5. Biomecânica da Córnea e Corvis Flashcards

1
Q

Biomecanica da córnea - Córnea comporta-se como que tipo de material? O que é que isso que dizer?

A

Córnea comporta-se como material Viscoelástico
- Tecido no qual após a aplicação de uma força externa, há um desfasamento entre o movimento desde a posição inicial até a máxima deformação, e o que ocorre desde a posição de máxima deformação até à posição inicial

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2
Q

Biomecanica da córnea - O que é a Histerese Corneana?

A
  • O 1º descritor da biomecânica ocular
  • Medição do desfasamento entre o movimento desde a posição inicial até a máxima deformação, e o que ocorre desde a posição de máxima deformação até à posição inicial
  • Traduz a energia dissipada
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3
Q

Biomecanica da córnea - O que é o módulo elástico de um material / da córnea?

A
  • Descritor geral de características físicas de qualquer material
  • Tangente da curva de deformação para cada momento do movimento
  • Descreve matematicamente a capacidade elástica do tecido
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4
Q

Biomecanica da córnea - Qual foi o primeiro aparelho a incorporar o conceito de Histerese corneana?

A

ORA - Ocular Response Analyser

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5
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - em que é que consiste o aparelho?

A
  • Junção de tonómetro de sopro com câmara de Scheimpflug
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6
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - em que é que consistem os parâmetros de 1 geração? Quais são e em que momentos são capturados? (3 principais + 2 adicionais)

A

Resultam da análise puramente métrica dos parâmetros que representam os 3 momentos da aplanação

A1T - Momento da 1ª aplanação
HCT - Momento da concavidade máxima
A2T - Momento da 2ª aplanação

Parâmetros 1G adicionais
Max Timing (4º momento) - Momento de máxima deformação corneana na fase oscilatória
Whole Eye Movement (WEM) - Descreve movimento axial de todo o olho

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7
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - O que é medido no A1T e A2T?

A
  • Tempos a que aconteceu
  • Velocidade da córnea nesse momento
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8
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - O que é medido no HCT?

A

HCT
- Ponto de velocidade 0
- Raio de curvatura
- Distancia entre picos laterais à deformação

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9
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - O que é medido no Max Timing?

A

Momento de máxima deformação corneana na fase oscilatória

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10
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - Que medições adicionais faz para os 4 momentos?

A
  • Amplitudes de deformação e defleção
  • Comprimentos de aplanação
  • Áreas de defleção da córnea
  • Comprimento de arco absoluto
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11
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - Como é que se comportam córneas menos rígidas e a que estão associadas?

A
  • Paquimetria INFERIOR
  • PIO corrigida SUPERIOR
    Nas aplanações
  • MAIOR velocidade
  • MENOR tempo em A1 e MAIOR tempo em A2
  • MENORES comprimentos de aplanação (nos 3 momentos)
    No ponto de concavidade máximo
  • MAIOR amplitude de defleção e deformação
  • MAIOR distancia interpicos
  • MENOR raio de curvatura
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12
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - O que é que são os parâmetros de 2 geração?

A

Algoritmos criados a partir das medições de 1ª geração e de outros de 2ª

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13
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - Quais são os principais parâmetros de 2 geração?

A
  • PIOb
  • MIR
  • DARM2 e DARM1
  • Progressão paquimétrica e ART (tal como Pentacam) - corvis só dá quadrante horizontal
  • SP-A1 e SP-HC
  • Stress Strain Index - SS-I
  • CBI - Corvis Biomecanical Index
  • TBI - Tomographic and Biomechanical
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14
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - O que é o parâmetro de 2 geração - PIOb?

A

PIO ajustada para biomecânica, idade e espessura central

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15
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - O que é o que é o parâmetro de 2 geração - MIR - Max Inversa Radius?

A

Inverso da curvatura no ponto de concavidade máximo (maior flacidez leva a maior valor)

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16
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - O que é o que é o parâmetro de 2 geração - DARM2 e DARM1

A

Rácios de amplitude de deformação entre o centro e os pontos a 2 e 1 mm, respectivamente (avaliados no momento de deformação máxima)

17
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - O que é o que é o parâmetro de 2 geração - SP-A1 e SP-HC?

A

Inferem a rigidez escleral para uma determinada PIOb
SP-HC é o que tem maior valor prático
Olhos com maior rigidez escleral têm valores mais elevados

18
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - O que é o que é o parâmetro de 2 geração - Stress Strain Index - SS-I

A
  • Estima o comportamento biomecânico in-vivo de uma córnea com topografia normal
  • Gera um parâmetro NÃO linear
19
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - O que é o Corvis Biomechanical Index? - CBI? A partir de que é criado? Dá um valor entre quanto?

A
  • Criado a partir de uma regressão logística utilizando outros 6 parametros previamente descritos (SP-A!, DARM1, DARM2, ARTh, A1V, AmpDefoMax, com ajuste para PIO e ECC)
  • Valor entre 0 e 1 (Regressões logísticas dão sempre valores entre 0 e 1)
  • Descreve risco ectásio puramente biomecânico
20
Q

Biomecanica da córnea - Corvis - O que é o Tomographic and biomechanical Index - TBI? Qual é a principal diferença para o CBI?

A
  • Parametro mais usado do corvis no setting da córnea e cirurgia implanto-refractiva
  • Analise de vários parâmetros tomográficos e biomecânicos por Random Forest Method
  • Score 0 a 1 (mas não é regressão logística)
    Permite:
  • Deteção de susceptibilidade ectásica em olhos com topografias normais
  • Deteção de ectasia clinica

A principal diferença é que também tem em conta parâmetros topográficos, e não só biomecânicos