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EF - Córnea e Cirurgia Implanto-Refractiva > 2. Topografia Corneana > Flashcards

2. Topografia Corneana Flashcards

1
Q

Topografia Corneana - a que corresponde a curvatura da córnea? De que formas pode ser expressa?

A
  • Corresponde à curvatura de uma esfera que melhor se aproxima à superfície da córnea nesse ponto best fit sphere
  • Quanto MENOR o radio dessa esfera, MAIOR a curvatura da superfície
    Pode ser expressa em:
  • mm - corresponde ao RAIO da esfera em mm
  • D - não é unidade de curvatura, mas pode-se fazer a conversão através do índice 1,333
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2
Q

Topografia Corneana - A que corresponde a Toricidade Local e Apical?

A

Local
- Variação de curvatura entre os meridianos de um determinado ponto local
Apical
- Variação de curvatura entre os meridianos no ápex

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Q

Topografia Corneana - O que é a curvatura média?

A
  • Corresponde á MÉDIA de todos os meridianos de curvatura de um determinado ponto
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4
Q

Topografia Corneana - O que é a curvatura média apical?

A
  • Média de todos os meridianos de curvatura do Topo/Ápex da córnea
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5
Q

Topografia Corneana - Qual é a relação da curvatura apical anterior e posterior?

A
  • Geralmente a posterior é mais acentuada do que a anterior
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6
Q

Topografia Corneana - Qual é o Poder Dióptrico Total da córnea? de que resulta?

A
  • Resulta da contribuição anterior + posterior
  • Curvatura Anterior Média - 49,2 D
  • Curvatura Posterior Média - -6,2 D
  • Curvatura Total Média - 43,2 D
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7
Q

Topografia Corneana - O que é a Asfericidade?

A
  • Caracteriza a variação de curvatura (respeitante ao mesmo meridiano) do centro para a periferia da córnea
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8
Q

Topografia Corneana - O que quer dizer um Asfericidade Negativa? Como é o valor Q?

A
  • Q negativo - córnea que fica progressivamente menos curva na periferia - Prolata
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9
Q

Topografia Corneana - O que quer dizer um Asfericidade Positiva? Como é o valor Q?

A
  • Q positivo - córnea que fica progressivamente mais curva na periferia - Oblata
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10
Q

Topografia Corneana - Qual é a Asfericidade média da córnea? a que % de aplanação corresponde na periferia?

A
  • Q médio varia com as fontes, mas é entre -0,26 e -0,2
  • Q de -0,26 corresponde a uma aplanação de 7% no raio de curvatura da periferia
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11
Q

Topografia Corneana - Qual é o efeito da Asfericidade da Córnea na sua Aberração Esférica?

A
  • A Asfericidade NEGATIVA da córnea permite reduzir a aberração esférica
  • A Aberração Esférica corresponde à variação entre o poder refractivo da córnea central (paraxial) e da córnea periférica (não paraxial)
  • Uma lente perfeitamente esférica teria um poder refractivo MAIOR na PERIFERIA do que no centrl
  • A Asfericidade Negativa permite COMPENSAR parcialmente este efeito
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12
Q

Topografia Corneana - Quais são as situações clássicas que provocam asfericidade hipernegativa ou asfericidade positiva?

A

Asfericidade HIPERnegativa
- Queratocone Central, valores Q podem ficar muito mais negativos (pode chegar a Q < -1,0)
- Ablação refractiva Hipermetrópica
Asfericidade Positiva
- Ablação refractiva MIOPICA
- Queratectomia radiária

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13
Q

Topografia Corneana - A que corresponde o Mapa Axial/Sagital? Como é calculado?

A
  • Representa uma visão GLOBAL da curvatura da córnea
  • Curvatura é calculada usando o APEX da córnea como referência para best-fit sphere, e todos os outros pontos são calculados em relação a essa referência
  • É MENOS sensível a pequenas variações da curvatura locais
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14
Q

Topografia Corneana - A que corresponde o Mapa Tangencial / Instantaneo?

A
  • Curvatura corresponde ao raio da circunferência tangencial à cornea individualmente para cada ponto
  • Faz uma best-fit sphere para cada ponto corneano
  • Permite determinar com MAIS precisão a curvatura
  • MELHOR representação da curvatura real
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15
Q

Topografia Corneana - Qual é a principal causa para erro de medição na Topografia com disco de plácido?

A

Olho seco e estado da interface ar-filme lacrimal

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16
Q

Topografia Corneana - Qual é o tomógrafo corneano que faz o estudo complexo do olho seco?

A

Keratograph 5M - da óculos

17
Q

Topografia Corneana - Quais são os principais parâmetros topográficos relacionados com risco de ectasia corneana?

A
  • K aumentados inferiormente
  • Assimetria Inferior-Superior
  • Skewing do eixo mais curvo
  • Bowtie assimétrico
18
Q

Topografia Corneana - Qual é a diferença de Tomografia e Topografia corneana

A

Estudo em 3D da arquitectura corneana, incluindo as superfícies ANTERIOR e POSTERIOR

19
Q

Topografia Corneana - Através de que técnicas pode ser feita a Tomografia Corneana (quais são os principais aparelhos?)

A
  • Varredura horizontal em fenda - Orbscan
  • Scheimpflug - Pentacam e Galileu
  • OCT - Anterion e MS-39
  • VHF-US - Artemis
20
Q

Tomografia Corneana - o que é que permite obter que a Topografia não permite? (3)

A
  • Superficie ANTERIOR e POSTERIOR (Topografia clássica só mede anterior)
  • Medição no APEX da córnea (Topografia clássica faz extrapolação, aneis não apanham centro)
  • Medição de todos os pontos limbo-limbo (Topografia clássica só mede até 8-9 mm)
21
Q

Tomografia Corneana - Indicações principais? (4)

A
  • Avaliação pré-operatória para cirurgia refractiva LASER
  • Avaliação pré-operatória para implantação de LIO fáquicas
  • Diagnóstico, seguimento e plamenamento de tratamento de queratocone
  • Diagnóstico e tratamento de glaucoma (ângulo)
22
Q

Tomografia Corneana - Os tomógrafos modernos medem directamente a curvatura corneana?

A

Nos Tomógrafos modernos, os mapas de curvatura não são medidos directamente. São EXTRAPOLADOS a partir dos dados da elevação corneana a partir de algoritmos matemáticos (isto é válido para todos os dispositivos SEM Aneis de Plácido) :O

23
Q

Tomografia Corneana - Porque é que o mapa de curvatura Sagital não é um mapa refractivo?

A
  • Não tem em conta efeito refractivo
  • Não tem em conta superficie posterior
  • É apresentado em D mas não tem a ver com a refração (o D é apenas por conversão dos mm em D)
24
Q

Tomografia Corneana - Qual é a diferença do Mapa Refractivo, do True Net Power map e do Total Cornea Refractive Map?

A

Mapa Refractivo
- Tem em conta efeito Refractivo ! (incluindo Lei de Snell)
- Tem em conta a curvatura ANTERIOR (e não a posterior)
Mapa True Net Power
- Mapa Refractivo que tem em conta índices refractivos das superfícies
- Tem em conta Superficie ANTERIOR e POSTERIOR
Total Corneal Refractive Power Map
- Mapa refractivo
- Baseado em Ray-Tracing para calcular potência óptica
- Tem em conta superfície anterior e posterior
- É o que apresenta resultado MAIS REALISTA
- NÃO pode ser usado para fórmulas LIO convencionais que usam o factor de conversão n = 1,3375

EF - Córnea e Cirurgia Implanto-Refractiva (31 decks)

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