Anxiolytiques / Hypnotiques / psychostimulants

Question 1

Anxiolytique def :

Answer 1

Médication avec action neurobiologique qui permet une diminution de l’anxiété + manifestations somatiques associées.

• agressivité, stress, inhibition des ressenties dans situations inquiétante.

ATTENTION !!

Prescrit QUE quand les T anxieux deviennent invalidants, entravent vie quotidienne.

Traitement de fond des T anxieux repose essentiellement sur les psychothérapie

Question 2

Le Benzodiazépine dans les anxiolytique :

Answer 2

Augmente : capacité de relaxation
Diminue : manifestation physique de l’anxiété

Ce n’est pas un traitement de fond !!

Doit-être utilisé : à dose la plus faible possible et sur courte durée car risque d’addiction

=> arrêt du traitement se fait par pallier pour éviter la sensation de sevrage, même à faible dose.

Les Benzodiazépines anxiolytiques sont susceptibles de déclencher des réactions paradoxales

Question 3

Durée de traitement anxiolytique :

Answer 3

+ courte possible, dose la + faible
!! sauf si le médecin prescripteur l’indique expressément !!

Pour anxiété : Pas + de 12 semaines ( avec sevrage )
Pour insomnie : Pas + de 4 semaines ( avec sevrage )

Question 4

( anxiolytique ) Effets secondaires benzodiazépine :

Answer 4

Effets secondaires + ou - importants selon la dose prescrite et la sensibilité individuelle :

• Somnolence pendant la journée
• Confusion, manque de concentration
• Pertes de mémoire, étourdissements
• Troubles de l’équilibre susceptibles de provoquer une chute
• Irritabilité, anxiété, dépression
• Maux de tête, nausées
• Constipation, troubles du rythme cardiaque

Question 5

Certains antidépresseurs sont precrits dans formes invalidantes d’anxiété :

Answer 5

A° généralisée de + de 6 mois / T panique / Phobie sociale

Ce sont désormais les med precrits en priorités

Efficacité contre anxiété pas immédiate ( 2 à 4 semaines pr ressentir effets bénéfiques )

( Certains NL sont aussi prescrits ds certains états anxieux, si les autres traitements habituellement utilisés sont un échec )

Question 6

Autres anxiolytiques :

Answer 6

Antiléptique - Lyrica

Stresam

Atarax

Buspar

Psychothérapie

Question 7

Hypnotiques :

Answer 7

Molécule avec action neurobiologique qui prolonge ou induit le sommeil.

classes :
Benzodiazépine
Benzodiazépine like “zolpideme”; “zopiclone”
Antipsychotique
Antihistaminique
Antidépresseurs sédatifs

Question 8

Hypnotique- hygiéne du sommeil : choses à faire / pas faire :

Answer 8

Maintenir une habitude de vie qui favorise le sommeil.

Limiter : alcool / café / excitant
Eviter de : fumer lors d’éveil la nuit / sport intensif le soir / repas copieux en fin de soirée

Garder chambre : sombre / fraîche / tranquille

Question 9

Effets indésirables hypnotiques :

Answer 9

Somcolence diurne
hypotonie musculaire
Réaction paradoxale ( irritabilité / agressivité )
Dépendance, tolérance

Posologie la + faible efficace
arrêt progressif par pallier

Question 10

Psychostimulant :

Answer 10

Alpha 2 adrénergique
Na
Dopamine

Question 11

MPH- psychostimulant :

Answer 11

Pas un traitement de fond !!
(prise intermittente selon le patient. Ex: pause pendant week-end, vacances)

• Pas de dépendance physique / sevrage
• Pas de tolérance
  1/2 vie très courte donc bien couvrir la journée

10mg ttes les semaines jusqu’au dosage efficace

!! réduire ou supprimer le café ou autre excitants !!

Question 12

Comment se procurer psychostimulant ?

Answer 12

Peut acheter en ligne
En téléconsultation

Prescription Hors-AMM :

• Soulager la fatigue
• Dopage inellectuel
• Démence
• Dépression gériatrique
• Sevrage / substitution drogues stimulants
• Perte de poids