VASOS ILÍACOS INTERNOS)
3.JUNÇÃO VESICOURETERAL
Particularidades Rins e vias urinárias
Padrão Normalidade:
volume, frequência e aspecto da urina
Volume urinário no Adulto: de 800 a 2.500 mℓ/dia
Frequência: 2 a 4 micções/dia
Em geral, não se acorda à noite para urinar (ou no máximo uma vez), desde que não ingira muito líquido antes de deitar
Aspecto urina: transparente, do amarelo-claro ao amarelo-escuro (diluída ou concentrada) - tem relação com o grau de hidratação de cada um.
Sintomas de doenças dos rins e das vias urinárias :
Alterações miccionais
Alterações do volume e do ritmo urinário
Alterações do aspecto da urina
Dor
alterações miccionais e volume para mais ou para menos
urina avermelhada
odor alterado
dor na micção, dor abdominal
Alterações miccionais
Alterações do jato urinário:
Hesitação: demora ou atraso involuntário para iniciar o ato de urinar
Esforço para urinar
Diminuição da força e do calibre do jato urinário
Retenção urinária:
= incapacidade da bexiga de esvaziar-se, parcial ou completamente
Obs: pode se palpar massa suprapúbica, arredondada, tensa (globo vesical) que origina som maciço à percussão. A passagem de um cateter seguida de desaparecimento do globo vesical sela o diagnóstico de retenção.
Incontinência urinária:
= Eliminação involuntária de urina - quando o paciente tosse ou durante esforço físico.
hesitação - a pessoa espera bastante tempo (alguns instantes) para iniciar a micção
esforço para urinar - estenoses da uretra, associado a hiperplasia prostática ou neoplasias
diminuição da força e do calibre do jato urinário - alterações prostáticas
Uropatias obstrutivas infravesicais (tríade) :
Hesitação: demora ou atraso involuntário para iniciar o ato de urinar
Esforço para urinar
Diminuição da força e do calibre do jato urinário
Alterações do volume e do ritmo urinário
Alterações do aspecto da urina
Pseudo-hematúria
Alguns pigmentos presentes em medicamentos e alimentos podem conferir uma cor rósea, coca cola ou vermelha à urina, na ausência de hemoglobina ou hemácias.
✓Alimentos: beterraba, frutas vermelhas, alimentos com corantes vermelhos
✓Medicamentos: rifampicina, clorzoxazona, piridina, fenotiazina, fenitoína, doxorrubicina, daunomicina, laxativo com fenolftaleína.
O exame do sedimento urinário identifica a hematúria verdadeira.
Dor - tipos e relações
Dor lombar
homem alega irradiação para o testiculo
mulher alega irradiação para a vulva
Exame Físico
Qual o nome do sinal abaixo:
Sinal de Giordano
O sinal de Giordano positivo ocorre quando há distensão da cápsula renal (inervada), geralmente em situações em que processo inflamatório, edema ou dilatação
