28. Tumores do Colo Uterino Flashcards
Qual é o tipo mais comum de CA de colo uterino? Cite 2 exemplos de FR.
CEC: Tipo mais comum configurando 90% dos casos de CA de colo uterino. Dentre os principais FR são sexarca precoce (exposição precoce ao HPV), múltiplos parceiros (ISTs como porta de entrada), má higiene, ACO (diminuir a utilização do condom como barreira protetiva).
Cite duas manifestações clínicas em quadros avançados de CA de colo uterino.
Assintomático na maioria das vezes, quando muito avançado provoca sinusorragia, leucorreia fétida, obstrução urinária/retal/venosa (edema de MMII), fístula retovaginal.
* Triade de irressecabilidade: Edema unilateral de membro inferior, dor lombar e hidronefrose ipsilateral (acometimento de paramétrio e consequente ureter que passa abaixo {hidronefrone}, esse sendo responsável também pela drenagem linfática – etiologia do edema de membro inferior).
No estadiamento do CA de colo uterino qual o estadiamento que define acometimento do paramétrio?
- 2B: Acometimento de paramétrio.
- Estadiamento: 1 é restrito ao colo, quando “A” menciona profundidade ao passo que “B” é a disseminação lateral/extensão (se torna visível ao olho nu) se direcionando ao paramétrio.
Qual o TTO do CA de colo de utero mediante seus diferente estágios?
- Histerectomia simples (para 1A1 somente).
- Histerectomia com linfadenectomia (para 1A2 somente).
- Cirurgia de Wertheim-Meigs (para 1B1 em diante – histerectomia total + retirada dos paramétrios + uterossacros + terço superior da vagina + linfadenectomia pélvica).
- Conização não trata por completo a pcte, simplesmente retirada o foco de células ativas do CA ajudando a classificar o estadiamento. Salvo se após a retirada constata-se NIC e não ainda CEC.
- QT: Paleativa, para controle de doença.
- RT: Terapeutico, para regressão de dç. Indicados em 1B3 quando a cirurgia já não é mais possível (>4cm já acometeu paramétrio).
- Gestação: Colposcopia com BX é liberado, em casos avançados a interrupção da gestação tem respaldo na lei, quando ausência de progressão da dç a gestação deve ser levada até o termo.
