2.9 Tumoren van het bewegingsapparaat Flashcards
Wat is de classificatie van de bottumoren volgens de Nederlandse Commissie voor Beentumoren (Bot, vaak ook kraakbeen en/of bindweefsel)?
Maligne tumoren:
- Osteosarcoom
Benigne tumoren:
- Osteoid- osteoom
- Osteoblastoom
- Osteoom
Op tumor lijkende afwijkingen:
- Callus
- Myositis ossificans
-Fibreuze dysplasie
Wat is de classificatie van de bottumoren volgens de Nederlandse Commissie voor Beentumoren (Kraakbeen, eventueel ander weefsel maar geen bot)?
Maligne tumoren:
- Chondrosarcoom
Benigne tumoren:
- Chondroom
- Chondroblastoom
- Chondromyxoid fibroom
- Osteochondroom
Wat is de classificatie van de bottumoren volgens de Nederlandse Commissie voor Beentumoren (Vezels, geen bot of kraakbeen)?
Maligne tumoren:
- Fibrosarcoom
- Maligne fibreus histiocytoom
Benigne tumoren:
- Niet-ossificerend fibroom
- Fibroom
- Desmoplastisch fibroom
Op tumor lijkende afwijkingen:
- Fibreus corticaal defect
Wat is de classificatie van de bottumoren volgens de Nederlandse Commissie voor Beentumoren (Geen tussenstof)?
Maligne tumoren:
- Ewing sarcoom
- Ongedifferentieerd sarcoom
- Myeloom
- Leukemie
- Reuzencellen-sarcoom
Benigne tumoren:
- Reusceltumor
- Hemangioom
- Aneurysmatische botcyste
Op tumor lijkende afwijkingen:
- Solitaire botcyste
- Eosinofiel granuloom
Hoe gaat de diagnostiek van bottumoren?
Chronische zeurende pijn die ook ‘s nachts en in rust optreedt -> Röntgenonderzoek
Eerste röntgenfoto laat bijna altijd een afwijking zien
- ‘Spontane fractuur’
- Pijnlijke scoliose
- Röntgenfoto’s mogen niet ouder zijn dan 10 dagen
Waarom wordt er radiologie van de bottumoren gedaan?
Bepaling van:
- Locatie tumor
- Grootte tumor
- Hoe kenmerkt de overgangszone van de tumor naar normaal bot (Smal/breed/slecht bepaald)
- Compositie van de tumormatrix
- Type botdestructie (Geografisch/Moth eaten/Permeatief)
- Kenmerken van periostreactie (Solide/codmanse driehoek/gelammeleerd/sunburst)
- Weken delen betrokkenheid
Welke 2 vragen worden beantwoord met radiologie?
- Wat doet de tumor met het bot?
- Wat doet het bot met de tumor?
Waarvoor is er een magnetische resonantie onderzoek nodig?
- Extraossale uitbreiding van de tumor
- Intraossale uitbreiding van de tumor bijvoorbeeld door skipmetastasen
Wat zijn factoren die een rol spelen tijdens het nemen van een biopt bij bottumoren?
Bij het nemen van een biopt, probeer dan niet door spier heen te gaan. Er kan vaak via de huid rechtstreeks in het bot terecht gekomen worden
Daarnaast bij het terugtrekken van de naald door de spier zal de spier besmet raken en moet deze ook worden meegenomen worden bij een resectie.
Bij een biopt van het scapula moet er lateraal van de v. cephalica gebleven worden (Bij de m. deltoides). Mediaal van deze vene zitten namelijk allerlei vaten. Dit gebied wilt ontweken worden, want dan kan dit gebied gecontamineerd worden en kunnen er sneller metastasen ontstaan
Wat is een curretage?
Intra lesionale behandeling -> In de tumor gaan behandelen. De holte wordt helemaal schoon gekrabt totdat er in gezond weefsel wordt uitgekomen
Wat is cryochirurgie?
De tumor koelen en op die manier doodmaken. Dit kan met vloeibaar stikstof
Wat is omkeerplastiek?
Het onderbeen wordt als nieuw bovenbeen gebruikt. De enkel wordt het nieuwe gewricht. De enkel wordt 180 graden gedraaid en de voet komt naar achteren te wijzen
In de hersenen gaat dit gewricht gebruikt worden als een daadwerkelijk kniegewricht. De amputatie hoeft dan minder hoog gedaan te worden, want de knie hoeft nu niet geamputeerd te worden
Wat is een Grawitz tumor?
Een niercelcarcinoom. Als er 1 plek is aangedaan, kan dit worden weggehaald en kan er curatief worden behandeld. Deze tumor zal niet erg snel metastaseren
