2.6 Botaanleg, remodeling en reparatie

Question 1

Welke 2 vormen van botvorming zijn er?

Answer 1

• Echrondrale ossificatie: Extremiteiten (Lange pijpbeenderen)
• Membraneuze (Desmale) ossificatie: Platte beenderen (Schedeldak, schouderblad)

Question 2

Wat zijn de bouwstenen van het bot?

Answer 2

Bot is gespecialiseerd bindweefsel

3 celtypen:
- Osteoblasten
- Osteocyten
- Osteoclasen

Botmatrix en calciumkristallen

Question 3

Hoe ontstaan osteoblasten en wat doen ze?

Answer 3

Ontstaat door differentiatie van mesenchymale stamcel
Productie van osteoid -> Ongemineraliseerde botmatrix. Activiteit is sterk wisselend

Question 4

Wat is een osteoid?

Answer 4

Ongemineraliseerde botmatrix
2% van het botvolume, 20% van het botoppervlak
Mineraliseert na circa 10 dagen

Gemaakt uit collageen I en botvormende proteines
- Osteonectine, osteocalcine, AF

Question 5

Hoe gaat mineralisatie van het osteoid?

Answer 5

• In mineralisatie front
• Apatiet of hydroxyapatiet kristallen (Ca5(PO4)3OH)
• Osteocalcine onder andere bindt calcium
• AF onder andere verhoogt PO4-
• Matrix vesicles mineralisatiefocus
• Nauw verbonden aan collageen O

Question 6

Welke stoffen worden er ter plaatse van mineralisatie van (hydroxy)apatiet ingebouwd?

Answer 6

• Radionucleotiden (Tc)
• Tetracycline
• Metaal geïnduceerde osteomalacie

Deze stoffen kunnen aantonen hoe snel de mineralisatie gaat

Question 7

Wat is osteocyt en wat is zijn functie?

Answer 7

Gematureerde osteoblast dat is ingevangen in osteoid en later bot Functie in mechanotransductie en uitgebreide contacten via canaliculi

Question 8

Waaruit ontstaat osteoclasten en wat doet het?

Answer 8

• Ontstaat vanuit monocytaire reeks
• Resorptie van gemineraliseerd bot
• Gelegen in resorptie (Howship) lacunae
• Secretie van H+ ionen en collagenase

Question 9

Wat heeft RANK te maken met botafbraak?

Answer 9

Als RANK wordt geactiveerd door RANKL vindt er botafbraak plaats. Bij bijv. een reusceltumor bot, osteoporosis of kanker-gerelateerde fractuur wordt RANK signaling geinhibeerd (Denosumab)

Question 10

Wat is bot remodelling?

Answer 10

Vervanging/omvorming van bot gedurende het leven. Gebeurd in Bone Modelling Unit (BMU)
Resorptie (Osteoclasten) gekoppeld aan botformatie (Osteoblasten)

Question 11

Welke stoffen reguleren de remodelling?

Answer 11

PTH -> Inhiberende werking op de osteoblasten
Calcitonine -> Inhiberende werking op de osteoclasten

Question 12

Wat markeren cementlijnen?

Answer 12

• Eerdere zones van remodelling
• Bij remodelling van trabeculair bot vaak rechte lijnen
• Bij remodelling van corticaal bot meer ronde lijnen

Question 13

Wat is er met de bot remodelling bij Morbus Paget?

Answer 13

Sterk verhoogde bot remodelling

Question 14

Hoe gaat fractuurgenezing?

Answer 14

• <12 uur: Hematoom
• > 48 uur: Granulatieweefsel
• 1-4 weken: ‘Woven’ intramembraneuze en echondrale ossificatie
• > 1 maand: Remodelling woven naar lamellair bot

Question 15

Hoe is de klinische pathologie van het bot?

Answer 15

• Crista biopt (Hematologisch, metabool)
• Jamshidi biopt (Bottumor)
• Excochleatie (Bottumor)
• Excisie/resectie

Vanwege hardheid geen normale bewerking mogelijk

Question 16

Hoe gaat de bewerking van de klinische pathologie van het bot?

Answer 16

Ontkalking:
- Meeste tumor vraagstellingen

Inbedden plastic- zonder ontkalking:
- Metabole botziekten
- Hematologische ziekten

Question 17

Hoe gaat de classificatie van beentumoren op basis van matrix productie?

Answer 17

• Kraakbeen: Echondroom, chondrosarcoom
• Osteoid: Osteoom, osteoblastoom, osteosarcoom
• Vezels: Niet-ossificerend fibroom, fibrosarcoom
• Geen: Reusceltumor, Ewing sarcoom