Aula 13 - Avaliação da motricidade Flashcards
Síndrome piramidal - Síndrome do Neurônio Motor Superior
Lesão cortical frontal (região lateral)
Lesão cortical frontal (região medial)
Lesão cortical extensa, geralmente acompanhado de hemianospia, hemi-hipoestesia e sintomas corticais superiores.
Lesão na cápsula interna, geralmente acompanhada de hemi-hipoestesia e sem sintomas corticais superiores.
Lesão no tronco encefálico.
Lesão medular, geralmente acompanhada de déficit sensitivo bilateral e disautonomia, sem alterações corticais ou em nervos cranianos;
Síndrome do neurônio motor
inferior:
Resumo de Síndrome do neurônio motor inferior
Disfunção dos núcleos da base
Todas as manifestações do núcleo da base são contralaterais.
lado afetado - lesão na estrutura afetada contralateral
Disfunção dos núcleos da base (síndrome extra-piramidal): VIA INDIRETA
DOENÇA DE PARKINSON
hipocinético → dificuldade em iniciar o movimento -
disfunção da substância negra → não secreta dopamina → afeta/dificulta a via direta (facilita movimento) e a via indireta (dificulta mov) é facilitada.
Substância negra → secreta dopamina lá no putamen → na via direta e na via indireta
dopamina na via direta → estimula ainda mais a via direta (facilita mov)
dopamina na via indireta → inibe a via indireta (dificulta mov)
Disfunção dos núcleos da base (síndrome extra-piramidal): VIA DIRETA
HEMIBALISMO
hipercinetico
ausencia da ação do núcleo subtalâmico → GPm não recebe informação para inibir o tálamo → tálamo não para de excitar e gerar movimentos.
correção: inibir a ação da dopamina → interferindo na via direta → menor movimentação
COREIA DE HUNTINGTON
Hipercinético.
excesso de repetições CAG → codifica muita prot anormal → perda de neurônios estriados → neurônios do putamen da via indireta → não inibe o GPL → GPL inibe o nucleo subtalamico → ausencia da ação do núcleo subtalâmico → GPm não recebe informação para inibir o tálamo → tálamo não para de excitar e gerar movimentos.
Sinal do Canivete x Sinal da Roda Denteada
Hipertonia elástica x Hipertonia plástica