4. Aberrometria Flashcards

1
Q

Aberrometria - Em que consiste?

A
  • Consiste no estudo dos defeitos opticos do sistema visual humano que limitam a sua qualidade visual
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Q

Aberrometria - Que tipos de aberração principais existe?

A

Peramis -

  • Aberrações cromáticas
  • Difração
  • Aberrações monocromáticas (aquelas que vamos detalhar)
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3
Q

Aberrometria - Quais são as de baixa ordem?

A

São as associadas a refração convencional
- Miopia
- Hipermetropia
- Astigmatismo

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4
Q

Aberrometria - O que é uma frente de onda?

A
  • Representação do trajecto luminoso dos raios de luz ao atravessarem um sistema óptico
  • Utilizam-se sensores para analisar a wavefront e quantificar as aberrações
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5
Q

Aberrometria - Como são quantificadas as aberrações ópticas?

A

Pelo desvio da wavefront face a uma onda perfeita

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6
Q

Aberrometria - Que tipos de Aberrómetros existem em relação ao sentido do feixe analisado?

A
  • Entrada - analisam feixe que entra na retina
  • Saída - analisam feixe que é reflectido pela retina
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7
Q

Aberrometria - Quais são os princípios de funcionamento principais? (5)

A
  • Principio de Tscherning
  • Princípio de Traçado de Raios - Ray-tracing
  • Principio de Hartmann-Shack
  • Principio do Prisma Piramidal Oscilante
  • Principio da Esquioscopia Dinâmica
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8
Q

Aberrometria - Em que consiste o Principio de Tsherning? Exemplo de aparelho?

A
  • Distorção da imagem projectada na retina é capturada por uma câmara que usa o princípio da Oftalmoscopia Indirecta
  • Wavelight analyser, Alcon
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9
Q

Aberrometria - Em que consiste o Principio de Ray-Tracing?

A
  • Projecção SEQUENCIAL de múltiplos feixes de LASER em diversos pontos paralelos ao eixo visual
  • Localização exacta de cada raio na retina é capturada por um sensor
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10
Q

Aberrometria - Em que consiste o Principio de Hartmann-Shack

A
  • Medição da frente de onda de saída após passar por um disco que contem várias microlentes
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11
Q

Aberrometria - Em que consiste o Principio do Prisma Piramidal Oscilante? Exemplo de aparelho?

A

peramis - Piramide

  • Medição da frente de ondas emergente após passagem por prisma piramidal oscilante
  • Permite analisar MUITOS pontos sem sobreposição (4500)
  • Peramis - Schwind
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12
Q

Aberrometria - Em que consiste o Principio da Esquioscopia dinâmica? Exemplo de aparelho?

A
  • Medição do desfasamento no tempo da luz reflectida a partir de um varrimento
  • OPD Scan 3 - Nidek
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13
Q

Aberrometria - O que são os Polinómios de Zernick?

A

Funções matemáticas trigonométricas que definem superfícies geométricas apropriadas para decompor as funções ópticas

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14
Q

Aberrometria - Como se decompõem os Polinómios de Zernick?

A

Cada termo é expresso pela letra Z seguido de:
- 1 índice simples com 3 algarismos
- 1 índice duplo
Índice simples
- 1º algarismo - ordem radial
- 2º e 3º algarismos - frequência angular
Índice duplo
- Algarismo superior - frequência angular
- Algarismo inferior - ordem radial

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15
Q

Aberrometria - O que é a pirâmide de Zernicke?

A
  • Conjunto das diferentes aberrações expressadas por polinómios de Zernick
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16
Q

Aberrometria - A que correspondem as aberrações de ordem 0?

A
  • Correspondem a uma constante que representa a posição da frente de onda
  • Não tem influencia na qualidade de visão
17
Q

Aberrometria - A que correspondem as aberrações de ordem 1?

A
  • Tilt horizontal e vertical
  • Não tem influencia na qualidade de visão
18
Q

Aberrometria - A que correspondem as aberrações de ordem 2?

A
  • Refração convencional
  • Esfera e cilindro
19
Q

Aberrometria - De que ordem é o coma?

A

3ª ordem

20
Q

Aberrometria - De que ordem é a aberração esférica?

A

4ª ordem

21
Q

Aberrometria - Qual é a importância relativa das aberrações na Piramide de Zernicke?

A
  • À medida que avançamos as ordens, a frente de onda fica progressivamente mais dividida e temos aberrações progressivamente mais pequenas e com menos importância (podemos imaginar isto como uma conta de dividir que não tem resto 0)
  • A influencia das aberrações é maior quanto MENOR a ordem radial e a frequência radial (quanto mais a cima e no meio da pirâmide estiverem)
22
Q

Aberrometria - O que é o Root Mean Square - RMS?

A
  • Medida GLOBAL das aberrações
  • É calculada com base nos polinómios de Zernicke
  • Expressa a diferença média entre a frente de onda medida e uma frente de onda perfeita
  • Exprime-se em µm ou D

Como Rule of thumb, valores abaixo de 0,3-0,5 são aceitáveis para realização de cirurgia

23
Q

Aberrometria - O que é o RMS total e o RMS de alta ordem?

A

RMS Total
- Inclui TODAS as aberrações
RMS de ALTA ORDEM
- Inclui Aberrações a partir da 3ª ordem
- O MAIS usado na pratica clínica

24
Q

Aberrometria - O que é o Point Spread Function - PSF? Como é que se obtém?

A
  • Medida do quão perfeita é a imagem de um ponto de luz na retina
  • Estimado a partir da transformada de Fourrier

Point spread - diz exactamente o que faz, ve quao um ponto está “espalhado”

25
Q

Aberrometria - O que é o Modulation Transfer Function - MTF? Como é que se obtém?

A
  • Medida da variação, com frequência espacial, do contraste do objecto, relativamente ao contraste da imagem
  • Estimado a partir da transformada de Fourrier
26
Q

Aberrometria - Como é a aberração esférica numa córnea normal? Como varia com a pupila?

A
  • É ligeiramente positiva numa córnea normal
  • Aumenta com o diâmetro pupilar
27
Q

Aberrometria - Para que asfericidade corneana é que a aberração esférica é 0?

A

-0,50

28
Q

Aberrometria - Como varia a Aberração esférica com a Esfericidade da córnea?

A
  • Cornea muito PROLATA tem Aberração esférica NEGATIVA
  • Cornea moderadamente PROLATA, Esférica ou Oblata tem Aberração esférica POSITIVA
  • Córnea com Asfericidade de -0,50 tem Aberração Esférica de 0
29
Q

Aberrometria - Aberrometria Total resulta de que? Quais são as limitações da medição?

A

Aberrometria corneana + interna
- Limitada ao Diametro pupilar (só se conseguem analisar os raios que entram no olho através da pupila)
- Influenciada pela acomodação
- MENOR numero de pontos testados

30
Q

Aberrometria - Aberrometria corneana corresponde a que % da aberrometria total, se retirarmos a esfera?

A

80%

31
Q

Aberrometria - Como é calculada a Aberrometria Interna?

A
  • É calculada INDIRECTAMENTE pela Total - Corneana
32
Q

Aberrometria - Em que casos particulares é que a Aberrometria Interna é útil?

A
  • Raramente importante, excepto casos particulares em que esclerose do cristalino pode estar a dar origem a astigmatismo ou coma
33
Q

Aberrometria - De que forma é que os Perfis de ablação na cirurgia refractiva melhoraram, tendo em conta a aberração esférica periférica?

A
  • Os Perfis de Ablação MODERNOS permitem fazer tratamentos Asféricos e com zonas de transição optimizadas com indução MUITO MENOR de aberração esférica
34
Q

Aberrometria - Na cirurgia refractiva, de que processos é que resultam o Coma e a maioria das outras aberrações de alta ordem?

A
  • Descentramentos
  • Manipulação do lentículo
  • Cicatrização
    No fundo, são erros induzidos, que reflectem as limitações técnicas dos procedimentos
35
Q

Aberrometria - Que sintomas é que as aberrações de alta ordem podem induzir? E a Aberração Esférica e o Coma em particular?

A
  • Diminuição da sensibilidade ao contraste

Aberração esférica
- Halos e Glare

Coma
- Diplopia monocular
- Visão “fantasma”

36
Q

Aberrometria - Qual é a importância da Aberrometria no PTK Topoguiado?

A
  • Permite guiar tratamentos corneanos pela Topografia
  • Usa a Aberrometria Corneana
  • Para córneas anómalas ou com aberrações de alta ordem elevadas
37
Q

Aberrometria - Qual é a importância na cirurgia do cristalino? (3)

A
  • Aberrações de ALTA ordem elevadas PIORAM qualidade visual nas lentes Multifocais
  • Permitem escolher a asfericidade da LIO a implantar
  • Permitem estudar potenciais causas de insatisfação