3. OCT de Segmento Anterior

Question 1

OCT-SA - Quais são as diferenças principais na tecnologia face ao anterior que permitem realização?

Answer 1

• Fazem um scan mais LARGO e PROFUNDO
• Luz tem maior comprimento de onda para maior penetração nos tecidos
• Alteração na abertura da lente para maior resolução transversal

Question 2

OCT-SA - O que avalia no ângulo da camara anterior? (4)

Answer 2

• Conformação do ângulo
• Implantação e conformação da íris
• Localização do esporão escleral
• Quantificação do ângulo

Question 3

OCT-SA - A que corresponde a primeira banda hiperreflectiva na córnea?

Answer 3

Ao filme lacrimal

Question 4

OCT-SA - Quais são as vantagens na obtenção do mapa paquimétrico face à tecnologia de plácido ou Scheimpflug

Answer 4

É mais preciso e mais reproductível

Question 5

OCT-SA - O que permite a avaliação do mapa epitelial da córnea?

Answer 5

• Espessura epitelial reduzida pode ser MARCADOR PRECOCE de ectasia
  (na fase em que a remodelação epitelial permite compensar por completo a irregularidade estromal)

Question 6

OCT-SA - Qual é o papel nas Distrofias de Córnea?

Answer 6

• Permite avaliação da Localização, Profundidade e dimensões das lesões
• Permite Distinção de algumas distrofias
• Ajuda na definição do tratamento

Question 7

OCT-SA - A que corresponde?

Answer 7

Distrofia Granular da Córnea

Question 8

OCT-SA - Qual é o papel nas Queratites Infecciosas?

Answer 8

• Visualização do grau de adelgaçamento estromal
• Visualização e acompanhamento do tamanho de infiltrados corneanos
• Monitorização do tratamento

Question 9

OCT-SA - Qual é o padrão distintivo das lesões tumorais da córnea/limbo?

Answer 9

• Lesões tumorais têm transição MAIS ABRUPTA entre epitélio normal e anormal
• Não permite diferenciar invasivo VS não invasivo

Question 10

OCT-SA - A que correspondem as imagens? (tumoral VS não tumoral)

Answer 10

• Imagem da esquerda corresponde a pterígio
• Imagem da direita corresponde a carcinoma de células espinhosas (epitélio mais espesso e transição abrupta)

Question 11

OCT-SA - O que permite avaliar no contexto de cross-linking?

Answer 11

• Avalia a eficácia do tratamento através da visualização da linha de demarcação
• Linha mais profunda corresponde a tratamento mais profundo

Question 12

OCT-SA - Qual é a utilidade nos aneis intraestromais

Answer 12

• Avaliação da profundidade

Question 13

OCT-SA - A que corresponde a imagem?

Answer 13

• Imagem corresponde a uma D. Fuchs com diversas Guttatas e reforço da linha endotelial

Question 14

OCT-SA - Qual é a utilidade no contexto pré-operatório de transplante corneano?

Answer 14

• Avaliação camada da córnea atingida

Question 15

OCT-SA - Qual é a utilidade no contexto intra-operatório de transplante corneano? DALK / DSAEK / DMEK

Answer 15

DALK
- Aumenta sucesso da Big Bubble por identificar profundidade da agulha
- Permite guiar disseção manual
- Identifica a presença de fluido na interface
DSAEK
- Avalia aposição do lenticulo
DMEK
- Ajuda na orientação do enxerto
- Avalia aposição do enxerto

Question 16

OCT-SA - Qual é a utilidade no contexto Pós-operatório de transplante corneano? Penetrantes / Lamelares Posteriores

Answer 16

Penetrantes
- Estudo da adesão dador / receptor
- Avaliação de sinéquias

Lamelares posteriores
- Avaliação de descolamento lenticular
- Avaliação da orientação do enxerto (caso de DMEK)
- Presença de líquido na interface

Question 17

OCT-SA - Qual é a utilidade no contexto Pré-op de cirurgia de catarata?

Answer 17

• Permite medição directa e NÃO estimada da superficie posterior da córnea (IOL 700 faz isto, é um SS-OCT !!)
• Avaliação da densidade do cristalino

Question 18

OCT-SA - Qual é a utilidade no contexto Pós-operatório de cirurgia de catarata?

Answer 18

Avaliação de complicações
- Descolamento Descemet
- Epithelial Ingrowth

Question 19

OCT-SA - Qual é a relação com femto-faco?

Answer 19

Aparelhos de Femto-Faco são guiados por SS-OCT

Question 20

OCT-SA - Qual é o papel no pré-op cirurgia queratorrefractiva?

Answer 20

• Avaliação Biométrica da córnea antes da cirurgia

Question 21

OCT-SA - Qual é o papel no pos-operatório de cirurgia queratorrefractiva?

Answer 21

Avaliação de flap pós-LASIK
- Crescimento epitelial
- Micro e Macroestrias corneanas
- Fluido na interface
- Inflamação na interface
- Pequenos descolamentos do flap
Estudo da remodelação epitelial pós-cirurgia

Question 22

OCT-SA - A que corresponde a imagem?

Answer 22

Epithelial ingrowth em flap de lasik

Question 23

OCT-SA - Qual é o papel no pré-operatório de LIO Fáquica?

Answer 23

• Profundidade CA
• Distância ângulo-ângulo
• Crystalline Lens Rise
• Morfologia da íris

Question 24

OCT-SA - Qual é o papel no pós-operatório de LIO Fáquica?

Answer 24

Artisan/Artiflex
- Medição distancia crítica
ICL
- Medição do vault
- Avaliação do ângulo iridocorneano

Question 25

OCT-SA - O que permite em contexto de banco de olhos

Answer 25

• Avalia espessura e curvatura
• Avalia presença de opacidades
• Permite avaliação de lenticulos criados para DSAEK