4.10 Kinderfracturen Flashcards
Waarom zijn kinderfracturen anders dan de fracturen op volwassen leeftijd?
- Botten zijn elastischer
- Het periost is dikker, steviger en actiever
- Kinderen hebben groeischijven
- Kinderen groeien nog
- Fracturen consolideren sneller
- Kinderen kunnen een ander soort onderliggend lijden hebben
Wat is een torus fractuur?
Instulping/bult van de radius
Wat is een Greenstick fractuur?
Breuk van 1 kant van het bot waar de cortex en het periost breekt. De andere kant van het bot zal nog wel intact zijn
Greenstick breuk van de pols of onderarm komt vaak voor bij kinderen. Het wordt ook wel een twijgbreukje genoemd, omdat het knikje in het bot lijkt op het buigen van een flexibel takje
Wat is een Bowing fractuur?
Het bot buigt. Het gewricht maakt geen contact meer met het bot met als gevolg dat of beide botten buigen of de andere kant uit de kom schiet
Wat zijn de kenmerken van een Toddler’s fractuur?
- Kinderen tussen 1-5 jaar oud
- Minimaal trauma
- Wil niet lopen
- Antalgische loop
Wat zijn de kenmerken van remodelling?
- Vierde dimensie van de fractuurbehandeling
- Laatste en langste fase van de fractuurgenezing
- Groeischijf en periost zijn verantwoordelijk
- Reageren op veranderingen in positie en inwerkende biomechanische krachten
Welke factoren hebben een invloed op de remodelling?
- Rest-groeipotentieel van betreffende schijf
- Mate van dislocatie
- Richting van dislocatie
- Afstand tot groeischijf
- Stabiliteit
- Tijd verstreken sinds ongeval
Wat is de Salter-Harris classificatie?
Gaat oer letsel van de groeischijf?
- Type I: Door de groeiplaat
- Type II: Door groeiplaat en metafyse
- Type III: Dor groeiplaat en epifyse
- Type IV: Door groeiplaat, metafyse en epifyse
- Type V: Druk letsel van de groeiplaat
Wat zijn de kenmerken van de letsels van de groeischijf?
- Bij een Salter-Harris Type I en II na 7-10 dagen geen repositie meer uitvoeren
- Risico op schade van de kiemlaag
- Secundaire osteotomie
- Bij een Salter-Harris Type III en IV altijd proberen een anatomische reductie uit te voeren
Wat is de langeskiold procedure?
Bot weghalen en en stuk vetweefsel neerleggen. Het vetweefsel zorgt ervoor dat er geen verdere botgroei plaatsvindt
Dit wordt gedaan als een deel van het bot niet meer groeit of dat het in zijn geheel niet meer groeit door een groeischijfaandoening. Door deze procedure is er hoop dat de rest van de groeischijf het wel voldoende doet en er geen scheefgroei meer plaatsvindt
Wat is een hemi-epifysiodese?
Deels groeischijf weghalen/remmen
De groeischijf deels overbruggen met metalen schroeven.
Dit wordt gedaan als er aan 1 kant wel groei plaatsvindt van de groeischijf en aan de andere kant niet. Er is scheefgroei die wordt gecompenseerd met de hemi-epifysiodese
Wat is een Triplane fractuur?
De sluiting van de distale tibia groeischijf begint mediaal en schuif dan naar lateraal toe. Het kan dus zo zijn dat een deel al wel gesloten is en een deel nog niet
Er kan dan een triplane fractuur optreden. De groeischijf scheurt hierbij deels, want het is deels gesloten en deels nog niet
