Arboviroses Flashcards
1
Q
Agente etiológico da Dengue ?
A
Flavivirus
2
Q
Sorotipos da Dengue ?
A
Den 1/2/3/4 (pode ter dengue até 4x)
* infecção sequencial: formas graves
3
Q
Vetor e incubação da Dengue ?
A
Aedes aegypt
3-15 dias
4
Q
Quadro clínico da Dengue ?
A
Amplo espectro.... (1) DENGUE: Febre (2 a 7 dias) + >ou=2 manifestações entre... - dor retro-orbital - mialgia - artralgia - exantema (aparece com 2-4d, desaparece à digito-pressão) - petequias - vômitos - leucopenia
(2) DENGUE COM SINAIS DE ALARME
3-4 dia: melhora da febre, mas piora do quadro
• Aumento da permeabilidade vascular:(+importante)
1)Aumento do Ht
2)lipotimia (hipotensão postural)
3)ascite, derrame pleural, pericárdico
• Disfunção orgânica leve:
4)dor abdominal continua ou a palpação
5)vômitos persistentes
6)hepatomegalia >2cm
7) letargia (irritabilidade)
• Disfunção plaquetária
8) sangramento de mucosas
(3) DENGUE GRAVE • Choque: 3P (pressão, pulso,periferia) - redução da PA/ pressão convergente (diferença entre PAS e PAD < 20mmHg - Pulso fino e rápido - extremidades frias, TEC>2seg • Disfunção Orgânica Grave - encefalite - miocardite - hepatite (AST e ALT> 1000) • Sangramento Grave - hematemese e melena - SNC
5
Q
Diagnóstico da Dengue ?
A
Na fase aguda - até 5 dias: - isolamento viral - antígeno NS1 (primeiros 3 dias) Após soroconversão - >ou=6dias: - sorologia Elisa IgM
- Quando solicitar?
- Epidemia: grupos C e D
- Sem Epidemia: para todos
6
Q
Prova do laço da diagnóstico de Dengue ?
A
Não!! Faz uma média da PA - criança 3min - adulto 5min Quadrado de 2,5cm de lado Positivo quando: Criança >ou=10 quadradinhos Adulto >ou=20 quadradinhos
7
Q
Conduta na Dengue ?
A
NOTIFICAR + hidratação + Sintomáticos (dipirona ou paracetamol, não pode ser AINE):
GRUPO A
- “Não é B,C,D
- Ambulatorio
- 60ml/kg/dia VO (1/3 salina + 2/3 líquido) - até 48h afebril
- sinal de alarme: retornar
GRUPO B - Sangramento de pele, risco social, comorbidade, gestante, <2a ou >65anos - Observação - = GRUPO A + hemograma - Ht ok: grupo A Ht elevada: grupo C
GRUPO C - Alarme - Enfermaria - 20ml/kg IV em 2h - até 3x - Melhorou? 25ml/kg em 6h Não melhorou? Grupo D
GRUPO D - Grave - UTI - 20ml/kg em 20min - até 3x - Melhorou? Grupo C Não melhorou? Albumina/plasma
8
Q
Agente etiológico da Chykungunya?
A
Alphavirus
9
Q
Vetor e período de incubação da Chykungunya?
A
Aedes aegypti
3-7dias
10
Q
Quadro clínico da Chykungunya?
A
FASE AGUDA (3-10d)
- febre + quadro articular (poliartralgia/artrite simétrica distal)
- diagnóstico: 1 semana : sorologia + PCR
- conduta: NOTIFICAÇÃO! Repouso + analgesia simples. Refratários: Opioides (não usar AINES nessa fase)
FASE SUBAGUDA (até 3meses)
- retorno dos sintomas (já pode iniciar deformidade articular)
- associar AINE e corticoide
FASE CRÔNICA (>3meses)
- deformidades articular (>45anos, mulher, artropatia previa)
- hidroxicloroquina/metotrexate/ fisioterapia
11
Q
Quadro comparativo das arboviroses?
A
Dengue Chynkunguya Zika
- Febre Alta > 38•C Ausente ou baixa
