7. Outras doenças na gestação Flashcards
Qual a profilaxia prescrita para prevenção de anemia na gestação? Citar a conversão necessária do sulfato ferroso.
40 a 60mg de ferro elementar até o puerpério.
* Sulfato ferroso: Somente 1/5 da sua constituição é de Fe elementar, logo há a necessidade de multiplicar por 5 para chegar na dosagem contida de Fe elementar.
Qual o TTO prescrito para prevenção de anemia na gestação? Citar a conversão necessária do sulfato ferroso.
120 a 200mg de ferro elementar até 3m após resolução da anemia.
* Sulfato ferroso: Somente 1/5 da sua constituição é de Fe elementar, logo há a necessidade de multiplicar por 5 para chegar na dosagem contida de Fe elementar.
Como se dá a profilaxia para pré-eclampsia?
AAS 100mg/d após 12ªs prevenindo pré-eclâmpsia.
Quais trombofilias a serem investigadas em quadro de tromboembolismo gestacional? Qual o TTO?
- SAAF, fator V de Leiden, def de antitrombina / PTN S / PTN C.
- Anticoagulação com dose plena em até 6s pós-parto via HBPM ou HNF (+ AAS se SAAF).
Qual cuidado tomar quando suspeita de hipertireoidismo?
- Hipertd: Tomar cuidado com hipert transitório gestacional que advem dos excessos de BHCG. Dosar trab para confirmar se hipert mesmo. Controle com T4L e não TSDH -> propil no 1ºT e metitapazol no 2 e 3º.
Causas de abortamento: dç do tc conjuntivo e hipot.
Dç do tec conjuntivo: Autoimune causando complicações materno-fetais.
* TTO: Manter corticoide e hidroxicloroquina e interromper AINE (principalmente após 32s), leflinomida, ciclofosfamida, MTX e MMF.
* LES: Diferenciar da pré eclampsia com complemento que estará consumido na nefrite lupica.
Tireoidopatias: Palpação e dosagem de TSH (rastreio) somente em pcte com AP ou AF da dç, QC e bócio. Aumento risco de abortamento, óbito, pré-eclampsia, RCIU e prematuridade.
* Hipot: 2-4: Dosar anti-tpo; >4: TTO com 1,2mcg/kg/d em subclínico e 2,cg/kg/d em hipot.
Qual a via de parto preferível em quadro de cardiopatia materna?
- Priorizar parto normal pelo fato da perda menor de sangue. Contudo se sd de marfan, coarctação ou aneurisma de aorta realizar cesárea.
Cardiopatia: Visto o aumento de DC e da FC e redução da RVP -> solicitar ECO, pró-BNP para controle, ecofetal.
* TTO Proibido: varfarina (1ºT), espironolactona (genitália ambígua e menino), amiodarona.
* TTO mantido: Manter BB, HCTZ e digitálicos.
Quando realizar rastreamento para ITU? Qual o ATB de escolha? Deve-se realizar exame para confirmação? Quando prescrever profilaxia?
ITU: Rastreamento universal em 1º e 3ºT.
* TTO: Nitrofurantonia, evitando-a se após 36s (risco de hemólise do feto se de de G6PD – subst. Por cefalexina).
* Internação: Se cistite e pielonefrite. Utilizando cefazolina ou ceftriaxona.
* URC: 7d após o TTO.
* Profilaxia: nitrofurantoina quando 2 episódio de ITU na gestação ou 1 de ITU alto.
Cite 2 FR para anemia na gestação.
<11, sendo a mais comum ferropriva e mais prevalente em gestações múltiplas (intervalo interpartal <2a), abortos/ectopia e no puerpério.
