4. Aberrometria Flashcards
Aberrometria - Em que consiste?
- Consiste no estudo dos defeitos opticos do sistema visual humano que limitam a sua qualidade visual
Aberrometria - Que tipos de aberração principais existe?
Peramis -
- Aberrações cromáticas
- Difração
- Aberrações monocromáticas (aquelas que vamos detalhar)
Aberrometria - Quais são as de baixa ordem?
São as associadas a refração convencional
- Miopia
- Hipermetropia
- Astigmatismo
Aberrometria - O que é uma frente de onda?
- Representação do trajecto luminoso dos raios de luz ao atravessarem um sistema óptico
- Utilizam-se sensores para analisar a wavefront e quantificar as aberrações
Aberrometria - Como são quantificadas as aberrações ópticas?
Pelo desvio da wavefront face a uma onda perfeita
Aberrometria - Que tipos de Aberrómetros existem em relação ao sentido do feixe analisado?
- Entrada - analisam feixe que entra na retina
- Saída - analisam feixe que é reflectido pela retina
Aberrometria - Quais são os princípios de funcionamento principais? (5)
- Principio de Tscherning
- Princípio de Traçado de Raios - Ray-tracing
- Principio de Hartmann-Shack
- Principio do Prisma Piramidal Oscilante
- Principio da Esquioscopia Dinâmica
Aberrometria - Em que consiste o Principio de Tsherning? Exemplo de aparelho?
- Distorção da imagem projectada na retina é capturada por uma câmara que usa o princípio da Oftalmoscopia Indirecta
- Wavelight analyser, Alcon
Aberrometria - Em que consiste o Principio de Ray-Tracing?
- Projecção SEQUENCIAL de múltiplos feixes de LASER em diversos pontos paralelos ao eixo visual
- Localização exacta de cada raio na retina é capturada por um sensor
Aberrometria - Em que consiste o Principio de Hartmann-Shack
- Medição da frente de onda de saída após passar por um disco que contem várias microlentes
Aberrometria - Em que consiste o Principio do Prisma Piramidal Oscilante? Exemplo de aparelho?
peramis - Piramide
- Medição da frente de ondas emergente após passagem por prisma piramidal oscilante
- Permite analisar MUITOS pontos sem sobreposição (4500)
- Peramis - Schwind
Aberrometria - Em que consiste o Principio da Esquioscopia dinâmica? Exemplo de aparelho?
- Medição do desfasamento no tempo da luz reflectida a partir de um varrimento
- OPD Scan 3 - Nidek
Aberrometria - O que são os Polinómios de Zernick?
Funções matemáticas trigonométricas que definem superfícies geométricas apropriadas para decompor as funções ópticas
Aberrometria - Como se decompõem os Polinómios de Zernick?
Cada termo é expresso pela letra Z seguido de:
- 1 índice simples com 3 algarismos
- 1 índice duplo
Índice simples
- 1º algarismo - ordem radial
- 2º e 3º algarismos - frequência angular
Índice duplo
- Algarismo superior - frequência angular
- Algarismo inferior - ordem radial
Aberrometria - O que é a pirâmide de Zernicke?
- Conjunto das diferentes aberrações expressadas por polinómios de Zernick
Aberrometria - A que correspondem as aberrações de ordem 0?
- Correspondem a uma constante que representa a posição da frente de onda
- Não tem influencia na qualidade de visão
Aberrometria - A que correspondem as aberrações de ordem 1?
- Tilt horizontal e vertical
- Não tem influencia na qualidade de visão
Aberrometria - A que correspondem as aberrações de ordem 2?
- Refração convencional
- Esfera e cilindro
Aberrometria - De que ordem é o coma?
3ª ordem
Aberrometria - De que ordem é a aberração esférica?
4ª ordem
Aberrometria - Qual é a importância relativa das aberrações na Piramide de Zernicke?
- À medida que avançamos as ordens, a frente de onda fica progressivamente mais dividida e temos aberrações progressivamente mais pequenas e com menos importância (podemos imaginar isto como uma conta de dividir que não tem resto 0)
- A influencia das aberrações é maior quanto MENOR a ordem radial e a frequência radial (quanto mais a cima e no meio da pirâmide estiverem)
Aberrometria - O que é o Root Mean Square - RMS?
- Medida GLOBAL das aberrações
- É calculada com base nos polinómios de Zernicke
- Expressa a diferença média entre a frente de onda medida e uma frente de onda perfeita
- Exprime-se em µm ou D
Como Rule of thumb, valores abaixo de 0,3-0,5 são aceitáveis para realização de cirurgia
Aberrometria - O que é o RMS total e o RMS de alta ordem?
RMS Total
- Inclui TODAS as aberrações
RMS de ALTA ORDEM
- Inclui Aberrações a partir da 3ª ordem
- O MAIS usado na pratica clínica
Aberrometria - O que é o Point Spread Function - PSF? Como é que se obtém?
- Medida do quão perfeita é a imagem de um ponto de luz na retina
- Estimado a partir da transformada de Fourrier
Point spread - diz exactamente o que faz, ve quao um ponto está “espalhado”
Aberrometria - O que é o Modulation Transfer Function - MTF? Como é que se obtém?
- Medida da variação, com frequência espacial, do contraste do objecto, relativamente ao contraste da imagem
- Estimado a partir da transformada de Fourrier
Aberrometria - Como é a aberração esférica numa córnea normal? Como varia com a pupila?
- É ligeiramente positiva numa córnea normal
- Aumenta com o diâmetro pupilar
Aberrometria - Para que asfericidade corneana é que a aberração esférica é 0?
-0,50
Aberrometria - Como varia a Aberração esférica com a Esfericidade da córnea?
- Cornea muito PROLATA tem Aberração esférica NEGATIVA
- Cornea moderadamente PROLATA, Esférica ou Oblata tem Aberração esférica POSITIVA
- Córnea com Asfericidade de -0,50 tem Aberração Esférica de 0
Aberrometria - Aberrometria Total resulta de que? Quais são as limitações da medição?
Aberrometria corneana + interna
- Limitada ao Diametro pupilar (só se conseguem analisar os raios que entram no olho através da pupila)
- Influenciada pela acomodação
- MENOR numero de pontos testados
Aberrometria - Aberrometria corneana corresponde a que % da aberrometria total, se retirarmos a esfera?
80%
Aberrometria - Como é calculada a Aberrometria Interna?
- É calculada INDIRECTAMENTE pela Total - Corneana
Aberrometria - Em que casos particulares é que a Aberrometria Interna é útil?
- Raramente importante, excepto casos particulares em que esclerose do cristalino pode estar a dar origem a astigmatismo ou coma
Aberrometria - De que forma é que os Perfis de ablação na cirurgia refractiva melhoraram, tendo em conta a aberração esférica periférica?
- Os Perfis de Ablação MODERNOS permitem fazer tratamentos Asféricos e com zonas de transição optimizadas com indução MUITO MENOR de aberração esférica
Aberrometria - Na cirurgia refractiva, de que processos é que resultam o Coma e a maioria das outras aberrações de alta ordem?
- Descentramentos
- Manipulação do lentículo
- Cicatrização
No fundo, são erros induzidos, que reflectem as limitações técnicas dos procedimentos
Aberrometria - Que sintomas é que as aberrações de alta ordem podem induzir? E a Aberração Esférica e o Coma em particular?
- Diminuição da sensibilidade ao contraste
Aberração esférica
- Halos e Glare
Coma
- Diplopia monocular
- Visão “fantasma”
Aberrometria - Qual é a importância da Aberrometria no PTK Topoguiado?
- Permite guiar tratamentos corneanos pela Topografia
- Usa a Aberrometria Corneana
- Para córneas anómalas ou com aberrações de alta ordem elevadas
Aberrometria - Qual é a importância na cirurgia do cristalino? (3)
- Aberrações de ALTA ordem elevadas PIORAM qualidade visual nas lentes Multifocais
- Permitem escolher a asfericidade da LIO a implantar
- Permitem estudar potenciais causas de insatisfação
