31. Mecanismo de parto e estática fetal Flashcards
Quais são os 6 tempos do mecanismo de parto?
Insinuação.
Descida.
Rotação interna.
Deflexão.
Rotação externa.
Espáduas.
Caracterize a insinuação.
Encaixamento via passagem da cabeça do feto (biparietal) pelo estreito superior da bacia materna, geralmente no plano 0 de Delee.
* Primigestas: Insinuação em até 15d antes do trabalho de parto.
* Multípara: Insinuação na dilatação do trabalho de parto.
Defina sinclitismo e os assinclitismos posterior e anterior.
- Insinuação em sinclitismo: A sutura sagital possui mesma distância de promontório e sínfise púbica.
- Assinclitismo posterior: Desvio do ocipto em direção à sínfise púbica, posteriormente, sentindo-se o parietal posterior ao toque.
- A. Anterior: Desvio do ocipto em direção ao promontório, anteriormente, sentindo-se o parietal anterior ao toque.
Caracterize a descida.
Caminho do estreito superior ao inferior (Delee 0 ao +3).
Qual a movimentação realizada na rotação interna e o caminho percorrido?
Ocipto-transversa para ocipto-púbica na maioria das vezes, ou ocipto-sacra na minoria.
Entre Delee +3 e musculatura do assoalho pélvico.
Em apresentações pélvicas o bitrocantério sempre se insinua obliquamente, implicando em rotação interna sempre de 45° para se voltar à sínfise púbica.
Qual a movimentação realizada na deflexão?
Movimento de extensão, desprendendo a cabeça, após flexão para exposição de seu menor diâmetro cefálico à bacia materna.
Qual a movimentação realizada na rotação externa (restituição)?
Rotaciona para a mesma variedade de posição a qual havia insinuado, restituindo a posição inicial.
Qual a ordem de desprendimento das espáduas?
Desprendimento do ombro anterior primeiro.
Quais são as variedades da estática fetal?
Situação.
Apresentação.
Altura da apresentação.
Posição.
Variedade da posição.
Atitude.
Classifique situação.
Maior eixo do feto em relação ao maior eixo da mãe.
* Longitudinal.
* Transverso.
Classifique apresentação e seus subtipos.
- Cefálica.
- Córmica: Ponto de orientação acrômio.
- Pélvica: Ponto de orientação sacro.
o Completa: Pernas fletidas.
o Incompleta: Um ou ambos MMII estendidos.
Classifique altura da apresentação e seus subtipos.
Planos de De Lee, aonde o plano 0 é identificado pela linha imaginária formada entre as espinhas isquiáticas.
Classifique posição.
Lado ao qual o dorso se situa.
* Esquerda.
* Direita.
Classifique variedade da posição e seus subtipos.
Correlação entre ponto de referência do feto em relação aos 4 pontos de referência da pelve materna.
* Occipto-púbica (OP): Occipital voltado pro púbis.
* Occipto-sacra (OS).
* Occipto transversa dir/esq.
* Occipto post/ant dir/esq.
o Quando atitude defletida utilizar bregma/naso/mento ao invés de occipto, assim como pélvica utilizar o sacro e córmica o acrômio.
Classifique atitude e seus subtipos.
Flexão da cabeça, mmss e mmii.
* Flexão: Nessa atitude passa o menor diâmetro da cabeça fetal, vulgo diâmetro suboccipitobregmático, sendo o ponto de referência a sutura sagital e o osso occipital (se palpa é a fontanela lambda).
- Deflexão: Mudam os pontos de referência.
o 1º grau: Bregma e sutura sagitometópica.
o 2º grau (maior diâmetro – pior atitude possível): Naso (glabela) e sutura metópica.
o 3º grau: Mento e linha facial.
Cite as estruturas anatômicas (suturas e fontanelas) presentes no crânio do feto.
Suturas:
* Sagital: Separa os ossos parietais.
* Coronal: Separa os ossos parietais dos frontais.
* Metópica: Separar os ossos frontais.
* Lambdoide: Separa o osso occipital dos ossos parietais.
Fontanelas:
* Bregma: Anterior/maior.
* Lambda: Posterior/menor.
