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EF - Córnea e Cirurgia Implanto-Refractiva > 8. Blefarite > Flashcards

8. Blefarite Flashcards

1
Q

Blefarite - Definição?

A
  • Inflamação ocular que envolve primariamente as pálpebras, associada OU NÃO a processo infeccioso palpebral
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Q

Blefarite - Quais são os 3 tipos?

A
  • Estafilocócica
  • Seborreica
  • Disfunção das Glandulas de Meibomius
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3
Q

Blefarite - Qual dos tipos são Anteriores ou Posteriores? Porque é que se dividem dessa forma?

A

Anterior - Estafilocócia ou Seborreica
Posterior - G. Meibomius
O que determina a divisão é a inflamação ser anterior ou posterior à linha dos cílios

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4
Q

Blefarite - Diferenças na Epidemiologia entre os tipos?

A

¬- Estafilococica aparece ligeiramente mais cedo - 42 VS 50 das outras
- Estafilococica é muito mais frequente em mulheres 80% (as outras 2 são iguais)

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5
Q

Blefarite - Blefarite Estafilocócica - Qual o tipo de Staph associado?

A
  • Staph coagulase negativos fazem parte da normal flora
  • Staph aureus está muito mais associado à presença de blefarite
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6
Q

Blefarite - Blefarite Estafilocócica - Que 2 doenças são consequências directas?

A
  • Queratite Marginal - Resposta imunológica (celular) contra o Staph pode levar a infiltrados marginais corneanos estéreis
  • Flictenulose - Nódulos hiperémicos focais UNILATERAIS e PERILIMBICOS
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7
Q

Blefarite - Blefarite Estafilocócica - Em que altura do dia os sintomas são piores?

A

De manha, com melhoria progressiva ao longo do dia

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8
Q

Blefarite - Blefarite Estafilocócica - Queratite Marginal - qual é a complicação da doença?

A

Infiltrados são estéreis mas podem infectar
- Pode levar a NV da Córnea

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9
Q

Blefarite - Blefarite Seborreica - qual é a principal associação sistémica?

A

Dermatite Seborreica

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10
Q

Blefarite - Blefarite Seborreica - É frequentemente sintomática?

A

Frequentemente assintomática, mas sintomas graves podem levar a fotofobia e desconforto palpebral

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11
Q

Blefarite - Disfunção das Glandulas de Meibomius - Definição formal?

A
  • Anormalidade crónica e difusa das G. Meibomius caracterizada por obstrução terminal ou alterações qualitativas / quantitativas da secreção glândula
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12
Q

Blefarite - Disfunção das Glandulas de Meibomius - Que tipos existem? (3)

A

Hipossecretora - diminuição da secreção sem haver obstrução
Obstrutiva - obstrução associada ou não a processo cicatricial
Hipersecretora - secreção de conteúdo lipídico anormal (Dermatite Seb. E Rosácea)

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13
Q

Blefarite - Disfunção das Glandulas de Meibomius - Quais são as formas secundárias? (4)

A
  • Dermatite Seborreica
  • Rosácea
  • Doença conjuntival cicatricial
  • Exposição a fármacos ou toxinas
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14
Q

Blefarite - Disfunção das Glandulas de Meibomius - Quais são as consequências a nível lacrimal da deficiência da quantidade ou qualidade da secreção lipídica?

A
  • HIPERosmolaridade
  • Instabilidade
  • Evaporação
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15
Q

Blefarite - Demodicose palpebral - que tipo de microorganismo é?

A
  • Parasita palpebral Demodex folliculorum
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16
Q

Blefarite - Demodicose palpebral - quais são os sinais?

A
  • Presença de caspa cilíndrica ou “argolas” na base dos cílios
    Há uma correlação positiva entre o número de parasitas e a gravidade do desconforto
17
Q

Blefarite - Rosácea - quais são os factores de risco para ter a doença?

A
  • Mais frequente em peles CLARAS
  • Mais frequente em MULHERES
  • Mais grave em HOMENS
18
Q

Blefarite - Rosácea - quais são os sintomas na face?

A
  • Eritema
  • Talangiectasias
  • Pápulas
  • Pústulas
  • Glandulas Sebaceas proeminentes
  • Rinofima (em casos graves)
19
Q

Blefarite - Rosácea - quais são as manifestações oculares?

A
  • Blefarite com DGM
  • Erosões recorrentes da córnea
  • D. Membrana basal epitelial
20
Q

Blefarite - Blefarite Secundária - Que outras causas existem? (7 categorias)

A

Infeções bacterianas
- Impetigo
- Erisipela
Infeções virais
- Herpes simplex
- Molusco contagioso
- Varicella zoster
- Papiloma
Infeções parasitárias
- Pediculose palpebral
Alterações imunes
- Dermatite atópica
- Dermatite de contacto
- Eritema multiforme
- Penfigo muco membranoso
- S. Stevens Johnson / Necrose epidermoide tóxica
- Patologia do tecido conjuntivo (Lupus, Dermatomiosite)
- Graft VS Host
Patologia dermatológica
- Psoriase
- Ictiose
- Dermatite exfoliativa
- Eritrodermia
Patologia tumoral benigna e maligna da pálpebra
Trauma

21
Q

Blefarite - Qual é a diferença no período do dia de maiores sintomas entre o olho seco evaporativo e hipossecretor?

A

Evaporativo tem sintomas piores de manha
Hipossecretor tem sintomas piores à noite

22
Q

Blefarite - O que deve levantar a suspeita para a presença de uma Neoplasia palpebral que mimetiza blefarite?

(5)

A
  • Blefarite Cronica refractária à terapêutica
  • Quadro UNILATERAL
  • Alterações cicatriciais na conjuntiva
  • Perda do fundo de saco
  • Perda focal de cílios
23
Q

Blefarite - Qual é o tipo de Blefarite mais associada à perda ou à alteração de trajecto dos cílios palpebrais?

A
  • Estafilocócica
24
Q

Blefarite - Qual é o tipo de Blefarite mais associada à presença de Chalázios?

A
  • Disfunção da Glandula de Meibomius
25
Q

Blefarite - Qual é a diferença entre um hordéolo externo ou interno?

A

Externo - G. Zeiss ou G. de Moll
Interno a- G. Meibomius

26
Q

Blefarite - Porque é que as tetraciclinas sistémicas são usadas para tratar a blefarite?

A
  • Têm efeito anti-inflamatório e antibiótico
  • Suprimem produção de Lipases e Moléculas Pró-inflamatórias
  • Efeito antioxidante, antiangiogénico e antiapoptótico
27
Q

Blefarite - Tetraciclinas Sistémicas - Efeitos secundários sistémicos? (4) Contraindicações? (2)

A

Efeitos secundários
- Fotossensibilidade cutânea
- Alterações Gastrointestinais
- Alteração da dinâmica dos ACO :O
- Hipertensão intracraniana
Contraindicações
- GRAVIDEZ
- Menores de 8 anos

28
Q

Blefarite - Azitromicina - quais são os efeitos benéficos nas Blefarites?

A

Mesma conversa das tetraciclinas…
- Têm efeito anti-inflamatório e antibiótico
- Suprimem produção de Lipases e Moléculas Pró-inflamatórias
- Efeito antioxidante, antiangiogénico e antiapoptótico

(Podem ser dadas tópicas ou sistémicas, e uso é sempre off-label)

29
Q

Blefarite - Blefarite por Demodex - como se trata? Quais são as 2 alternativas?

A

Tea Tree Oil
- Eficaz a eliminar o demodex
- Diminui inflamação
Ivermectina Oral
- Para casos refractários à terapêutica

30
Q

Blefarite - Outras alternativas terapêuticas?

A
  • Sondagem G. Meibomius
  • Pulsação térmica vectorial
  • Microexfoliação do bordo palpebral
  • Luz intensa pulsada
    Evidencia??
31
Q

Que tipo de Blefarite é causada pela Moraxella Lacunata? Que tipo de microorganismo é? Quais são os sintomas?

A

Blefarite Angular

Coccos gram +

Secreção e crostas crónicas

EF - Córnea e Cirurgia Implanto-Refractiva (31 decks)

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